40岁高龄产妇可能面临妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎儿染色体异常、胎盘异常、产后出血等风险。高龄妊娠属于高危妊娠范畴，需加强孕前评估、孕期监测及产后护理。 1、妊娠期高血压疾病 高龄孕妇发生妊娠期高血压疾病的概率显著增加，可能与血管内皮功能下降有关。典型表现为血压升高、蛋白尿、水肿，严重时可进展为子痫前期或子痫。建议定期监测血压，出现头痛、视物模糊等症状时需立即就医。医生可能根据病情开具拉贝洛尔片、硝苯地平控释片等降压药物，必要时需提前终止妊娠。 2、妊娠期糖尿病 年龄增长会导致胰岛素敏感性降低，高龄孕妇更易出现糖代谢异常。常见症状包括多饮、多尿、反复阴道感染，可通过口服葡萄糖耐量试验确诊。需严格控制饮食并监测血糖，若饮食控制无效，可能需使用胰岛素注射液治疗。未控制的妊娠期糖尿病可能增加巨大儿、新生儿低血糖等风险。 3、胎儿染色体异常 随着卵子老化，胎儿染色体非整倍体变异概率上升，唐氏综合征发生率可达1/100。建议在孕11-13周进行超声NT检查，孕16-20周完成无创DNA检测或羊水穿刺。确诊染色体异常后，需由遗传咨询师指导后续处理方案。 4、胎盘异常 高龄孕妇更易发生前置胎盘、胎盘早剥等并发症。前置胎盘表现为无痛性阴道出血，胎盘早剥常伴剧烈腹痛及子宫强直。需通过超声检查明确诊断，严重出血时需紧急剖宫产，必要时输血治疗。孕晚期需避免剧烈活动及性生活。 5、产后出血 子宫收缩乏力是高龄产妇产后出血的主要原因，可能与子宫肌纤维退化有关。表现为胎儿娩出后阴道大量流血，需立即使用缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液等促进宫缩药物。出血量超过1000毫升时需考虑介入栓塞或子宫切除术。 高龄孕妇应在孕前3个月开始补充叶酸片，孕期保持均衡饮食并控制体重增长在11-16公斤。建议每周进行150分钟中等强度运动如孕妇瑜伽、散步。定期进行产前检查，包括血压监测、血糖筛查、超声检查等项目。出现阴道流血、持续性腹痛、胎动异常等情况需及时就诊。产后需注意会阴护理，遵医嘱使用益母草颗粒促进子宫复旧，哺乳期继续补充钙剂和维生素D滴剂。