子宫实质回声欠均匀通常提示子宫内膜或肌层存在结构异常，可能由生理性变化、炎症、肌瘤、腺肌症或内膜病变等因素引起。建议结合临床症状和进一步检查明确诊断。 育龄期女性在月经周期不同阶段可能出现生理性回声不均。排卵后黄体形成期或月经前内膜增厚时，超声检查可能显示回声欠均匀，这种变化通常伴随激素水平波动自然消退，无须特殊处理。妊娠早期由于胚胎着床及胎盘形成过程中的局部血流变化，也可能出现暂时性回声不均表现。绝经后妇女若未补充激素，子宫萎缩过程中肌层纤维排列紊乱可导致回声异常，但需排除病理性因素。 病理性因素中子宫肌瘤是最常见原因，肌壁间肌瘤会导致肌层回声强弱不等，黏膜下肌瘤可能使宫腔线变形。子宫腺肌症患者由于内膜组织侵入肌层，超声常显示肌层增厚伴蜂窝状回声。慢性子宫内膜炎可引起内膜与肌层交界模糊，盆腔结核感染可能导致弥漫性钙化灶形成。子宫内膜息肉或增生通常表现为局灶性回声增强，而恶性病变如子宫内膜癌多呈现不规则混合回声团块伴血流信号异常。 出现子宫回声欠均匀时，建议完善肿瘤标志物检查，必要时进行宫腔镜或诊断性刮宫。日常应注意观察月经周期变化，记录异常出血的时间与量，避免擅自服用激素类药物。保持会阴清洁，规律锻炼增强盆腔血液循环，饮食中适量增加深色蔬菜和全谷物摄入，控制红肉及高脂食品。40岁以上女性建议每年进行妇科超声筛查，有家族肿瘤史者需提高随访频率。