产后42天做B超一般不需要憋尿，具体需根据检查部位和医生要求决定。 经阴道B超是产后42天复查的常用方式，探头可直接贴近子宫和卵巢，无需膀胱充盈即可清晰观察盆腔器官。这种方式能准确评估子宫复旧情况、宫腔残留物及切口愈合状态，且检查前要求排空膀胱，避免尿液干扰图像质量。若医生选择经腹部B超，则可能要求适度憋尿使膀胱成为声窗，便于显示子宫全貌，但这种情况在产后复查中较少见。 部分产妇因会阴伤口疼痛或排尿困难无法配合经阴道检查时，医生可能临时调整为经腹部B超并指导憋尿。存在严重恶露未净、活动性出血等情况时，经阴道操作可能受限，需通过腹部途径完成检查。特殊体质如子宫过度后屈者，经腹检查时对膀胱充盈度的要求更高。 建议检查前与医生充分沟通检查方式，穿着宽松衣物便于操作。经阴道B超前需排空膀胱并清洁外阴，经腹B超则按医嘱提前饮水。若出现检查后持续腹痛或异常出血应及时返诊，哺乳期用药需告知医生避免影响检查结果判断。