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上海交通大学医学院附属仁济医院

妇产科简介

妇产科历史悠久,解放后在著名的全国二级教授、妇产科专家郭泉清主任指导下,逐步建立了妇科、产科、计划生育和生殖免疫等三级学科,在国内具有相当高的学术地位和影响力,涌现了一大批知名妇产科专家,如肖碧莲院士、潘家骧、严隽鸿、吴宇芬、洪素英、林其德教授等。现任科主任狄文教授作为年轻的专家,为上海市卫生局百名优秀学科带头人培养计划入围者,同时兼任上海市医学会妇产科学会主任委员,中华医学会妇产科学会委员,中华医学会妇科肿瘤学会委员。科室现有床位数138个,年门急诊人数近15万人次,年收治住院病人近6000人次,抢救重危病人成功率达95%以上。现有医生42名,其中主任医师8名、副主任医师11名,主治医师17人,其中具有硕士和博士学位的占70.5%。经过数十年的努力,仁济妇产科在妊娠合并症、生殖免疫、妇科肿瘤等方面逐渐形成了自己的优势,近年来在科主任狄文教授的领导下,在医、教、研各方面均得到了迅速的发展,下面加以详述。
  妇产科的医疗特色一、妊娠合并症。多年来,仁济医院妇产科在妊娠合并心脏病、妊娠期高血压疾病、妊娠合并SLE等疾病的诊治上均具有临床特色,处于国内领先地位,部分达到国际先进水平。该院在多年诊疗各类妊娠合并心脏病经验的基础上,逐步建立了比较完整系统的妊娠合并心脏病的诊疗常规。每位妊娠合并心脏病患者通过系统的检查得出完整的诊断,包括病因诊断、病理诊断、解剖诊断和心脏功能评估;通过疾病性质的分析和心功能的评估决定妊娠的可能性,继续妊娠者针对不同病种分别制定诊疗常规,同时为干预性早产作准备。自1993年“上海市产科心脏病监护中心&rdquo;在该院成立以来,已抢救危重病人(心功能III-IV级)近200例,抢救成功率达95%以上。该中心还建立了妊娠合并心脏病专科门诊和专家会诊制度,协助外院的心脏病孕妇明确诊断,给予处理方案的指导,在我市的高危产妇的管理中起了很重要的作用。在99年的上海市妇产科年会上,卫生局妇幼处领导明确指出“近年来上海市妊娠合并心脏病的孕产妇死亡率明显下降,与上海市产科心脏病监护中心的努力是分不开的&rdquo;。
  妇产科在妊娠期高血压疾病的基础与临床研究中近年来成绩显著。2003年6月,由我院发起组织,并在中华医学会妇产科学会的支持下,成立了全国妊高症研究协作组,我院妇产科林其德教授任组长;2004年,我院获国家“十五&rdquo;攻关项目资助进行“妊娠高血压疾病与凝血相关并发症的防治研究&rdquo;,并组织全国包括本市的十余所医院妇产科进行联合攻关;2006年,由中华医学会妇产科分会主办,我院协办的“全国妊娠高血压疾病基础与临床研究新进展暨课题协作组会议&rdquo;在上海举行。
  妇产科妊娠合并SLE的诊治也是该院的特色。自90年代初以来,在国内首先开展妊娠合并SLE的基础和临床研究,总结出SLE患者能否妊娠的标准、妊娠及分娩期免疫抑制剂治疗规范、孕期病情监测指标和终止妊娠的时机选择等经验,在国内外杂志上共发表论文20余篇。经对SLE患者的婴儿进行长期随访,未发现显著异常。该研究内容及治疗成果1998年经上海市卫生局科技成果鉴定认为达“国内领先,国际先进&rdquo;水平。
  妇产科在生殖免疫方面,近20年来仁济医院妇产科在学科带头人林其德教授的领导下,围绕“反复自然流产(RSA)的基础和临床研究&rdquo;课题,先后6次获国家自然科学基金资助,并获多项卫生部及上海市基金资助。国内首次建立了系统而简便的反复自然流产(RSA)病因筛查方法,提出了RSA新的分类方法用于临床;;国际上首次建立自身免疫型RSA患者的小剂量肾上腺皮质激素免疫抑制和低剂量阿斯匹林抗凝治疗,和同种免疫型RSA的小剂量淋巴细胞主动免疫疗法,治疗成功率达90%以上。目前已收治复发性流产患者3000余例,发表相关论文49篇,其中SCI收录5篇,编写专著3本。举办了全国性生殖免疫学习班6期。“反复自然流产的基础与临床研究&rdquo;成果获得1996年国家教委科技进步二等奖、2003年度获教育部提名国家科技奖自然科学二等奖、2004度中华医学奖二等奖、上海市科技进步二等奖、上海市医学科技奖二等奖。2005年,课题“原因不明复发性流产与CD4+CD25+调节性T细胞的相关性研究&rdquo;获国家自然科学基金重点课题资助(130万元)。
  妇产科在妇科肿瘤上,我院妇科肿瘤近年来发展迅速,目前主攻方向主要放在卵巢癌和子宫颈癌上,关于卵巢肿瘤生长、转移和治疗机理的研究共获得国家自然科学基金1项、市科委基金2项、市卫生局基金1项、市医学发展基金重点研究项目1项,累计资助金额111万元。近年来共发表相关论文13篇,其中SCI论文8篇。近年来每年收治妇科肿瘤病人近百例,其中合并较严重内外科合并症的病人占10%左右,充分发挥了综合性医院的优势。目前我科对卵巢肿瘤开展综合治疗,包括手术、化疗、热疗和免疫治疗等,取得了较好疗效,关于热疗联合化疗治疗卵巢癌的开放性、前瞻性研究目前正在进行中。现阶段我们研究的重点在卵巢癌的复发、转移机理,尤其在卵巢肿瘤微转移及耐药卵巢肿瘤的研究和综合治疗方面,以期攻克临床上的重点和难点,提高患者的5年生存率。
  妇产科的教学特色,近年来我院妇产科在教学上取得了丰硕的成果:进行了多项教学改革,如在P.C.M.C以问题为先导的启发式教学的基础上,结合床边教学和台上教学,强化教学效果;开展“辩论式教学&rdquo;和“无病假设&rdquo;,提高学习兴趣,调动学生主观能动性;开设“性文化与性教育&rdquo;选修课;在理论教学和实习教学的基础上,渗透“人文化教学&rdquo;理念,提高医学生“为人医表&rdquo;的综合素质等,均得到了同学的普遍好评。2005年,“妇产科临床医学教育改革的研究与实践&rdquo;被设为上海市教委教学高地建设项目,经费达250万元;2006年,我院妇产科教学分别获得上海交通大学校级精品课程和上海市市级精品课程称号。
  妇产科的科研特色,该学科的科研实力雄厚,已形成一个老、中、青三代布局结构合理的科研梯队,拥有一批思维活跃,刻苦钻研,治学严谨的妇产科专业研究人员。现有博士生导师4人,硕士生导师6人。至2006年9月共培养毕业博士21名,硕士33名,现在读博士研究生10名,在读硕士研究生12名。共获得10次获国家自然科学基金项目资助,其中包括一项重点项目,2005年获“十五&rdquo;国家科技攻关项目一项,目前在研项目10余个,累计资助金额310余万元。在国内外专业学术期刊发表论文数百篇,其中SCI收录15篇。

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科室医生

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宫腔粘连、子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、子宫纵隔等宫内病变的宫腔镜诊治;不孕症等妇科疾病的腹腔镜治疗。
宫颈疾病、妇科内分泌、盆底疾病、晚期肿瘤的诊断及治疗。
熟悉妇产科常见病的诊治。
熟练掌握常规妇产科及疑难病例的超声检查。
擅长妇科疾病的治疗。
妇科肿瘤(免疫治疗)。
妇科肿瘤的临床和基础研究工作。
妇科疾病及产科检查。
子宫内膜异位症疼痛机制的研究。
子宫肌瘤(各种类型)的药物治疗及手术、更年期综合症的治疗、各种宫颈疾病的诊治及手术。
围产医学。
擅长妇科疾病的治疗。
妇科内分泌疾病如月经不调、多囊卵巢综合症的诊治。
妇科常见病多发病及妇科内分泌、妇科肿瘤疾病的诊治。
产科合并症及并发症的临床诊治
对各种宫颈疾病,尤其是宫颈癌前病变的早期诊断和规范性治疗、随访积累了较丰富的经验。

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我院成功实施首例全腹腔镜下胆总管囊肿切除术

日前,由我院胆胰外科科主任王坚教授主刀,成功施行我院首例全腹腔镜下胆总管囊肿切除+肝管空肠Roux-en-Y吻合术。术后患者恢复良好,一周后即顺利康复出院。患者为男性,40岁,平时经常感觉右上腹胀痛。MRCP检查显示:胆总管明显扩张,最大直径可达3cm,诊断为I型胆总管囊肿。患者前往王坚教授门诊就医时,内心非常焦虑,对开腹手术充满恐惧,希望能够采用腹腔镜手术的方式进行治疗。与常规开腹手术相比,腹腔镜手术具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点,但对手术实施者的手术技术和操作水平有着极高的要求。王坚教授耐心地向患者解释了病情,并经过详细的病例讨论和术前论证后,接受了患者提出的微创手术要求。胆总管囊肿是一种先天性疾病,一般幼年期症状隐匿,成年后症状逐渐开始显现,通常表现为反复发作的胆管炎,若不治疗极易癌变,传统的治疗方式是以开腹手术的方式行胆总管囊肿切除+肝管空肠Roux-en-Y吻合术。但若要完整切除胆总管囊肿,尤其是胰腺段囊肿,即使在开腹情况下也不是件易事,更别说是在操作空间狭小的腹腔镜下;而切除后的肝管空肠吻合则又是一大难点,由于吻合位置高,在全腔镜下进行吻合操作的技术难度极高,每一针缝合都需要十分精准,稍不小心就会撕脱胆管壁,导致吻合失败。因此,国内只有极少单位开展此项手术。虽然手术难度极大,但在充分评估患者的病情和科室已有的技术条件后,王坚决定大胆尝试。在李可为、陈炜和陈涛等医师的密切配合下,凭借耐心、细心与爱心,运用娴熟的腹腔镜手术技术,完整切除了胆总管囊肿,并圆满完成了全腹腔镜下的肝管-空肠吻合和空肠-空肠吻合,成功地完成了我院历史上第一例全腹腔镜下胆总管囊肿切除+肝管空肠Roux-en-Y吻合术,术中出血仅100ml。患者术后1天即下床活动,术后1周顺利康复出院。微创是外科发展的必然趋势,美国MayoClinic的学习经历使王坚深知,只要操作精细、技术高超娴熟,腹腔镜下手术应该是无所不能的。以往腔镜手术有一个误区就是因操作视野狭小而尽可能避免缝合,但王坚坚持认为只有会缝合、敢缝合才是真正的腔镜手术。为此他带领团队积极开展模拟器以及猪等动物上的缝合训练。由于胆胰手术本身的复杂性和高难度,胆胰微创在世界上还属于起步阶段,我院新成立的胆胰外科在王坚教授的带领下,勇于挑战手术难度,积极发展胆胰微创技术,已成功开展全腹腔镜下胰体尾切除、胆总管切开取石、脾切除、肝叶切除等高难度手术。目前全科正以“精益求精、至善至美”的理念和争创国内一流胆胰外科的勇气,去努力开拓胆胰外科微创化的发展道路。 

泌尿外科成功实施我院首例膀胱起搏器二期植入术

4月10日,泌尿外科主治医师李佳怡主刀完成了我院首例膀胱起搏器二期植入术。膀胱起搏器,亦称骶神经电刺激,该疗法尤其适用于因患各种疾病造成的急迫性尿失禁、尿频尿急综合征等经保守治疗效果不理想的排尿障碍病人。自2013年年底被我院正式引进,目前我院泌尿外科成为上海市以该术式治疗排尿障碍性疾病的唯一单位。本次接受手术的患者是一名85岁的老年女性,长期受到膀胱过度活动症的困扰,术前每天排尿近20余次,伴急迫性尿失禁,生活苦不堪言。在经过常规药物治疗及理疗无效之后,李佳怡医师为其完善了尿流动力学等全面的检查,并明确其符合膀胱起搏器的适应症。结合患者意愿,于2014年3月患者接受了膀胱起搏器的一期植入术。术后排尿日记等客观结果显示,手术疗效显着,患者每日排尿次数由20余次减至10次以内,并且几乎再无急迫性尿失禁出现。应患者的强烈要求,李佳怡医师决定为其进行二期植入手术。值得一提的是,患者与老伴常年独居郊区养老院,子女均在国外,在一期植入术后的观察阶段,李佳怡医师多次利用休息时间前往养老院对患者进行探望与观察。随着手术的顺利完成,困扰老人多年的尿频、尿急、尿失禁一去不复返,其对于医务人员的感激之情溢于言表。据悉,膀胱起搏器类似于心脏起搏器,是一种植入式可程控的微创电调节疗法,通过电流刺激骶神经,调节与排尿相关的神经反射,改善相应的排尿功能障碍症状。膀胱起搏器治疗分两个阶段,一期植入测试电极可以让患者体会这项治疗对自己的效果,经过一段时间的体验治疗,如果病人在该期间能够获得症状缓解,表示适合行二期手术,植入长期系统。二期植入便是将起搏器植入皮下脂肪组织并固定电极线,起搏器由医用程控仪开启并设定适当的刺激程式,病人另有一个体外遥控器可以开关调节起搏器的程序。手术完成两三天后就可以出院,两周后打手机、用微波炉、下水游泳等都不成问题。上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科目前是国家重点临床专科,也是上海交通大学重点学科。此次手术的顺利实施标志着我院泌尿外科对此项技术的正式开展,从而将为更多深受排尿障碍性疾病困扰的患者带来康复的希望。

骨科成立运动损伤(关节镜)亚专业组

近年来,由运动造成各类大关节(如膝关节,肩关节)损伤的疾患,成为骨科的常见病、多发病。日前我院骨科响应医院"做大、做精、微创"的理念,整合创伤与关节学组的优势资源,成立运动损伤(关节镜)亚专业组。该亚专业组将整合骨科创伤组、关节组的人力资源、硬件优势资源,重点发展膝、肩关节微创手术,同时发展髋关节和腕、肘、踝小关节微创手术,并为患者制定个体化治疗、康复方案作为发展方向。据介绍,运动损伤(关节镜)亚专业医疗优势体现在以下几个方面:1、关节镜手术为微创、安全,手术创伤小。2、住院时间短(住院时间2~3天),患者术后恢复快。3、有明显的社会和经济效益,如作为日间手术,更加减低了患者的医疗负担,符合目前的医改政策。目前,我院骨科在运动损伤(关节镜)亚专业领域内已积累了相当多的病例和经验,形成了一批有丰富临床经验的专业技术人才梯队。其中,韦民师从欧洲着名教授RicarrdoMinola和AlexCastagna学习膝、肩关节镜技术,现为上海医学会运动医学分会委员;王伟曾于2008年在北京积水潭医院骨科学习关节镜技术。李展春2013年曾在美国学习关节外科人工关节技术。梯队成员已开设相关的专病与专家门诊。此外,科内还有拥有施乐辉关节镜工作站一套,在平时的手术中发挥着重要的作用。科室表示,为加快该亚专业的发展,科室将通过网站、义诊、专业学术会议、病例讨论、出国培训学习等多途径有计划地推进专业做强做大,提升仁济骨科的知名度和影响力。

仁济医院五一劳动节休假安排通知

健康保健中心4月双休体检安排

4月10日爱鼻日义诊

4月份科普健康教育讲座通知

清明节放假通告

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化疗后头疼正常吗

治疗食管癌的放疗方式之一就是普通放疗,它对正常组织的伤害比较大,所以应用比较少。比普通放疗更好的是适形放疗和强调放疗,这几种放疗方式对周围正常组织的损伤相对较小,另外还包括立体定向放疗,这种放疗方式几乎不会损伤周围健康组织。
车嘉铭
车嘉铭 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

食管癌的分期

食管癌的分期主要分为三种,分别是早期、中期和晚期,其中早期食管癌包括0期和Ⅰ期,中期食管癌包括Ⅱ期和Ⅲ期,晚期食管癌包括Ⅳ期。早期患者一般没有明显的症状,可以直接在腔镜下切掉内膜;中期患者需要以手术治疗为主;晚期患者则是以放疗和化疗为主。
车嘉铭
车嘉铭 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

什么是乙状结肠腺癌

发生在乙状结肠的恶性肿瘤是乙状结肠腺癌,具体分析如下:乙状结肠癌归根结底属于结肠癌当中的一种类型,多发病于50岁以上的中老年人,具有家族史的特点,可能是由结肠息肉、结肠疾病等恶变发展过来的,发病后随着病情发展的阶段不同,从而出现诸多不适以及损伤。乙状结肠癌在发病的最初期,患者可能会出现腹胀、消化不良等不适症状,但是这
车嘉铭
车嘉铭 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

食管癌的饮食注意

一旦患上食管癌这种疾病,患者需要多吃些新鲜的蔬菜和水果,确保身体摄入足够的维生素和纤维素。再就是要避免吃辛辣刺激性的食物以及生冷的食物,还要做到荤素搭配,不要总是吃素食,也不要总是吃荤食,另外进食时要细嚼慢咽。
车嘉铭
车嘉铭 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

食管癌的预防措施

想要预防食管癌,平时得少吃富含大量亚硝酸盐的咸菜,也不要总是吃特别烫的食物以及很硬的食物,以免对食道黏膜造成损伤,加大食管癌的发病率。除此之外,患者还要多参加体育运动,并且要定期到医院去做身体检查。
车嘉铭
车嘉铭 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

食管癌的预防方法有哪些

想要预防食管癌,首先要注意改变不良的生活习惯,如避免吃得过饱、过快,避免吃滚烫的食物,戒烟戒酒等;平时还应多吃香菇、玉米、红薯等具有防癌抗癌作用的食物;定期进行癌症筛查,发现异常时积极治疗,也可以降低食管癌的发病率。
车嘉铭
车嘉铭 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

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女性常吃杏仁的好处

女性常吃杏仁的好处是有助于维持健康的皮肤和头发。杏仁富含维生素E和抗氧化物质,这些营养成分有助于保护皮肤免受自由基和环境污染的伤害,减缓皮肤老化的过程,使皮肤看起来更加亮泽和年轻。另外维生素E也有助于保持头发的健康,减少头发断裂和分叉的问题。 杏仁还富含健康脂肪酸和蛋白质,是女性维持健康体重和增加饱腹感的理想零食选择。研究表明,适量的杏仁摄入有助于控制血糖水平,减少食欲和减轻体重。由于杏仁富含纤维和蛋白质,它们也有助于促进消化系统的健康,预防便秘和其他消化问题。 女性常吃杏仁可以帮助维持皮肤和头发的健康,控制体重,促进消化系统的健康。将杏仁作为日常健康饮食的一部分是非常有益的。
朱明炜
朱明炜 主任医师

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