14岁女孩月经不正常可能与激素水平波动、营养不良、精神压力、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等因素有关，可通过调整生活方式、药物治疗等方式改善。 1、激素水平波动 青春期下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善，容易导致月经周期紊乱。表现为经期提前或推迟、经量时多时少。无须特殊治疗，建议保持规律作息，避免过度节食，日常可记录月经周期帮助观察规律。 2、营养不良 过度减肥或偏食可能导致铁、蛋白质等营养素缺乏，影响子宫内膜正常生长脱落。常伴随乏力、头晕症状。需增加瘦肉、动物肝脏、深色蔬菜等富含铁的食物摄入，必要时在医生指导下服用复方硫酸亚铁颗粒、蛋白琥珀酸铁口服溶液等补铁剂。 3、精神压力 学业压力或情绪紧张会抑制促性腺激素分泌，可能出现闭经或经期延长。建议家长帮助孩子建立减压机制，保证每天7-9小时睡眠，适量进行瑜伽、慢跑等舒缓运动。 4、多囊卵巢综合征 与雄激素过高、胰岛素抵抗有关，典型表现为月经稀发、痤疮、体毛增多。需就医检查性激素六项和超声，确诊后可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片等药物调节周期，配合二甲双胍缓释片改善代谢。 5、甲状腺功能异常 甲亢或甲减均可干扰月经，可能伴随怕热多汗或畏寒水肿。需检测甲状腺功能，甲亢患者可用甲巯咪唑片，甲减患者需补充左甲状腺素钠片，月经周期随甲状腺功能恢复逐渐正常。 建议家长帮助孩子建立月经记录表，监测周期变化。保证每日摄入足量优质蛋白和新鲜蔬菜水果，避免生冷辛辣刺激食物。每天进行30分钟中等强度运动如快走、游泳，但经期应减少剧烈运动。若月经紊乱持续超过3个月或出现严重腹痛、大量出血，需及时到妇科或内分泌科就诊，完善超声和激素水平检查。避免自行服用激素类药物，所有治疗需在专业医生指导下进行。