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上海交通大学医学院附属仁济医院

骨科简介

骨科是上海第一个骨科专业病房。叶衍庆、周连圻、王惠生等老一辈国内著名骨科专家都曾担任仁济医院骨科主任,为全国各地培养了不少骨科专业人才。经过160年历史,几代人的努力,骨科的医疗、教学、科研和管理取得了很大的发展,学术地位和社会影响一直处于国内外同行的先进水平,并成为上海市骨科质控中心的主要成员。

医疗特色

骨科脊柱外科开展了颈、腰椎前、后路和胸椎后路及脊柱微创手术,治疗范围涵盖几乎所有的脊柱疾患,包括柱畸形、脊柱退行性疾患(颈椎病、腰椎病等)、脊柱创伤、脊柱感染、脊柱肿瘤、脊柱微创治疗等,其中以脊柱畸形为诊治特色。在脊柱畸形国际研究组中国部(SDSG 中国部)委员刘祖德教授的带领下,青少年特发性脊柱侧凸以及先天性脊柱侧凸的治疗一直处于国内领先水平。近年开展的微创经皮椎体成形术、经皮椎弓根螺钉系统内固定手术手术创伤小、患者术后恢复快,均获得了满意的临床疗效

骨科关节外科开展了髋、膝、肩和踝关节置换,着重于关节翻修手术的改进。运用国际通用的评分标准对患者进行术前、术后的功能评估,观察疗效,减少并发症,积累了丰富的临床经验。本科引进最先进的关节镜设备,派医师赴意大利、法国学习,使关节镜微创诊断与修复手术水平达到国内领先。每年完成300多例各类关节置换手术,术后患者关节功能恢复优良率达到95%

骨科创伤外科是一支乐于奉献、勇于创新的团队,对于严重四肢骨折、复杂关节内骨折、骨盆髋臼骨折、陈旧骨折和骨不连、严重病理性和骨质疏松性骨折等均具有极丰富的诊治经验。目前我科每年诊治四肢创伤患者超过11000例。在5.12四川特大地震发生后,创伤骨科当即选派2个批次10余位有经验的医师前赴地震灾区第一线救治伤员,并转运11位重伤员来沪,在本院设爱心病房进一步精心治疗,均获满意康复。

科研特色

骨科目前科研课题有8项,曾获得科技进步奖3项、医疗成果奖一等奖一项。与中国科学院、上海交通大学等多家研究院、大学进行技术合作,在国家核心期刊上发表学术论文二十余篇。“桃李不言,下自成蹊&rdquo;,骨科承担上海交通大学医学院五年制、七年制和八年制临床医学生的临床教学工作。每年举办二期国家级继续教育学习班和二期进修医师学习班,经常聘请国内、外著名脊柱与关节外科专家进行学术讲座。

学科人才和教学

骨科现任科主任刘祖德教授,为博士生导师。骨科现有教授、主任医师4名,副教授、副主任医师9名,主治医师12名 住院医师6名 其中博士8名,博士在读5名,硕士12名。设有脊柱外科 关节外科和创伤外科三个专业组。东、西两院每天开设专家门诊,同时为患者举办颈椎病、骨关节炎和骨质疏松等专题讲座。科室所有教授和副教授均在美国、法国、德国、意大利、澳大利亚等国进修学习过,具有丰富的临床经验。骨科长期以来与国内外多个医院保持协作关系,每年有多名著名专家来院进行学术交流和手术示教。骨科每年门诊病人57000多人次、急诊病人23000多人次。东、西部两个病区核定床位共90张,每年收治住院病人3000余人次,完成手术3200多台。

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科室医生

(共40位)
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擅长骨科疾病的治疗。
髋关节置换与翻修,腰椎管狭窄与腰椎滑脱的手术治疗
擅长骨科疾病的治疗。
颈椎病、颈椎后纵韧带骨化、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、胸腰椎骨折和脊柱畸形、脊柱肿瘤、脊柱感染及脊柱退行性变的规范诊治
关节外科及创伤外科疑难病的诊断和治疗
骨科范畴内的疑难杂症及肩关节、膝关节、脊柱处损伤
人工关节置换、老年性骨关节炎、关节疾病的诊治
退行性骨关节疾病的诊断和治疗;髋关节骨关节炎,股骨头缺血坏死,髋关节发育不良,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎等疾病的髋关节置换外科手术;膝关节骨关节炎,膝关节类风关等疾病的膝关节置换手术
骨与关节损伤与疾病的诊断及外科治疗
主要开展脊柱外科专业方面的研究和工作,在临床上对于治疗颈椎、腰椎的退行性疾病,如颈椎病,腰椎间盘突出、腰椎滑脱、及脊柱肿瘤、结核等方面的有较多的临床经验和基础。
颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、脊柱肿瘤和脊柱外伤等脊柱外科;骨质疏松症
对骨质疏松症和骨质疏松性骨折的诊治具有丰富的经验。目前致力于足踝外科的临床和科研工作,尤其擅长足踝创伤的手术治疗。
主要从事关节肿胀、疼痛、畸形、损伤、活动障碍和骨质疏松的诊断和治疗,在关节炎,股骨头坏死,关节微创手术、人工关节置换手术以及各类骨病等方面具有丰富的临床经验。
关节周围疾病的微创治疗。致力于肩,膝关节损伤的研究和治疗,尤其擅长关节镜手术和肩关节及其周围复杂损伤的治疗。
膝关节退行性病变、膝关节运动损伤的诊治。老年患者的股骨颈骨折,股骨头无菌性坏死的治疗。擅长髋、膝关节的微创关节镜手术、创伤修复和人工关节置换手术。
颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、脊柱畸形等脊柱疾病的诊断及以手术为主综合治疗;脊柱微创治疗

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我院成功实施首例全腹腔镜下胆总管囊肿切除术

日前,由我院胆胰外科科主任王坚教授主刀,成功施行我院首例全腹腔镜下胆总管囊肿切除+肝管空肠Roux-en-Y吻合术。术后患者恢复良好,一周后即顺利康复出院。患者为男性,40岁,平时经常感觉右上腹胀痛。MRCP检查显示:胆总管明显扩张,最大直径可达3cm,诊断为I型胆总管囊肿。患者前往王坚教授门诊就医时,内心非常焦虑,对开腹手术充满恐惧,希望能够采用腹腔镜手术的方式进行治疗。与常规开腹手术相比,腹腔镜手术具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点,但对手术实施者的手术技术和操作水平有着极高的要求。王坚教授耐心地向患者解释了病情,并经过详细的病例讨论和术前论证后,接受了患者提出的微创手术要求。胆总管囊肿是一种先天性疾病,一般幼年期症状隐匿,成年后症状逐渐开始显现,通常表现为反复发作的胆管炎,若不治疗极易癌变,传统的治疗方式是以开腹手术的方式行胆总管囊肿切除+肝管空肠Roux-en-Y吻合术。但若要完整切除胆总管囊肿,尤其是胰腺段囊肿,即使在开腹情况下也不是件易事,更别说是在操作空间狭小的腹腔镜下;而切除后的肝管空肠吻合则又是一大难点,由于吻合位置高,在全腔镜下进行吻合操作的技术难度极高,每一针缝合都需要十分精准,稍不小心就会撕脱胆管壁,导致吻合失败。因此,国内只有极少单位开展此项手术。虽然手术难度极大,但在充分评估患者的病情和科室已有的技术条件后,王坚决定大胆尝试。在李可为、陈炜和陈涛等医师的密切配合下,凭借耐心、细心与爱心,运用娴熟的腹腔镜手术技术,完整切除了胆总管囊肿,并圆满完成了全腹腔镜下的肝管-空肠吻合和空肠-空肠吻合,成功地完成了我院历史上第一例全腹腔镜下胆总管囊肿切除+肝管空肠Roux-en-Y吻合术,术中出血仅100ml。患者术后1天即下床活动,术后1周顺利康复出院。微创是外科发展的必然趋势,美国MayoClinic的学习经历使王坚深知,只要操作精细、技术高超娴熟,腹腔镜下手术应该是无所不能的。以往腔镜手术有一个误区就是因操作视野狭小而尽可能避免缝合,但王坚坚持认为只有会缝合、敢缝合才是真正的腔镜手术。为此他带领团队积极开展模拟器以及猪等动物上的缝合训练。由于胆胰手术本身的复杂性和高难度,胆胰微创在世界上还属于起步阶段,我院新成立的胆胰外科在王坚教授的带领下,勇于挑战手术难度,积极发展胆胰微创技术,已成功开展全腹腔镜下胰体尾切除、胆总管切开取石、脾切除、肝叶切除等高难度手术。目前全科正以“精益求精、至善至美”的理念和争创国内一流胆胰外科的勇气,去努力开拓胆胰外科微创化的发展道路。 

泌尿外科成功实施我院首例膀胱起搏器二期植入术

4月10日,泌尿外科主治医师李佳怡主刀完成了我院首例膀胱起搏器二期植入术。膀胱起搏器,亦称骶神经电刺激,该疗法尤其适用于因患各种疾病造成的急迫性尿失禁、尿频尿急综合征等经保守治疗效果不理想的排尿障碍病人。自2013年年底被我院正式引进,目前我院泌尿外科成为上海市以该术式治疗排尿障碍性疾病的唯一单位。本次接受手术的患者是一名85岁的老年女性,长期受到膀胱过度活动症的困扰,术前每天排尿近20余次,伴急迫性尿失禁,生活苦不堪言。在经过常规药物治疗及理疗无效之后,李佳怡医师为其完善了尿流动力学等全面的检查,并明确其符合膀胱起搏器的适应症。结合患者意愿,于2014年3月患者接受了膀胱起搏器的一期植入术。术后排尿日记等客观结果显示,手术疗效显着,患者每日排尿次数由20余次减至10次以内,并且几乎再无急迫性尿失禁出现。应患者的强烈要求,李佳怡医师决定为其进行二期植入手术。值得一提的是,患者与老伴常年独居郊区养老院,子女均在国外,在一期植入术后的观察阶段,李佳怡医师多次利用休息时间前往养老院对患者进行探望与观察。随着手术的顺利完成,困扰老人多年的尿频、尿急、尿失禁一去不复返,其对于医务人员的感激之情溢于言表。据悉,膀胱起搏器类似于心脏起搏器,是一种植入式可程控的微创电调节疗法,通过电流刺激骶神经,调节与排尿相关的神经反射,改善相应的排尿功能障碍症状。膀胱起搏器治疗分两个阶段,一期植入测试电极可以让患者体会这项治疗对自己的效果,经过一段时间的体验治疗,如果病人在该期间能够获得症状缓解,表示适合行二期手术,植入长期系统。二期植入便是将起搏器植入皮下脂肪组织并固定电极线,起搏器由医用程控仪开启并设定适当的刺激程式,病人另有一个体外遥控器可以开关调节起搏器的程序。手术完成两三天后就可以出院,两周后打手机、用微波炉、下水游泳等都不成问题。上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科目前是国家重点临床专科,也是上海交通大学重点学科。此次手术的顺利实施标志着我院泌尿外科对此项技术的正式开展,从而将为更多深受排尿障碍性疾病困扰的患者带来康复的希望。

骨科成立运动损伤(关节镜)亚专业组

近年来,由运动造成各类大关节(如膝关节,肩关节)损伤的疾患,成为骨科的常见病、多发病。日前我院骨科响应医院"做大、做精、微创"的理念,整合创伤与关节学组的优势资源,成立运动损伤(关节镜)亚专业组。该亚专业组将整合骨科创伤组、关节组的人力资源、硬件优势资源,重点发展膝、肩关节微创手术,同时发展髋关节和腕、肘、踝小关节微创手术,并为患者制定个体化治疗、康复方案作为发展方向。据介绍,运动损伤(关节镜)亚专业医疗优势体现在以下几个方面:1、关节镜手术为微创、安全,手术创伤小。2、住院时间短(住院时间2~3天),患者术后恢复快。3、有明显的社会和经济效益,如作为日间手术,更加减低了患者的医疗负担,符合目前的医改政策。目前,我院骨科在运动损伤(关节镜)亚专业领域内已积累了相当多的病例和经验,形成了一批有丰富临床经验的专业技术人才梯队。其中,韦民师从欧洲着名教授RicarrdoMinola和AlexCastagna学习膝、肩关节镜技术,现为上海医学会运动医学分会委员;王伟曾于2008年在北京积水潭医院骨科学习关节镜技术。李展春2013年曾在美国学习关节外科人工关节技术。梯队成员已开设相关的专病与专家门诊。此外,科内还有拥有施乐辉关节镜工作站一套,在平时的手术中发挥着重要的作用。科室表示,为加快该亚专业的发展,科室将通过网站、义诊、专业学术会议、病例讨论、出国培训学习等多途径有计划地推进专业做强做大,提升仁济骨科的知名度和影响力。

仁济医院五一劳动节休假安排通知

健康保健中心4月双休体检安排

4月10日爱鼻日义诊

4月份科普健康教育讲座通知

清明节放假通告

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化疗后头疼正常吗

治疗食管癌的放疗方式之一就是普通放疗,它对正常组织的伤害比较大,所以应用比较少。比普通放疗更好的是适形放疗和强调放疗,这几种放疗方式对周围正常组织的损伤相对较小,另外还包括立体定向放疗,这种放疗方式几乎不会损伤周围健康组织。
车嘉铭
车嘉铭 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

食管癌的分期

食管癌的分期主要分为三种,分别是早期、中期和晚期,其中早期食管癌包括0期和Ⅰ期,中期食管癌包括Ⅱ期和Ⅲ期,晚期食管癌包括Ⅳ期。早期患者一般没有明显的症状,可以直接在腔镜下切掉内膜;中期患者需要以手术治疗为主;晚期患者则是以放疗和化疗为主。
车嘉铭
车嘉铭 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

什么是乙状结肠腺癌

发生在乙状结肠的恶性肿瘤是乙状结肠腺癌,具体分析如下:乙状结肠癌归根结底属于结肠癌当中的一种类型,多发病于50岁以上的中老年人,具有家族史的特点,可能是由结肠息肉、结肠疾病等恶变发展过来的,发病后随着病情发展的阶段不同,从而出现诸多不适以及损伤。乙状结肠癌在发病的最初期,患者可能会出现腹胀、消化不良等不适症状,但是这
车嘉铭
车嘉铭 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

食管癌的饮食注意

一旦患上食管癌这种疾病,患者需要多吃些新鲜的蔬菜和水果,确保身体摄入足够的维生素和纤维素。再就是要避免吃辛辣刺激性的食物以及生冷的食物,还要做到荤素搭配,不要总是吃素食,也不要总是吃荤食,另外进食时要细嚼慢咽。
车嘉铭
车嘉铭 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

食管癌的预防措施

想要预防食管癌,平时得少吃富含大量亚硝酸盐的咸菜,也不要总是吃特别烫的食物以及很硬的食物,以免对食道黏膜造成损伤,加大食管癌的发病率。除此之外,患者还要多参加体育运动,并且要定期到医院去做身体检查。
车嘉铭
车嘉铭 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

食管癌的预防方法有哪些

想要预防食管癌,首先要注意改变不良的生活习惯,如避免吃得过饱、过快,避免吃滚烫的食物,戒烟戒酒等;平时还应多吃香菇、玉米、红薯等具有防癌抗癌作用的食物;定期进行癌症筛查,发现异常时积极治疗,也可以降低食管癌的发病率。
车嘉铭
车嘉铭 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

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女性常吃杏仁的好处

女性常吃杏仁的好处是有助于维持健康的皮肤和头发。杏仁富含维生素E和抗氧化物质,这些营养成分有助于保护皮肤免受自由基和环境污染的伤害,减缓皮肤老化的过程,使皮肤看起来更加亮泽和年轻。另外维生素E也有助于保持头发的健康,减少头发断裂和分叉的问题。 杏仁还富含健康脂肪酸和蛋白质,是女性维持健康体重和增加饱腹感的理想零食选择。研究表明,适量的杏仁摄入有助于控制血糖水平,减少食欲和减轻体重。由于杏仁富含纤维和蛋白质,它们也有助于促进消化系统的健康,预防便秘和其他消化问题。 女性常吃杏仁可以帮助维持皮肤和头发的健康,控制体重,促进消化系统的健康。将杏仁作为日常健康饮食的一部分是非常有益的。
朱明炜
朱明炜 主任医师

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