子宫全切或保留宫颈的选择需根据患者年龄、疾病类型及生育需求综合评估，主要考虑因素有病灶范围、复发风险、术后生活质量、内分泌功能等。 1. 病灶范围 恶性肿瘤或广泛良性病变需全切子宫，避免残留病灶。术前需通过影像学明确病变位置，术后配合病理检查确认切除效果。 2. 复发风险 宫颈癌前病变患者保留宫颈可能增加复发概率。需定期进行宫颈细胞学筛查，必要时辅助放疗降低风险。 3. 生活质量 保留宫颈有助于维持盆底结构完整性，减少尿失禁等并发症。但部分患者术后仍可能出现阴道缩短影响性生活。 4. 内分泌功能 单纯子宫切除可保留卵巢功能，但全切可能影响宫颈旁血管对卵巢的血供。术后需监测激素水平变化。 建议术前与主治医生充分沟通手术方案，术后定期复查并配合盆底肌训练，注意观察异常出血或分泌物情况。