耳朵时常感觉有虫子爬可能由外耳道异物、外耳道炎、神经性耳鸣、精神心理因素等原因引起。 1、外耳道异物 外耳道进入小虫或灰尘等异物时会产生爬行感，需由医生用专业器械取出，避免自行掏挖导致鼓膜损伤。 2、外耳道炎 外耳道细菌或真菌感染可能引发瘙痒和异物感，通常伴随红肿疼痛，可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌药物治疗。 3、神经性耳鸣 听神经异常放电可能产生类似虫爬的幻听，多与疲劳、压力有关，可通过甲钴胺、银杏叶提取物等营养神经药物改善。 4、精神心理因素 焦虑症或躯体化障碍可能出现感觉异常，需结合心理疏导和抗焦虑药物如帕罗西汀、黛力新等进行综合干预。 建议保持耳道清洁干燥，避免频繁掏耳，若症状持续或加重需及时就诊耳鼻喉科或神经内科排查病因。