猩红热病后可能并发肾小球肾炎和关节炎，主要与A组乙型溶血性链球菌感染引发的免疫反应有关。肾小球肾炎通常由链球菌抗原抗体复合物沉积导致，关节炎可能与链球菌直接侵袭或免疫介导的炎症反应相关。 1、免疫复合物沉积 链球菌感染后产生的抗原抗体复合物可沉积于肾小球基底膜，激活补体系统引发炎症。患者可能出现血尿、蛋白尿及水肿，严重时伴随高血压。治疗需限制钠盐摄入，遵医嘱使用呋塞米片、缬沙坦胶囊等控制症状，必要时采用甲泼尼龙片抑制免疫反应。 2、链球菌直接侵袭 细菌通过血流播散至关节滑膜，引发化脓性关节炎。表现为关节红肿热痛伴活动受限，可能伴随发热。需静脉注射青霉素钠注射液，关节腔穿刺引流脓液，辅助使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。 3、分子模拟机制 链球菌M蛋白与人体心肌、关节组织存在相似抗原表位，导致交叉免疫反应。此类关节炎多为游走性大关节疼痛，可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、泼尼松片控制炎症，配合康复锻炼维持关节功能。 4、遗传易感性 HLA-B27等基因变异可能增加关节炎发病概率。此类患者易出现反复关节肿胀，需长期监测肾功能，避免使用肾毒性药物如庆大霉素注射液，可选用塞来昔布胶囊抗炎治疗。 5、治疗延误 猩红热未及时使用青霉素V钾片规范治疗，可能增加并发症风险。家长需在患儿出现咽痛、皮疹时立即就医，完成10天全程抗生素治疗。后期定期检测尿常规和抗链球菌溶血素O滴度。 猩红热康复期应保证充足休息，每日饮水量维持在1.5-2升以促进代谢。饮食选择低盐优质蛋白食物如鸡蛋羹、清蒸鱼，避免腌制食品。关节症状缓解后可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，每周3次，每次不超过30分钟。出现眼睑浮肿或关节晨僵超过1小时需及时复诊。