肾结石主要通过影像学检查和实验室检查确诊，常见方法有泌尿系统超声、腹部CT、尿常规等。肾结石可能与代谢异常、尿路梗阻、饮食因素、感染、药物使用等因素有关，通常表现为腰痛、血尿、排尿困难等症状。 1、泌尿系统超声 泌尿系统超声是筛查肾结石的首选无创检查，利用高频声波显示肾脏及输尿管的形态结构。超声能检测直径超过3毫米的结石，可清晰观察结石位置、大小及是否合并肾积水。检查前需保持膀胱充盈以提高检出率，但肥胖或肠气过多可能影响图像质量。对于孕妇及儿童等需避免辐射的人群尤为适用。 2、腹部CT平扫 腹部CT平扫是诊断肾结石的金标准，能检出毫米级结石并精确定位。非增强CT可显示尿酸结石、胱氨酸结石等X线透光结石，同时评估肾盂扩张程度及周围组织情况。检查速度快且无需造影剂，但存在电离辐射风险。对于疑似输尿管结石伴剧烈腰痛者，CT还可鉴别阑尾炎、动脉瘤等急腹症。 3、尿常规检查 尿常规通过检测尿液酸碱度、红细胞、白细胞等指标辅助判断结石性质。酸性尿易形成尿酸结石，碱性尿提示磷酸铵镁结石可能。镜下血尿常见于结石移动损伤尿路上皮，脓尿则提示合并感染。需留取晨起中段尿以提高准确性，必要时需进行24小时尿液成分分析评估代谢异常。 4、X线尿路造影 X线尿路造影通过静脉注射造影剂动态观察尿路显影情况，可评估结石是否造成尿路梗阻及肾功能状态。对含钙结石检出率较高，但需注意造影剂过敏风险及肾功能损害。检查前需进行碘过敏试验，糖尿病患者使用二甲双胍者需提前停药。目前已逐渐被CT尿路成像替代。 5、膀胱镜检查 膀胱镜检查用于疑似下段输尿管结石或膀胱结石的确诊，通过内镜直接观察结石并可行取石治疗。需在局部麻醉或全身麻醉下进行，可能引起尿路刺激症状或血尿。适用于超声/CT未明确诊断但症状持续者，或拟行输尿管镜碎石术前的评估。 发现肾结石后应增加每日饮水量至2000毫升以上，避免高草酸食物如菠菜、浓茶等。适量摄入柑橘类水果有助于碱化尿液。急性发作时可通过热敷缓解疼痛，但出现持续发热、无尿等症状需立即就医。定期复查超声监测结石变化，必要时在医生指导下使用枸橼酸钾颗粒、别嘌醇片等药物调节代谢。