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广州市妇婴医院

新生儿科简介

广州市妇女儿童医疗中心新生儿医学专科系广州市卫生局重点专项,具有新生儿重症监护病房(NICU)、新生儿内科、新生儿外科、新生儿筛查中心等完整的专业体系;开展了从高危新生儿的产时监护到产后救治、先天性畸形的早期手术、常见遗传代谢疾病筛查以及新生儿听力、早产儿视网膜病筛查等系统、全方位的新生儿诊断、监护与治疗,形成了具有较大优势的技术特色,同时建立了新生儿实验室及危重新生儿转运系统,新生儿专业的发展达到国内先进水平。新生儿专业目前在全省乃至全国均具有较高的学术地位,享有较高的声誉。

新生儿内科(含NICU)现有技术人员170人,包括主任医师11人、副主任医师6人,主治医生11人,主管技师1人,主管护师16人。硕士研究生导师4人。其中具有博士学位3人、硕士学位29人。学科带头人和专业骨干中有3人担任国家级专科学会委员,7人担任省级专科学会委员,4人担任多种国家级和省级专业期刊的编委。具有一支结构合理、整体素质较好、具备发展后劲和潜力的专业技术队伍。

新生儿内科(含NICU)现有床位260张,包括NICU70张,新生儿内科190张(其中珠江新城院区120张,儿童医院院区90张,妇婴医院院区50张);场地面积4000余平方米。拥有价值近4000万元的专科诊疗和实验设备。拥有专科实验室。各种抢救、监护、生命支持及相关研究的现代化技术设施基本齐备,包括:各种常频呼吸机、高频呼吸机、CPAP呼吸治疗系统、NO吸入治疗系统、多功能生理监护仪、脉搏氧饱和度监测仪、脑功能监护仪、无创血压监测仪、血气生化分析仪、远红外线抢救台、输液泵、蓝光治疗仪、婴儿培养箱、血液净化系统、B型彩色超声诊断仪、电子胃镜、支纤镜、急救转运系统、PCR仪、流式细胞仪、荧光定量PCR仪、酶标仪、紫外分光光度计、CO2培养箱、超低温冰箱等等。近3年来,平均每年出车转运危重新生儿900余人次,专科平均每年收治4000余人次。目前,专科规模、设施设备、技术都得到国内同行公认属国内一流水平。

科室已形成的稳定的可持续发展的研究方向包括:极低出生体重儿的临床管理;新生儿、早产儿脑损伤的系列研究;新生儿肺损伤的系列研究;新生儿营养及肠道疾病的研究;新生儿先天感染和遗传代谢病筛查;新生儿听力和早产儿视网膜病的筛查与干预研究;新生儿围术期监护等。

现有技术特色主要为:(1)早产儿、极低出生体重儿的救治与管理;(2)新生儿内镜诊疗技术;(3)外周动静脉同步全换血术;(4)全胃肠道外静脉营养(TPN);(5)危重新生儿转运;(6)呼吸功能的支持;(7)多项生理功能的无创和有创监测;(8)高效快速诊断系统;(9)新生儿消化道畸形手术治疗及围术期监护;(10)新生儿期先天性心脏病的手术治疗及围术期监护;(11)新生儿遗传代谢病筛查;(12)早产儿视网膜病筛查;(13)新生儿听力筛查。

危重症新生儿转运;早产儿视网膜病筛查与治疗; 极低和超低出生体重儿的救治; 新生儿呼吸衰竭的综合救治;新生儿代谢和营养的临床处理;新生儿心脏和腹部外科的诊治与围术期监护。

近3年来发表论文80余篇,其中SCI收录期刊5篇,中华医学会中华系列杂志11篇,主编专著2部;获广州市科技进步成果奖二等奖1项,广州市科技进步成果奖三等奖1项;国家自然基金资助项目1项,省、市级自然基金和科技计划资助项目14项。

广州市妇女儿童医疗中心新生儿外科成立于上个世纪八十年代,经过近三十年的发展,目前共拥有专科床位五十张,分为珠江新城及人民中儿童院区两个院区,年收治来自全国各地外科新生儿外科患儿600~700人,普外科患儿700~800人,开展专科手术近1000台,学科规模及临床、科研水平居全国前列。

学科带头人夏慧敏教授,硕士研究生导师,主任医师,广州市妇女儿童医疗中心主任。中华医学会小儿外科分会副主任委员及新生儿学组组长,美国儿科学会委员,广东省医学会小儿外科分会主任委员,《中华小儿外科杂志》编委;新生儿外科主任。余家康主任医师,外科部副主任,全国小儿外科学会中青年委员,广东省肝胆外科学组成员,广东省小儿外科协会常务委员。新生儿外科其他专科医生包括钟微副主任医师、李乐主治医师、王勇主治医师及4名住院医师。所有专科医生均拥有医学硕士以上学位。

新生儿外科收治各种外伤、急性感染:脐炎、新生儿脓疱病、新生儿皮下坏疽、新生儿骨髓炎及化脓性关节炎、新生儿化脓性腮腺炎、新生儿乳腺炎、新生儿肛周感染;新生儿肿瘤、胸部畸形如先天性膈疝、膈膨升、先天性大叶性肺气肿、先天性肺大疱或肺囊肿、脓胸或脓气胸、食道闭锁、食道裂孔疝等;腹部病变如新生儿胃壁肌层缺损、新生儿胃肠穿孔、胃扭转、先天性肥厚性幽门狭窄、先天性小肠闭锁、先天性肠旋转不全、环状胰腺、坏死性小肠结肠炎、胎粪性肠梗阻、先天性巨结肠、脐膨出、腹裂、脐肠瘘、脐尿管瘘、先天性直肠肛门闭锁、腹股沟斜疝,以及腹部肿物以及产前检查提示患先天性结构性畸形胎儿,需要进一步明确诊断及产前、产时或出生后医疗干预的胎儿。

新生儿外科分别于2009年2月、2010年3月实施了两对胸腹联体婴分离手术,术后患儿均得以存活。联体婴为罕见的先天性畸形,其患病率为1/50 000~1/100 000,约20万次分娩有1例存活。能成功进行分离手术,且术后两婴儿均存活的病例相当罕见。

妇儿中心新生儿外科、产科、麻醉科及重症监护室拥有雄厚的技术力量和丰富的临床经验,大多数胎儿先天结构性畸形可以在一系列的产前检查中得到较为准确的诊断。相关领域专家之间的紧密合作,使得胎儿医学团队有能力为焦急等待的父母们提供全面、专业的医学咨询,为患儿们选择最佳的治疗方案。跨学科医疗团队的紧密协作使得宫外产时手术在妇儿中心能较快和较好地开展起来。妇儿中心在2010年先后成功进行了5例产时胎儿手术。

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科室医生

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早产儿、高危儿的管理,危重新生儿的救治;以及儿童过敏性咳嗽、哮喘、湿疹等过敏性疾病的防治。
遗传代谢病临床诊治及管理(先天性甲低、苯丙酮尿症、G6PD缺乏症、脂肪酸代谢异常、氨基酸代谢异常)新生儿疾病筛查,串联质谱筛查及其管理。

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治口臭吃啥药比较好

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张天奇
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山东省立医院

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fhjk6538504
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肺不张原因与治疗方法

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仅通过外阴摩擦存在极低概率的怀孕风险,但理论上仍有可能导致怀孕。怀孕需要足够数量的活性精子进入阴道并到达输卵管与卵子结合。 在生殖器外部摩擦过程中,若男性在女性外阴附近射精或分泌大量前列腺液,其中可能含有少量活性精子。这些精子可能通过湿润的外阴皮肤接触进入阴道,特别是在女性排卵期时,宫颈黏液稀薄有利于精子穿透。实际案例中确有处女膜完整但通过外部接触导致怀孕的罕见报道。 若男性未发生射精且双方生殖器未直接接触阴道口,则怀孕概率几乎为零。正常皮肤屏障能有效阻挡精子穿透,干燥环境也会快速使精子失活。但需注意男性兴奋时分泌的前列腺液可能含有少量精子,在特定条件下仍具受孕可能。 建议有亲密接触但无生育计划的伴侣采取可靠避孕措施,如正确使用避孕套等屏障方法。若出现月经推迟等疑似妊娠症状,应及时进行早孕检测。青少年应接受科学性教育,了解各种性行为可能带来的风险,必要时咨询专业医生获取避孕指导。
杨尧华
杨尧华 主任医师

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