心脏下方隐隐作痛可能与胃食管反流、肋软骨炎、心绞痛、胸膜炎等因素有关，需结合具体症状和检查明确诊断。 1、胃食管反流 胃酸刺激食管黏膜可引发灼痛感，疼痛常位于胸骨后或心窝处，可能伴随反酸、嗳气。建议避免饱餐、睡前2小时禁食，可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利等药物。 2、肋软骨炎 肋软骨无菌性炎症会导致局部压痛，疼痛可放射至心前区，咳嗽或按压时加重。可通过热敷缓解，急性期可短期使用布洛芬、塞来昔布等非甾体抗炎药。 3、心绞痛 冠状动脉供血不足可能表现为胸骨后压榨性疼痛，可向左肩放射。需立即休息并舌下含服硝酸甘油，长期治疗需使用阿托伐他汀、美托洛尔等药物，必要时行冠脉造影检查。 4、胸膜炎 胸膜炎症刺激可引起尖锐刺痛，呼吸或咳嗽时加剧，可能伴随发热。需完善胸部CT检查，细菌感染需使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素，结核性胸膜炎需规范抗结核治疗。 建议记录疼痛发作诱因和持续时间，避免剧烈运动，若疼痛持续或加重需及时就诊心血管科或消化内科完善心电图、胃镜等检查。