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桂林市中医医院

骨外科简介

骨外科主要发展方向以关节外科为主。
  集医疗、科研、教学为一体的临床科室,开放床位33张,医护人员共20人。其中高级职称3名,中级职称10名,初级职称7名。现有在读博士1名,硕士2名。医护人员多人多次到日本、北京、上海等国内外医疗先进地区进修学习。经过二十余年发展,坚持继承和发展祖国传统医学治疗骨关节疾病之精华,研制了二十余种纯中药制剂,广泛运用于临床,疗效肯定;坚持中西医结合,博取众长,以大量临床研究为基础,在关节内骨折、类风湿、痛风、骨关节炎等骨关节疾病,半月板、前后交叉韧带断裂、肩关节韧带损伤等运动创伤类疾病,逐步形成了中医中药辨证治疗&rarr;联合微创技术(介入、关节镜、介入+关节镜、软骨细胞移植)&rarr;外科矫形手术(包括内固定、外固定手术)&rarr;人工关节置换术等有效、独特的系列治疗方法,疗效显著,处于区内领先水平。
  近三年来已开展了髋、膝、肘等关节人工置换术300余例,每年各种关节镜微创手术100余例及各种关节骨折内微创固定手术近1000余例,数量和质量居桂林市内各大医院前列,同时在桂林市内率先采用一对一功能康复锻炼,为术后关节功能恢复提供可靠的科学依据和保障。先后开展多项省部级及市级科研课题并获得科研成果奖项,在国内外核心期刊杂志发表多篇科研论文。
  诊疗范围
  1、各种关节疾病的诊断与外科治疗
  2、髋、膝、肩、肘等关节的人工关节置换及翻修手术
  3、骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎的髋膝关节病变
  4、股骨头缺血性坏死的外科治疗
  5、股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折的外科治疗
  6、肩、肘、髋、膝、踝等复杂关节内骨折、韧带损伤的外科治疗
  7、先天性髋关节脱位的诊断与治疗,各种小儿四肢骨关节病变
  8、各种骨关节先天性畸形和创伤性畸形
  9、下肢骨折、骨盆骨折、髋臼骨折的外科治疗,骨折不愈合的治疗
  10、关节镜的检查与微创治疗
  11、四肢各种骨病,包括骨髓炎、结核、畸形等
  12、四肢骨关节的疑难病例
  13、骨质疏松
  特色项目
  1、引进国外先进技术和材料,对髋、膝、肘关节等关节病变严重的患者进行人工关节置换术,解除疼痛,恢复关节功能,显著改善患者的生活质量。
  2、综合国内外医疗先进发达地区治疗经验,并在大量临床实践基础上逐步形成了膝骨性关节炎中医中药&rarr;微创技术(关节镜、软骨细胞移植)&rarr;人工关节置换术的三阶梯疗法。
  3、应用先进的关节镜技术诊断和治疗各类关节疾病和运动创伤,包括半月板、交叉韧带、肩袖损伤、关节内游离体等软组织韧带损伤等,损伤小、效果好、痛苦轻、恢复快。
  4、中西医结合治疗骨关节运动运动损伤,特别是关节内韧带损伤,关节内骨折和关节周围骨折。
  5、引进日本小切口足外科技术,治疗拇外翻等足部畸形,并应用微创技术治疗其它足踝外科疾病。
  6、中西医结合治疗各类软组织损伤及运动创伤。
  7、应用显微外科皮瓣转移技术修复各类骨和软组织缺损。
  8、注重康复治疗。吸收国际上最为先进的康复理念,采用一对一功能康复锻炼结合传统中医手段,指导并帮助患者进行正确的康复训练,使患者能够在较短的时间内恢复正常的肢体功能。

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科室医生

(共16位)
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擅长颅脑外伤、神经外科常见病、多发伤、危重病人的救治。
擅长四肢骨折、骨关节损伤、皮瓣修复技术、颅脑损伤、多发伤以及危重病人的救治
擅长颈椎病、腰腿痛、腰椎间盘突出症及四肢创伤骨折的中西医结合治疗及颅脑外伤、创伤外科疾病的急救诊治。
擅长创伤、颅脑外伤急救,多发性复合伤诊治,四肢创伤骨折的中西医结合治疗及关节损伤诊治
在创伤急救、创伤骨科、骨关节成形、创伤颅脑外科,断指(肢)再植,皮瓣、肌皮瓣修复,创伤ICU方面有较高的造诣。
擅长脊柱外科、创伤骨科以及骨肿瘤等疾病中西医治疗
擅长复杂骨关节疾病及半月板、交叉韧带、肩、肘等运动损伤和关节镜治疗技术,各种髋、膝人工关节置换术,各种复杂骨关节及四肢骨折内固定手术,腰椎不稳、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出等各种脊柱疾病内固定手术,腰椎结核、肿瘤的中西医治疗
治疗骨关节疾病的人工关节置换术及各种疑难的骨关节外科手术。
脊柱相关疾病的诊治。
诊治颈椎病、腰腿痛等脊柱脊髓疾病。
治疗腰椎间盘脱出症,各种骨关节疾病、骨肿等疾病。
各类骨折,软组织损伤的治疗、康复,各类颈椎病,肩周炎,腰腿痛病,各种骨关节病,痛风病。老年性骨关节病。
自然四肢骨折,颈椎,腰椎病,膝、肩关节疾患。
脊柱骨折及截瘫、腰椎滑脱、椎管狭窄等脊柱疾病的中西医治疗。
治疗各种各种疑难骨折、脱位、肩周炎、腰腿痛、髋膝关节病、颈椎病、骨质增生、腰椎间盘突出症及各种骨科疑难杂症、急慢性骨髓炎、小儿麻痹后遗症及骨肿瘤治疗。

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我院参加桂林市妇幼健康服务技能选拔赛取得优异成绩

我院参加桂林市妇幼健康服务技能选拔赛取得优异成绩8月29日,桂林市妇幼健康服务技能选拔赛在桂林市妇幼保健院举行,本次活动由市卫生局、市人口和计划生育委员会、市总工会联合举办。来自全市各县、市(区)妇幼保健机构的17个参赛队68名参赛队员分别参加了围产保健、儿童保健、妇女保健和计划生育技术服务四个项目的比赛。我院组织了妇科、产科、平山中心、南门中心3名医师及一名护士,在胡永葵副院长的带领下参加了四个项目的竞赛。我院参赛队员经过充分准备,出色的临场发挥,最终获得了团体三等奖的优异成绩。个人项目竞赛中,妇科医师曾冲夺得了计划生育技术服务项目一等奖,平山中心医师覃丽莉夺得了妇女保健项目三等奖的好成绩。通过此次竞赛,激励了我院广大妇幼健康服务战线工作人员钻研业务、岗位练兵,切实提高理论水平和操作技能,更好的为全市妇幼健康服务。(李敏、唐树莲) 

德国乳腺病专家将到我院进行手术指导和学术交流

德国乳腺病专家将到我院进行手术指导和学术交流9月9日—9月26日,受国家外国专家局引智项目派遣安排,德国哥廷根大学奥尔登堡医院乳腺中心主任HenningRitter(亨宁.瑞特尔)教授、医学博士将在我院进行为期3周的手术指导和学术交流,他将带来欧洲先进的乳腺诊断和治疗理念。在此期间,乳房再造、乳头乳晕再造、乳腺癌等手术患者及门诊患者请提前预约,HenningRitter教授将义务为患者手术,机会难得,请病友相互转告。另外,德国专家还将在乳腺科进行学术交流、病例讨论、查房、门诊、手术演示等,欢迎外院同行前来参观交流。预约电话:0773-3607065(邓文波、詹金容) 

我院承办的广西放射学会乳腺儿科学组2014年度工作会议暨影像学术研讨会在我市成功举办

我院承办的广西放射学会乳腺儿科学组2014年度工作会议暨影像学术研讨会在我市成功举办8月30日至31日,由广西医学会放射专业委员会主办,我院承办的广西医学会放射学分会第十一届委员会乳腺、儿科学组2014年度工作会议暨乳腺、儿科影像学术研讨会在我市隆重召开。约100名来自区内的专家、学者参加了会议。本次大会邀请了广西医科大学第一附属医院黄仲奎、龙莉玲教授,区妇幼保健院林剑军主任等区内10余位放射学知名学者进行了专题讲座及学术报告。据了解,本次大会就“儿童肝脏肿瘤、小儿中枢神经系统肿瘤、先天性巨结肠、新生儿坏死性肠炎的影像诊断及乳腺影像诊断报告规范”等内容进行了专题讲座,内容涵盖乳腺、儿科影像学诊疗的最新进展或动态。我院胡永葵副院长参加会议并表示祝贺,同时介绍了我院乳腺科及放射科的发展历程。我院龚柳燕副主任医师在本次会议中做了精彩的学术汇报。本次会议学术气氛浓厚,特别是采用的疑难病例竞猜及讨论相结合的形式,获得了参会者的一致好评。参会者普遍反应讲座精彩实用,开阔了眼界,对日常工作有较好的启发和指导作用。本次会议进一步加强了区内各级医院的学术交流,促进了我区乳腺、儿科医学影像事业的发展,提高了乳腺、儿科影像诊断的专业水平,对推动我区医学影像事业的全面发展有着积极作用,也大大提升了我院在区内的威望。(黄建斌) 

我院内八科开展两项吞咽障碍诊疗新技术

我院内八科开展两项吞咽障碍诊疗新技术吞咽障碍是常见的临床问题,脑卒中后大约有一半患者可出现吞咽障碍,它同样多见于脑外伤、帕金森病、多发性硬化的晚期和运动神经元病及其他如:重症肌无力、肌营养不良、颈椎病以及口喉部的癌症(如鼻咽癌等)。当患者出现进食吞咽功能受损时,需要通过进一步判定患者的吞咽障碍的性质及严重程度,来评定患者吞咽功能是口腔期的问题还是咽期的问题?是咽肌的无力,还是食管上括约肌的痉挛不开放?以及怎样指导患者的安全进食等等都需要行吞咽的临床评估及吞咽造影检查。吞咽造影检查被认为是诊断吞咽障碍首选的和理想的方法,常被认为是评价吞咽障碍的“金标准”,它不仅可以发现吞咽障碍的结构性或功能性异常的病因及其部位、程度和代偿情况,有无误吸等,而且是选择有效治疗措施和观察治疗效果的依据。并且自口咽至食管上段的吞咽过程十分迅速,只有X线动态造影录像或快速摄片才能记录其活动,并且可以逐帧慢速回放,仔细分析发现其中活动的异常。我院内八科已开展了吞咽障碍的诊疗和康复工作多年,在本院率先开展吞咽功能临床评估、吞咽造影检查(VFSS)和吞咽障碍综合康复等,在吞咽障碍传统康复训练的基础上,发挥中西医各自治疗优势联合Vitalstim吞咽障碍治疗仪、靳三针与球囊扩张术治疗吞咽障碍,在诊疗过程中取得了良好的临床效果,不仅受到广大吞咽障碍患者的一致好评,而且科研方面也结出了丰硕成果,申报并立项了两项课题,开展了两项新技术。(王树青、唐树莲) 

我院内八科开展药棒循经推按疗法受患者欢迎

我院内八科开展药棒循经推按疗法受患者欢迎我院内八科于2013年开展药棒循经推按疗法广泛应用于治疗中风后肢体偏瘫、肢体痉挛、肩手综合征、颈腰椎病等疾病,因其疗效显著深受患者欢迎,成为该科众多中医外治项目中大放异彩的一项。药棒循经推按疗法(简称药棒)是“中药烫熨”结合中医经络以及推拿理论而创立。药棒由滚轴及药袋组成,药袋以内八科特制中药填充。全方具有养血活血、祛风通络、缓急止痛、舒筋止痉的作用。药棒循经推按疗法具有药物外治、温热烫熨、推拿按摩、调节经络气血运行等多重作用。温热作用能使Golgi腱器活性化,抑制γ纤维活动性,从而使痉挛强直得到缓解。中药有效物质可通过皮肤渗透到患肢关节周围组织,可迅速达到消除肢体疼痛肿胀,缓解肌肉痉挛的作用,有利于运动疗法的实施。同时药棒循经推按法通过对肢体肌肉关节经络的推按,增加对患肢本体感觉的良性刺激输入,有助于大脑功能的重组。药棒循经推按疗法常用于治疗中风后瘫肢肌痉挛,能有效降低肌肉痉挛,提高患者运动功能及日常生活活动能力,对于改善中风后瘫肢肌痉挛患者的生活质量具有积极意义。此外,药棒还可以用于中风后肩手综合征、腰腿疼痛、肢体麻木、肌肉痉挛等病症,因其具有药物外治、温热烫熨、推拿按摩等多重作用,在养血活血、祛风通络、缓急止痛方面疗效显著,受到了患者的一致好评。(王树青、唐树莲) 

第二期国医大师讲习班在我院举办

6月15日,由桂林市卫生局主办,我院承办的第二期国医大师讲习班暨国医大师裘沛然学术传承研习班在传统中医药大楼九楼会议室成功举办。桂林市卫生局副局长周爱民、我院杨斌院长和副院长阳旭升、谢正兰等领导出席研习班,当天来自我市、县中医院的中医工作者200多人参加。本次研习班邀请的王庆其教授,师承国医大师裘沛然,是裘沛然的学术传承人。现为上海市名中医,上海中医药大学名师、教授、主任医师、博士生导师、博士后导师。通过王教授图文并茂,案例分析与经典应用相结合的讲解,给广大学员上了生动的一课。下午,王庆其教授还就我院内二科一例疑难病例与我院医师进行了分析指导 

我院医学影像科开展新技术?动态吞咽造影

针对我院脑卒中病人较多和进行康复治疗的也多,我院医学影像科与内八科于今年5月共同开展了动态吞咽造影检查,目前共检查了8例,检查效果良好,这项技术是目前桂林市市级医院首次开展的新检查。吞咽障碍是指吞咽的口腔准备期、口腔期、咽期和食管期存在缺陷,不包括食物入口和胃排空异常。吞咽障碍是脑卒中后非常重要的并发症,也是脑瘫、脑炎后遗症、脑干炎症等人群的主要健康问题。常常由于口面部感觉运动障碍、吞咽-呼吸协调困难、食管运动障碍等引起。影响患者营养状况,造成反复吸入性下呼吸道感染以及慢性肺病,此外,进餐时间延长给患者和看护者的日常活动造成负面影响。因此,对进食困难的患者应早期进行专科评估,早期介入吞咽障碍的康复管理,可以改善口腔器官的运动功能,更重要的是减少继发性共病。动态吞咽造影检查指用X线录像或连续多次摄片,记录咽和食管在吞咽活动时的情况。对功能和动力性病变的诊断有重要的价值,还可确定有无误咽,鉴别吞咽障碍是器质性或功能性,是评价吞咽障碍的“黄金标准”。本技术对卒中后出现吞咽障碍的患者进行影像诊断研究,内容包括吞咽器官的解剖结构,吞咽生理,以及吞咽病理生理改变,并利用电视-X线动态透视摄影系统进行吞咽造影检查(VFSE),为临床诊断吞咽障碍及其治疗提供诊断依据 

我院内五科采取导尿管球囊扩张术治疗脑卒中吞咽障碍疗效显著

我院内五科采取导尿管球囊扩张术治疗脑卒中吞咽障碍疗效显著针对环咽肌失迟缓所致吞咽障碍的患者,我院内五科在原采取的吞咽功能训练、低频电刺激的基础上,配合环咽肌部位施行导尿管球囊扩张术疗效显著,不失为临床治疗脑卒中后环咽肌失弛缓的一个颇有价值的方法。吞咽障碍是脑卒中常见并发症之一,不仅增加了误吸的危险性,还可造成肺部感染、脱水、营养不良,延长住院时间,严重的可影响脑卒中患者的生存质量及身心健康。现代康复治疗(如吞咽功能训练、电刺激)使部分患者吞咽困难的症状得以改善,但对脑卒中后环咽肌失迟缓所致吞咽障碍疗效差。施行导尿管球囊扩张术,是让患者首先口服少量钡剂,在X光透视下,确定吞咽受损部位,将导尿管从口腔进入环咽肌受损部位,适量注水进行扩张,达到改善喉肌功能的目的。该方法简单易行、无创伤性,深受患者青睐。 

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高钾血症可以引起呼吸衰竭吗

高钾血症可能引起呼吸衰竭。高钾血症导致呼吸衰竭的机制主要有严重心律失常、呼吸肌麻痹、代谢性酸中毒、神经肌肉传导障碍、多器官功能障碍。1、严重心律失常:血钾浓度超过6.5毫摩尔/升时可能引发致命性室性心律失常。高钾血症会改变心肌细胞膜电位,导致窦房结功能抑制和传导系统异常,出现心室颤动或心脏停搏。心脏泵血功能衰竭后,全身组织缺氧可继发呼吸衰竭。2、呼吸肌麻痹:...
fhjk6538504
fhjk6538504
中国医学科学院阜外医院

膀胱癌是怎么引起的

膀胱癌可能由长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱感染、遗传因素及饮用水污染等原因引起,可通过手术切除、化疗、放疗、免疫治疗及靶向治疗等方式干预。1、长期吸烟:烟草中的亚硝胺等致癌物质经尿液浓缩后长期刺激膀胱黏膜,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-6倍。戒烟可降低风险,确诊后需通过尿液脱落细胞学检查监测病情。2、职业化学暴露:长期接触苯胺染料、橡胶制造中的芳香胺类化合...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

如何治疗转移性膀胱癌

转移性膀胱癌需采取多学科综合治疗,主要方法包括全身化疗、免疫治疗、靶向治疗、局部放疗及姑息性手术。1、全身化疗:以铂类为基础的联合化疗是核心方案,常用药物有吉西他滨联合顺铂、甲氨蝶呤联合长春碱等。化疗可缩小肿瘤体积并延缓转移进展,但需评估患者肾功能及体能状态。骨髓抑制和消化道反应是常见副作用,治疗期间需定期监测血常规。2、免疫治疗:PD-1/PD-L1抑制剂...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的术后护理和随访

膀胱癌术后护理与随访需重点关注伤口管理、排尿功能恢复、并发症预防、定期复查及心理支持。主要措施包括导尿管护理、膀胱功能训练、饮食调整、影像学复查和情绪疏导。1、导尿管护理:术后通常留置导尿管1-2周,需保持引流袋低于膀胱水平防止逆流感染。每日用生理盐水清洁尿道口,观察尿液颜色和量,若出现血尿加重或絮状沉淀需及时就医。导尿管拔除前需进行膀胱造影确认吻合口愈合。...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌术后需要注意什么

膀胱癌术后需重点关注伤口护理、排尿功能恢复、感染预防、饮食调整及定期复查。主要注意事项包括术后引流管维护、尿液颜色监测、适度活动促进康复、高蛋白饮食补充营养、严格遵医嘱随访。1、引流管护理:术后留置导尿管或膀胱造瘘管需保持通畅,避免扭曲受压。每日记录尿量及性状,发现血尿加重或脓性分泌物需及时告知引流袋位置应低于膀胱水平,防止尿液反流引发感染。通常术后7-10...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的患病因素有哪些

膀胱癌的患病因素主要有长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱炎症、遗传因素以及饮水习惯不良。1、长期吸烟:烟草中的芳香胺类物质是明确的膀胱癌致癌物,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-4倍。烟雾中的有害成分经肺部吸收后通过尿液排泄,长期刺激膀胱黏膜上皮细胞,导致DNA损伤和异常增殖。戒烟10年后风险可降低至接近非吸烟者水平。2、职业化学暴露:接触苯胺染料、橡胶、皮革、印...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

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念珠性阴道炎怎么治疗

念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。
周学勤
周学勤 主任医师

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