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上海交通大学医学院附属仁济医院

放射科简介

上海第二医科大学附属仁济医院放射科从一台简易的X线摄片机发展到现在拥有MRI、CT、DSA、数字胃肠机 、CR、DR、普通摄片等26台大型设备的科室,人员也从2人壮大到现在的65人,其中包括正高1人,副高6人,中级17人,形成了医师、技术员、护士、工程师各路人员组成的阵容强大的放射诊疗科室。

放射科业务包括:MRI、CT、DSA、各种造影术和X线摄片诊断以及介入治疗。其中一些内容在市内或国内很具优势:

1、消化道影像诊断:我院放射科全面开展消化道疾病的各种影像诊断方法,其中消化道钡剂检查在国内具有传统优势,这种优势保持至今。在现代影像技术发展的基础上,我科在国内首先开展了MRI小肠造影技术并广泛地应用于临床。同时推出消化道阳性对比剂CT成像、小肠灌肠CT、阴性造影剂肠道成像、小肠结肠双灌肠CT成像,这些新技术新方法的推广,极大地提高了消化道放射诊断水平。

2、风湿病影像诊断:传统放射科只重视风湿病的关节病变,然而临床上危及生命的是一些重要脏器的受累。我科采取分工合作方法,全面开展风湿性脑病MRI诊断、风湿肺HRCT诊断,风湿性血管炎DSA检查、风湿性消化道病变低密度肠道对比CT检查,WR与关节风湿病影像诊断。现这些技术和方法已成为风湿病的常规诊断方法。

3、骨关节的影像诊断:针对传统X线对关节病变的弱势和认识不足。我科重点开发关节的MRI检查技术和诊断方法、如关节炎诊断、韧带和肌腱撕裂诊断、软骨磨损早期诊断、滑膜病变诊断等。

4、肾病影像诊断:肾病放射诊断曾一度是放射科的弱势。但依然尽其力加以发展。我科在IVP、X平片等常规CT和常规MR的基础上,推出MRU、CT peyfusion 和DSA介入等新技术和诊断新方法。

5、中枢神经系统影像诊断:颅神经病变和风湿脑的MRI诊断在国内很有优势。在新一代的3TMRI的应用基础,将会进一步拓展各方面的优势。

6、介入治疗:放射科介入治疗不单纯是肿瘤治疗,我们已开展了各种复杂的血管内或非血管介入治疗手段:如血管成形术、血管支架、血管再通术、取栓术、置过滤器、定位穿刺治疗、椎间盘治疗、骨水泥等。

近年来,在教育方面无论在数量上还是在质量上均有长足的发展。

1、放射科从单纯的二医本科和少量硕士生教育发展到现在二医本科、七年制、大专生、研究生、苏医大本科生、泰医大本科生、职工医学院专科生等教育。同时承担成人教育,“关节病变影像诊断学习班”等讲座。

2、壮大师资队伍:放射科建立起一支全科医师参加的教学队伍 ,明确每一位医师、技术员、护士、工程师的带教任务,分别培养和考核主讲老师、带教老师、指导老师的教学质量。

3、重新整理教学资料:实施教学片电脑管理和幻灯片全面改制,制作“放射诊断”电子版、“电脑互动考题测试”、“膝关节MRI诊断CD等”。

4、高度重视研究生教育,制定放射科研究生培养计划和方法。现放射科在读博士和硕士生已有12人。

5、重视教育改进,改革从教学内容和方法。多次获得上海市教委的资助和KODAK杯教育奖。

科研

1、放射科内形成科研攻关小组,如“消化道影像诊疗”、“肾病影像诊断”、“血管放射诊疗”等。

2、放射科积极参加科室活动,特别是全体医师均投入科研工作。首先是在科室组织下指定了十二项课题,进行预初实验,在此基础上,积极向上申报。

1、近五年来先后获得市教委和卫生局多项课题:“纳米微泡低密度肠道对比剂CT研究”“低密度肠道CT诊断研究”、“气道表面造影研究”、“肾Peyfusion CT研究”、“三叉神经DTI研究”等。

2、近年来编著“放射诊断学”光盘和“膝关节MRI诊断”光盘二部,发表论文80余篇,4个项目通过成果验收,1项获得科研成果三等奖,2项获得中华医学会优秀论文奖。

学科发展

1、放射科现有MRI一台,CT三台、DSA两台,数字胃肠机两台、普通胃肠机三台,CR两套,摄片机六台、床旁机四台,年内安装国内最先进的 3.0T-MRI机、64排螺旋CT机、平板DSA,致此我院放射科的硬件列于本市前列。

2、放射科积极推进人才培养,现医师队伍中90%属已毕业或在读的研究生,其中博士或博士生8人,硕士或硕士生11人。现在岗工作的副高或副高以上工作人员(包括回聘)有10人。

3、放射科实施专业组发展模式,其中“消化专业组”“风湿专业组”、“血管专业组”在市已有一定的影响力。

4、放射科积极参与学术界等各项活动,已组织了二次大型学术活动;科主任担任中华医学会放射分会青年委员,上海分会放射专业组委员,10本杂志的编委。

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科室医生

(共12位)
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泌尿系各类疾病诊断与鉴别诊断。
消化道影像学诊断,以及部分介入诊断及治疗工作。
肿瘤及相关并发症介入治疗;血栓及血管性疾病介入治疗;妇科疾病介入治疗;肝硬化及相关并发症介入治疗;胸腹及盆腔急诊介入放射学。
肾脏、输尿管、膀胱、前列腺等泌尿系统疾病的诊断和胃肠道疾病的影像诊断。
胸部疾病影像诊断,包括肺癌、肺部感染、弥漫间质性肺病等的影像诊断与鉴别。
良恶性肿瘤的诊断以及介入微创治疗。医疗特色:1.难治性肝癌的介入治疗;2.恶性肿瘤的碘粒子(I125)、微波射频治疗;3.阴茎异常勃起、ED的血管内介入治疗;4.慢性肝病门高压的介入治疗。
神经血管影像的临床与基础研究。
消化系统疾病的X线、CT、MR诊断,特别对胃肠道造影、胰胆管造影(ERCP、MRCP、PTC)等作了较为深入的研究。
从事脑损伤后功能影像学方面的研究。
神经系统疾病的诊断以及神经、精神疾病的脑功能研究。
钼钯乳腺检查及乳房疾病的MR研究;有关冠脉平扫和螺旋CT检查,探讨扫描技术及有关冠脉疾病的诊断;肾功能性改变的影像检查。
骨关节、神经系统以及消化系统疾病的诊断和鉴别诊断;全面掌握X线平片、造影、CT、MRI、DSA等影像方法。

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我院成功实施首例全腹腔镜下胆总管囊肿切除术

日前,由我院胆胰外科科主任王坚教授主刀,成功施行我院首例全腹腔镜下胆总管囊肿切除+肝管空肠Roux-en-Y吻合术。术后患者恢复良好,一周后即顺利康复出院。患者为男性,40岁,平时经常感觉右上腹胀痛。MRCP检查显示:胆总管明显扩张,最大直径可达3cm,诊断为I型胆总管囊肿。患者前往王坚教授门诊就医时,内心非常焦虑,对开腹手术充满恐惧,希望能够采用腹腔镜手术的方式进行治疗。与常规开腹手术相比,腹腔镜手术具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点,但对手术实施者的手术技术和操作水平有着极高的要求。王坚教授耐心地向患者解释了病情,并经过详细的病例讨论和术前论证后,接受了患者提出的微创手术要求。胆总管囊肿是一种先天性疾病,一般幼年期症状隐匿,成年后症状逐渐开始显现,通常表现为反复发作的胆管炎,若不治疗极易癌变,传统的治疗方式是以开腹手术的方式行胆总管囊肿切除+肝管空肠Roux-en-Y吻合术。但若要完整切除胆总管囊肿,尤其是胰腺段囊肿,即使在开腹情况下也不是件易事,更别说是在操作空间狭小的腹腔镜下;而切除后的肝管空肠吻合则又是一大难点,由于吻合位置高,在全腔镜下进行吻合操作的技术难度极高,每一针缝合都需要十分精准,稍不小心就会撕脱胆管壁,导致吻合失败。因此,国内只有极少单位开展此项手术。虽然手术难度极大,但在充分评估患者的病情和科室已有的技术条件后,王坚决定大胆尝试。在李可为、陈炜和陈涛等医师的密切配合下,凭借耐心、细心与爱心,运用娴熟的腹腔镜手术技术,完整切除了胆总管囊肿,并圆满完成了全腹腔镜下的肝管-空肠吻合和空肠-空肠吻合,成功地完成了我院历史上第一例全腹腔镜下胆总管囊肿切除+肝管空肠Roux-en-Y吻合术,术中出血仅100ml。患者术后1天即下床活动,术后1周顺利康复出院。微创是外科发展的必然趋势,美国MayoClinic的学习经历使王坚深知,只要操作精细、技术高超娴熟,腹腔镜下手术应该是无所不能的。以往腔镜手术有一个误区就是因操作视野狭小而尽可能避免缝合,但王坚坚持认为只有会缝合、敢缝合才是真正的腔镜手术。为此他带领团队积极开展模拟器以及猪等动物上的缝合训练。由于胆胰手术本身的复杂性和高难度,胆胰微创在世界上还属于起步阶段,我院新成立的胆胰外科在王坚教授的带领下,勇于挑战手术难度,积极发展胆胰微创技术,已成功开展全腹腔镜下胰体尾切除、胆总管切开取石、脾切除、肝叶切除等高难度手术。目前全科正以“精益求精、至善至美”的理念和争创国内一流胆胰外科的勇气,去努力开拓胆胰外科微创化的发展道路。 

泌尿外科成功实施我院首例膀胱起搏器二期植入术

4月10日,泌尿外科主治医师李佳怡主刀完成了我院首例膀胱起搏器二期植入术。膀胱起搏器,亦称骶神经电刺激,该疗法尤其适用于因患各种疾病造成的急迫性尿失禁、尿频尿急综合征等经保守治疗效果不理想的排尿障碍病人。自2013年年底被我院正式引进,目前我院泌尿外科成为上海市以该术式治疗排尿障碍性疾病的唯一单位。本次接受手术的患者是一名85岁的老年女性,长期受到膀胱过度活动症的困扰,术前每天排尿近20余次,伴急迫性尿失禁,生活苦不堪言。在经过常规药物治疗及理疗无效之后,李佳怡医师为其完善了尿流动力学等全面的检查,并明确其符合膀胱起搏器的适应症。结合患者意愿,于2014年3月患者接受了膀胱起搏器的一期植入术。术后排尿日记等客观结果显示,手术疗效显着,患者每日排尿次数由20余次减至10次以内,并且几乎再无急迫性尿失禁出现。应患者的强烈要求,李佳怡医师决定为其进行二期植入手术。值得一提的是,患者与老伴常年独居郊区养老院,子女均在国外,在一期植入术后的观察阶段,李佳怡医师多次利用休息时间前往养老院对患者进行探望与观察。随着手术的顺利完成,困扰老人多年的尿频、尿急、尿失禁一去不复返,其对于医务人员的感激之情溢于言表。据悉,膀胱起搏器类似于心脏起搏器,是一种植入式可程控的微创电调节疗法,通过电流刺激骶神经,调节与排尿相关的神经反射,改善相应的排尿功能障碍症状。膀胱起搏器治疗分两个阶段,一期植入测试电极可以让患者体会这项治疗对自己的效果,经过一段时间的体验治疗,如果病人在该期间能够获得症状缓解,表示适合行二期手术,植入长期系统。二期植入便是将起搏器植入皮下脂肪组织并固定电极线,起搏器由医用程控仪开启并设定适当的刺激程式,病人另有一个体外遥控器可以开关调节起搏器的程序。手术完成两三天后就可以出院,两周后打手机、用微波炉、下水游泳等都不成问题。上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科目前是国家重点临床专科,也是上海交通大学重点学科。此次手术的顺利实施标志着我院泌尿外科对此项技术的正式开展,从而将为更多深受排尿障碍性疾病困扰的患者带来康复的希望。

骨科成立运动损伤(关节镜)亚专业组

近年来,由运动造成各类大关节(如膝关节,肩关节)损伤的疾患,成为骨科的常见病、多发病。日前我院骨科响应医院"做大、做精、微创"的理念,整合创伤与关节学组的优势资源,成立运动损伤(关节镜)亚专业组。该亚专业组将整合骨科创伤组、关节组的人力资源、硬件优势资源,重点发展膝、肩关节微创手术,同时发展髋关节和腕、肘、踝小关节微创手术,并为患者制定个体化治疗、康复方案作为发展方向。据介绍,运动损伤(关节镜)亚专业医疗优势体现在以下几个方面:1、关节镜手术为微创、安全,手术创伤小。2、住院时间短(住院时间2~3天),患者术后恢复快。3、有明显的社会和经济效益,如作为日间手术,更加减低了患者的医疗负担,符合目前的医改政策。目前,我院骨科在运动损伤(关节镜)亚专业领域内已积累了相当多的病例和经验,形成了一批有丰富临床经验的专业技术人才梯队。其中,韦民师从欧洲着名教授RicarrdoMinola和AlexCastagna学习膝、肩关节镜技术,现为上海医学会运动医学分会委员;王伟曾于2008年在北京积水潭医院骨科学习关节镜技术。李展春2013年曾在美国学习关节外科人工关节技术。梯队成员已开设相关的专病与专家门诊。此外,科内还有拥有施乐辉关节镜工作站一套,在平时的手术中发挥着重要的作用。科室表示,为加快该亚专业的发展,科室将通过网站、义诊、专业学术会议、病例讨论、出国培训学习等多途径有计划地推进专业做强做大,提升仁济骨科的知名度和影响力。

仁济医院五一劳动节休假安排通知

健康保健中心4月双休体检安排

4月10日爱鼻日义诊

4月份科普健康教育讲座通知

清明节放假通告

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膀胱癌是怎么引起的

膀胱癌可能由长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱感染、遗传因素及饮用水污染等原因引起,可通过手术切除、化疗、放疗、免疫治疗及靶向治疗等方式干预。1、长期吸烟:烟草中的亚硝胺等致癌物质经尿液浓缩后长期刺激膀胱黏膜,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-6倍。戒烟可降低风险,确诊后需通过尿液脱落细胞学检查监测病情。2、职业化学暴露:长期接触苯胺染料、橡胶制造中的芳香胺类化合...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

如何治疗转移性膀胱癌

转移性膀胱癌需采取多学科综合治疗,主要方法包括全身化疗、免疫治疗、靶向治疗、局部放疗及姑息性手术。1、全身化疗:以铂类为基础的联合化疗是核心方案,常用药物有吉西他滨联合顺铂、甲氨蝶呤联合长春碱等。化疗可缩小肿瘤体积并延缓转移进展,但需评估患者肾功能及体能状态。骨髓抑制和消化道反应是常见副作用,治疗期间需定期监测血常规。2、免疫治疗:PD-1/PD-L1抑制剂...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的术后护理和随访

膀胱癌术后护理与随访需重点关注伤口管理、排尿功能恢复、并发症预防、定期复查及心理支持。主要措施包括导尿管护理、膀胱功能训练、饮食调整、影像学复查和情绪疏导。1、导尿管护理:术后通常留置导尿管1-2周,需保持引流袋低于膀胱水平防止逆流感染。每日用生理盐水清洁尿道口,观察尿液颜色和量,若出现血尿加重或絮状沉淀需及时就医。导尿管拔除前需进行膀胱造影确认吻合口愈合。...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌术后需要注意什么

膀胱癌术后需重点关注伤口护理、排尿功能恢复、感染预防、饮食调整及定期复查。主要注意事项包括术后引流管维护、尿液颜色监测、适度活动促进康复、高蛋白饮食补充营养、严格遵医嘱随访。1、引流管护理:术后留置导尿管或膀胱造瘘管需保持通畅,避免扭曲受压。每日记录尿量及性状,发现血尿加重或脓性分泌物需及时告知引流袋位置应低于膀胱水平,防止尿液反流引发感染。通常术后7-10...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的患病因素有哪些

膀胱癌的患病因素主要有长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱炎症、遗传因素以及饮水习惯不良。1、长期吸烟:烟草中的芳香胺类物质是明确的膀胱癌致癌物,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-4倍。烟雾中的有害成分经肺部吸收后通过尿液排泄,长期刺激膀胱黏膜上皮细胞,导致DNA损伤和异常增殖。戒烟10年后风险可降低至接近非吸烟者水平。2、职业化学暴露:接触苯胺染料、橡胶、皮革、印...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的手术方式有哪些

膀胱癌的手术方式主要有经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术、根治性膀胱切除术、尿流改道术和腹腔镜/机器人辅助手术。1、电切术:经尿道膀胱肿瘤电切术适用于非肌层浸润性膀胱癌,通过尿道插入电切镜切除肿瘤。该手术创伤小、恢复快,但需配合术后膀胱灌注化疗降低复发风险。术后可能出现血尿、尿频等短期并发症。2、部分切除:膀胱部分切除术适用于孤立性肌层浸润癌,保留部分膀胱...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

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尿黄尿臭吃什么药最好最有效

尿黄尿臭多数情况下无需用药,需先明确病因再针对性处理。尿液颜色和气味异常可能与饮水不足、饮食因素或泌尿系统感染有关。 一、生理性因素导致的尿液异常: 饮水过少会使尿液浓缩,颜色加深并伴有氨味。建议每日饮水量保持在1500-2000毫升,观察2-3天。摄入芦笋、大蒜等含硫食物也可能引起暂时性气味变化,调整饮食后即可缓解。长时间憋尿会使尿素分解产生异味,需养成及时排尿习惯。 二、病理性因素需就医确诊: 泌尿系统感染可能出现尿黄伴腐臭味,常见于膀胱炎或尿道炎。此类情况需进行尿常规和细菌培养检查,确诊后可选用喹诺酮类、头孢类或磷霉素等抗生素治疗。肝胆疾病导致的胆红素尿会呈现深黄色,伴随皮肤黄染,需检查肝功能并服用护肝药物。糖尿病酮症酸中毒时尿液有烂苹果味,需紧急监测血糖和酮体。 日常需保持会阴部清洁,选择棉质透气内衣。饮食避免过量摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物,适当增加冬瓜、薏仁等利尿食材。出现持续48小时以上的尿液异常,或伴随发热、腰痛、尿频尿痛等症状时,应及时到泌尿内科就诊。不建议自行服用消炎药或利尿剂,以免掩盖病情或导致电解质紊乱。
徐涛
徐涛 主任医师

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