冠心病严重时的症状主要包括心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常和猝死。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，当病情严重时，可能引发多种危及生命的症状。 1、心绞痛 心绞痛是冠心病最常见的严重症状之一，主要表现为胸骨后或心前区压榨性疼痛，可能向左肩、左臂、下颌或背部放射。疼痛通常在体力活动或情绪激动时诱发，休息或含服硝酸甘油后可缓解。严重的心绞痛可能持续较长时间，甚至发展为不稳定型心绞痛，提示冠状动脉狭窄程度加重。 2、心肌梗死 心肌梗死是冠心病最严重的表现之一，由于冠状动脉完全闭塞导致心肌缺血坏死。患者会出现剧烈而持久的胸痛，常伴有大汗、恶心、呕吐、呼吸困难等症状。心肌梗死可能引发心源性休克、心脏破裂等致命并发症，需要立即就医进行再灌注治疗。 3、心力衰竭 长期心肌缺血或多次心肌梗死后，心脏泵血功能逐渐下降，导致心力衰竭。患者会出现呼吸困难、乏力、下肢水肿等症状，严重时可能出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等表现。心力衰竭是冠心病晚期常见的严重并发症，严重影响患者生活质量。 4、心律失常 冠心病严重时可能引发各种心律失常，包括室性早搏、室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常。心肌缺血或梗死导致心肌电活动不稳定，患者可能出现心悸、头晕、晕厥等症状。严重的心律失常如心室颤动可导致猝死，需要及时进行电复律治疗。 5、猝死 冠心病最严重的后果是心源性猝死，通常由恶性心律失常或大面积心肌梗死引起。患者可能在没有明显前驱症状的情况下突然意识丧失、呼吸心跳停止。及时进行心肺复苏和除颤是抢救的关键，但猝死抢救成功率较低，预防冠心病进展至关重要。 冠心病患者应定期进行心脏检查，遵医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、调脂药物如阿托伐他汀钙片等。保持低盐低脂饮食，适量进行有氧运动，控制血压、血糖和血脂水平。戒烟限酒，避免情绪激动和过度劳累。出现胸痛等症状时应立即休息并就医，不要延误治疗时机。家属应学习心肺复苏技能，以备不时之需。