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上海交通大学医学院附属仁济医院

眼科简介

仁济医院眼科是上海交通大学医学院博士授予权学科、上海交通大学医学院眼科视觉科学研究所、上海市眼科住院医师规范化培训基地,也是上海眼科学会眼底病学组组长单位、上海眼科学会小儿眼病及斜弱视学组副组长单位。科室2012年门急诊量约 88000人次、手术量逾3000例。

  科室在仁济南院、东院、西院皆有建制,拥有医务工作者40余名,其中绝大多数医师获得硕(博)士学位。在具有高级职称的9名眼科专家中,包括博士研究生导师、硕士研究生导师、主任医师、副主任医师。

  科室拥有进口的白内障超声乳化机、玻璃体切割机、OCT、准分子激光机、眼底激光光凝机、YAG激光机、冷冻机、角膜地形分析系统、手术显微镜、视网膜血管造影仪、A/B超声诊断仪、自动电脑视野仪、非接触眼压计、间接眼底镜、电脑验光仪等多种先进的常规检查治疗设备,还拥有全配的Constellation超声乳化玻璃体切割一体机(目前为顶级白内障、玻璃体视网膜手术系统,最高切割速率5000转)及泪道内窥镜诊疗系统等先进的手术设备。
  仁济医院眼科常规开展白内障超声乳化手术、斜视手术、泪道手术、玻璃体视网膜手术、激光角膜屈光手术、青光眼手术等。

  微创白内障超声乳化手术是目前眼科的主流手术,也是仁济医院眼科特色诊疗项目之一。熟练的医生对绝大多数患者10分钟之内即可完成手术,手术安全系数极高,且不需注射麻药、不需缝线,年龄不受限制(从几个月的婴幼儿到百岁老人均可手术)。除普通老年性白内障外,各种复杂白内障(如糖尿病、葡萄膜炎等多种眼病及青光眼、视网膜脱离等各种眼科手术引起的并发性白内障,小儿先天性白内障,成人久病未治的白核、硬核老年性白内障,以及伴有青光眼、晶状体半脱位的特殊白内障等)也在仁济医院眼科常规手术。还常规开展多种人工晶状体植入(如高视觉质量的非球面人工晶状体、可调节型人工晶状体、虹膜夹持型人工晶状体、带虹膜人工晶状体、悬吊人工晶状体等)

  微创玻璃体视网膜手术代表着当代眼科手术的技术水平以及玻璃体视网膜手术的发展方向,也是仁济医院眼科特色的诊疗项目之一。全配Constellation超声乳化玻璃体切割综合手术平台除了拥有目前先进的23G、25G 玻切系统外,还能匹配最新的25G plus玻切系统,精确控制眼内压和开合比,实现每分钟5000转的超高切速,并自带氙灯照明和眼内激光。熟练的医生应用该系统能更好地减小手术创伤,缩短手术时间,减少术中和术后并发症,缩短患者康复期。大量实施视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、眼外伤、黄斑裂孔、视网膜前膜、玻璃体出血等多种常见和疑难眼病的玻璃体视网膜手术,以及复杂的前后段复合眼病的多联手术,挽救了许多失明患者的眼球,其中部分患者恢复了一定的视功能。

  斜视和弱视是严重影响外观和双眼视功能的疾病,因此患有斜视和弱视应该尽早进行积极的治疗。采取综合手段个体化地进行难治性弱视的治疗,以屈光矫正为先导,精细目力训练为基础,加以网络治疗、药物治疗为辅助手段,从提高视力为出发点,努力提高双眼同视功能,融合功能和立体视功能,弱视的治愈率和有效率明显提高。我院针对不同的斜视类型和程度,选择采用戴镜屈光矫正、压贴三棱镜和手术治疗。斜视手术矫正是我科传统特色,对于复杂性斜视(尤其是垂直性斜视)具有独特的方法和手段,病人来自华东地区甚至全国各地。

  在近视眼矫正方面,形成了对于不同年龄的群体采用最为适合的矫正方法。青少年群体可以有框架镜矫正,角膜塑形镜矫正。对于散光程度较大,尤其是具有潜在性圆锥角膜的患者可以进行硬性角膜接触镜的佩戴矫正。对于18岁以上近视度数稳定的患者可以进行准分子激光矫正,采用量体裁衣的方法,按需选择波前相差引导的切削模式(WASCA),角膜地形图引导的切削模式(TOSCA)。可以采用LASIK ,LASEK,EP-LASIK等不同的手术方式。针对近视同时伴有斜视的患者,结合我科的斜视屈光诊疗的特色,近年来开始进行准分子激光近视矫正联合斜视矫正手术治疗,取得良好的效果。

  在继承外伤性泪小管手术方面的经验和特色的同时,不断拓展泪小管损伤性疾病的研究。在外伤性泪小管急性期、亚急性期、陈旧期等各个阶段能采取不同的手术方法。该技术为我科另一特色,病员来自全国各地。泪道激光手术以及在上海市率先开展内窥镜下激光泪囊造口术,避免了常规手术产生的外表切口。

  针对浦东地区外伤车祸频繁的特点,我科大量开展眼外伤的医疗工作,如外伤性泪小管手术、角膜穿通伤、眼球破裂伤、外伤性白内障手术等等。2000年在浦东完成了首次角膜移植手术。

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科室医生

(共35位)
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角结膜眼表疾病、青光眼与白内障诊治
擅长眼科疾病的治疗。
擅长眼科疾病的治疗。
擅长眼科疾病的治疗。
擅长眼科疾病的治疗。
屈光不正,眼表疾病及泪道疾病的诊断与治疗
擅长眼科疾病的治疗。
屈光不正,弱视斜视,糖尿病血管性疾病,眼底出血,激光治疗
擅长角、结膜疾病,白内障人工晶体手术,屈光不正矫正(近视,远视,散光,老视等)。
儿童弱视,斜视与屈光不正的诊治,干眼症
斜视与小儿弱视的临床诊治
擅长眼科常见病如婴幼儿流泪、慢性泪囊炎、干眼症等疾病的诊断治疗。尤其在复杂性外伤性泪道疾病、泪道阻塞、新生儿及复发性泪囊炎、陈旧性泪小管断裂方面取得了独特的经验和较好的疗效。擅长泪道激光、穿线插管、鼻腔
擅长眼部整形、泪道疾病、小儿眼科疾病及眼科疑难杂症的诊治。
对各种眼科疾病积累了较为丰富的临床经验。尤其擅长斜视、屈光不正及儿童弱视的诊断治疗,在复杂性斜视手术上有独到之处。
玻璃体视网膜疾病、白内障。
白内障、青光眼、视网膜脱离、泪道病的手术治疗及眼底病、青光眼的激光治疗等。

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我院成功实施首例全腹腔镜下胆总管囊肿切除术

日前,由我院胆胰外科科主任王坚教授主刀,成功施行我院首例全腹腔镜下胆总管囊肿切除+肝管空肠Roux-en-Y吻合术。术后患者恢复良好,一周后即顺利康复出院。患者为男性,40岁,平时经常感觉右上腹胀痛。MRCP检查显示:胆总管明显扩张,最大直径可达3cm,诊断为I型胆总管囊肿。患者前往王坚教授门诊就医时,内心非常焦虑,对开腹手术充满恐惧,希望能够采用腹腔镜手术的方式进行治疗。与常规开腹手术相比,腹腔镜手术具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点,但对手术实施者的手术技术和操作水平有着极高的要求。王坚教授耐心地向患者解释了病情,并经过详细的病例讨论和术前论证后,接受了患者提出的微创手术要求。胆总管囊肿是一种先天性疾病,一般幼年期症状隐匿,成年后症状逐渐开始显现,通常表现为反复发作的胆管炎,若不治疗极易癌变,传统的治疗方式是以开腹手术的方式行胆总管囊肿切除+肝管空肠Roux-en-Y吻合术。但若要完整切除胆总管囊肿,尤其是胰腺段囊肿,即使在开腹情况下也不是件易事,更别说是在操作空间狭小的腹腔镜下;而切除后的肝管空肠吻合则又是一大难点,由于吻合位置高,在全腔镜下进行吻合操作的技术难度极高,每一针缝合都需要十分精准,稍不小心就会撕脱胆管壁,导致吻合失败。因此,国内只有极少单位开展此项手术。虽然手术难度极大,但在充分评估患者的病情和科室已有的技术条件后,王坚决定大胆尝试。在李可为、陈炜和陈涛等医师的密切配合下,凭借耐心、细心与爱心,运用娴熟的腹腔镜手术技术,完整切除了胆总管囊肿,并圆满完成了全腹腔镜下的肝管-空肠吻合和空肠-空肠吻合,成功地完成了我院历史上第一例全腹腔镜下胆总管囊肿切除+肝管空肠Roux-en-Y吻合术,术中出血仅100ml。患者术后1天即下床活动,术后1周顺利康复出院。微创是外科发展的必然趋势,美国MayoClinic的学习经历使王坚深知,只要操作精细、技术高超娴熟,腹腔镜下手术应该是无所不能的。以往腔镜手术有一个误区就是因操作视野狭小而尽可能避免缝合,但王坚坚持认为只有会缝合、敢缝合才是真正的腔镜手术。为此他带领团队积极开展模拟器以及猪等动物上的缝合训练。由于胆胰手术本身的复杂性和高难度,胆胰微创在世界上还属于起步阶段,我院新成立的胆胰外科在王坚教授的带领下,勇于挑战手术难度,积极发展胆胰微创技术,已成功开展全腹腔镜下胰体尾切除、胆总管切开取石、脾切除、肝叶切除等高难度手术。目前全科正以“精益求精、至善至美”的理念和争创国内一流胆胰外科的勇气,去努力开拓胆胰外科微创化的发展道路。 

泌尿外科成功实施我院首例膀胱起搏器二期植入术

4月10日,泌尿外科主治医师李佳怡主刀完成了我院首例膀胱起搏器二期植入术。膀胱起搏器,亦称骶神经电刺激,该疗法尤其适用于因患各种疾病造成的急迫性尿失禁、尿频尿急综合征等经保守治疗效果不理想的排尿障碍病人。自2013年年底被我院正式引进,目前我院泌尿外科成为上海市以该术式治疗排尿障碍性疾病的唯一单位。本次接受手术的患者是一名85岁的老年女性,长期受到膀胱过度活动症的困扰,术前每天排尿近20余次,伴急迫性尿失禁,生活苦不堪言。在经过常规药物治疗及理疗无效之后,李佳怡医师为其完善了尿流动力学等全面的检查,并明确其符合膀胱起搏器的适应症。结合患者意愿,于2014年3月患者接受了膀胱起搏器的一期植入术。术后排尿日记等客观结果显示,手术疗效显着,患者每日排尿次数由20余次减至10次以内,并且几乎再无急迫性尿失禁出现。应患者的强烈要求,李佳怡医师决定为其进行二期植入手术。值得一提的是,患者与老伴常年独居郊区养老院,子女均在国外,在一期植入术后的观察阶段,李佳怡医师多次利用休息时间前往养老院对患者进行探望与观察。随着手术的顺利完成,困扰老人多年的尿频、尿急、尿失禁一去不复返,其对于医务人员的感激之情溢于言表。据悉,膀胱起搏器类似于心脏起搏器,是一种植入式可程控的微创电调节疗法,通过电流刺激骶神经,调节与排尿相关的神经反射,改善相应的排尿功能障碍症状。膀胱起搏器治疗分两个阶段,一期植入测试电极可以让患者体会这项治疗对自己的效果,经过一段时间的体验治疗,如果病人在该期间能够获得症状缓解,表示适合行二期手术,植入长期系统。二期植入便是将起搏器植入皮下脂肪组织并固定电极线,起搏器由医用程控仪开启并设定适当的刺激程式,病人另有一个体外遥控器可以开关调节起搏器的程序。手术完成两三天后就可以出院,两周后打手机、用微波炉、下水游泳等都不成问题。上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科目前是国家重点临床专科,也是上海交通大学重点学科。此次手术的顺利实施标志着我院泌尿外科对此项技术的正式开展,从而将为更多深受排尿障碍性疾病困扰的患者带来康复的希望。

骨科成立运动损伤(关节镜)亚专业组

近年来,由运动造成各类大关节(如膝关节,肩关节)损伤的疾患,成为骨科的常见病、多发病。日前我院骨科响应医院"做大、做精、微创"的理念,整合创伤与关节学组的优势资源,成立运动损伤(关节镜)亚专业组。该亚专业组将整合骨科创伤组、关节组的人力资源、硬件优势资源,重点发展膝、肩关节微创手术,同时发展髋关节和腕、肘、踝小关节微创手术,并为患者制定个体化治疗、康复方案作为发展方向。据介绍,运动损伤(关节镜)亚专业医疗优势体现在以下几个方面:1、关节镜手术为微创、安全,手术创伤小。2、住院时间短(住院时间2~3天),患者术后恢复快。3、有明显的社会和经济效益,如作为日间手术,更加减低了患者的医疗负担,符合目前的医改政策。目前,我院骨科在运动损伤(关节镜)亚专业领域内已积累了相当多的病例和经验,形成了一批有丰富临床经验的专业技术人才梯队。其中,韦民师从欧洲着名教授RicarrdoMinola和AlexCastagna学习膝、肩关节镜技术,现为上海医学会运动医学分会委员;王伟曾于2008年在北京积水潭医院骨科学习关节镜技术。李展春2013年曾在美国学习关节外科人工关节技术。梯队成员已开设相关的专病与专家门诊。此外,科内还有拥有施乐辉关节镜工作站一套,在平时的手术中发挥着重要的作用。科室表示,为加快该亚专业的发展,科室将通过网站、义诊、专业学术会议、病例讨论、出国培训学习等多途径有计划地推进专业做强做大,提升仁济骨科的知名度和影响力。

仁济医院五一劳动节休假安排通知

健康保健中心4月双休体检安排

4月10日爱鼻日义诊

4月份科普健康教育讲座通知

清明节放假通告

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化疗后头疼正常吗

治疗食管癌的放疗方式之一就是普通放疗,它对正常组织的伤害比较大,所以应用比较少。比普通放疗更好的是适形放疗和强调放疗,这几种放疗方式对周围正常组织的损伤相对较小,另外还包括立体定向放疗,这种放疗方式几乎不会损伤周围健康组织。
车嘉铭
车嘉铭 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

食管癌的分期

食管癌的分期主要分为三种,分别是早期、中期和晚期,其中早期食管癌包括0期和Ⅰ期,中期食管癌包括Ⅱ期和Ⅲ期,晚期食管癌包括Ⅳ期。早期患者一般没有明显的症状,可以直接在腔镜下切掉内膜;中期患者需要以手术治疗为主;晚期患者则是以放疗和化疗为主。
车嘉铭
车嘉铭 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

什么是乙状结肠腺癌

发生在乙状结肠的恶性肿瘤是乙状结肠腺癌,具体分析如下:乙状结肠癌归根结底属于结肠癌当中的一种类型,多发病于50岁以上的中老年人,具有家族史的特点,可能是由结肠息肉、结肠疾病等恶变发展过来的,发病后随着病情发展的阶段不同,从而出现诸多不适以及损伤。乙状结肠癌在发病的最初期,患者可能会出现腹胀、消化不良等不适症状,但是这
车嘉铭
车嘉铭 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

食管癌的饮食注意

一旦患上食管癌这种疾病,患者需要多吃些新鲜的蔬菜和水果,确保身体摄入足够的维生素和纤维素。再就是要避免吃辛辣刺激性的食物以及生冷的食物,还要做到荤素搭配,不要总是吃素食,也不要总是吃荤食,另外进食时要细嚼慢咽。
车嘉铭
车嘉铭 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

食管癌的预防措施

想要预防食管癌,平时得少吃富含大量亚硝酸盐的咸菜,也不要总是吃特别烫的食物以及很硬的食物,以免对食道黏膜造成损伤,加大食管癌的发病率。除此之外,患者还要多参加体育运动,并且要定期到医院去做身体检查。
车嘉铭
车嘉铭 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

食管癌的预防方法有哪些

想要预防食管癌,首先要注意改变不良的生活习惯,如避免吃得过饱、过快,避免吃滚烫的食物,戒烟戒酒等;平时还应多吃香菇、玉米、红薯等具有防癌抗癌作用的食物;定期进行癌症筛查,发现异常时积极治疗,也可以降低食管癌的发病率。
车嘉铭
车嘉铭 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

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女性常吃杏仁的好处

女性常吃杏仁的好处是有助于维持健康的皮肤和头发。杏仁富含维生素E和抗氧化物质,这些营养成分有助于保护皮肤免受自由基和环境污染的伤害,减缓皮肤老化的过程,使皮肤看起来更加亮泽和年轻。另外维生素E也有助于保持头发的健康,减少头发断裂和分叉的问题。 杏仁还富含健康脂肪酸和蛋白质,是女性维持健康体重和增加饱腹感的理想零食选择。研究表明,适量的杏仁摄入有助于控制血糖水平,减少食欲和减轻体重。由于杏仁富含纤维和蛋白质,它们也有助于促进消化系统的健康,预防便秘和其他消化问题。 女性常吃杏仁可以帮助维持皮肤和头发的健康,控制体重,促进消化系统的健康。将杏仁作为日常健康饮食的一部分是非常有益的。
朱明炜
朱明炜 主任医师

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