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上海交通大学医学院附属仁济医院
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医院科室
呼吸科简介
呼吸科,1998年,仁济医院在东院全面启用之际,正式成立了呼吸科,由李燕芹任科主任。目前,呼吸科共有23人,其中医师12名,包括主任医师3名,副主任医师2名,主治医师5名,住院医师2名,硕士以上学历者占50%以上。
呼吸科设有普通门诊,COPD专病门诊、专家门诊和呼吸病房(25张);另设有肺功能室、呼吸科实验室。对呼吸系统疾病(如慢性阻塞性肺病,支气管哮喘,支气管扩张,肺部感染,呼吸衰竭,间质性肺病,肺部肿瘤等)进行诊断,鉴别诊断和治疗,开展的医疗技术包括电子支气管镜(开展经气管镜细胞刷检、活检和支气管肺泡灌洗检查)对肺部病变诊断治疗、呼吸衰竭的无创和有创治疗技术、经皮肺穿刺技术,肺部肿瘤综合诊疗等。
呼吸科建立以来,经过全科人员的努力,对呼吸系统疾病的诊断治疗水平逐步提高,积累了丰富的经验。各项工作逐步规范,医疗质量不断提高。已成功抢救了呼吸科各种危重病患者,如ARDS、慢性呼衰,大咯血、哮喘持续状态等;利用气管镜对大咯血所致窒息和肺不张进行抢救治疗和气道内异物的钳取,与激光科联合成功治疗了气管内肿瘤的患者,均取得很好的临床疗效;充分利用病原学检测、纤支镜及机械通气等方面的综合优势,对于肺部重症感染的救治,形成了一整套规范有效的治疗措施;对支气管肺癌的诊断综合治疗也形成了自已的特色,借助我院现代化诊断设备(如PET-CT,CT、MRI、ECT、超声波、电子纤支镜、胸腔镜),进行规范有序的诊断、分期、为广大肺部肿瘤患者提供优化服务,重视肺部肿瘤综合治疗,综合治疗中采取呼吸内科,胸外科,放疗科,中医科等相关科室共同讨论,有机组合手术、化疗、放疗和其他有效方法:如:1、联合放化疗;2、靶向治疗;3、免疫治疗和中药治疗,制定个体化的治疗方案为患者个体提供可能治愈或有效缓解的最好的治疗方法,最大程度地提高疗效和改善患者生命质量,积累了一定的综合诊疗经验;对慢性阻塞性肺病设有实用性健康教育,定期COPD专病门诊随访,并设有穴位治疗门诊,长期跟踪随访,制定个体化防治方案,科学地改善症状和进行康复治疗,并提供国内外有关COPD防治的最新信息;长期以来我科对哮喘的治疗已积累了丰富的经验,哮喘病人大多数是由于对环境中的过敏原过敏而致病,故明确过敏原对诊断、预防和治疗哮喘非常重要,并能根据皮试结果进行脱敏治疗。我科开展过敏原皮试已有多年,设有变应原皮试、脱敏治疗、规范化治疗、指导正确吸入方法、普及哮喘知识及宣教等项目。哮喘的过敏原诊断和脱敏治疗,首先选用标准化过敏原进行皮肤点刺,品种齐全,共有30种过敏原皮试液,能进行全面的过敏原测试。使用方便,操作简单、安全,随时检测,随时出结果。脱敏治疗是通过肌肉注射小剂量的过敏原让病人反复接触与之过敏的过敏原,使病人对此类过敏原的耐受性提高,当再次接触时不再产生过敏现象。临床上一般选用的过敏原为尘螨,治疗前先通过过敏原皮试,确定病人对该过敏原过敏。先从最低浓度开始,剂量逐步增加到维持量。整个疗程分剂量增加阶段和维持治疗阶段,需要治疗1~5年。疗效显著,经脱敏治疗后,哮喘的发作次数减少、病情减轻,皮肤试验敏感性下降,部分病人甚至达到临床治愈。对间质性肺病、结节病等少见疾病的诊治也积累了较丰富的临床经验,在进行有关间质性肺病临床工作的同时,积极开展科研工作,已有一项课题通过验收,目前在研课题一项。另外我科开展了全套肺功能检查,为呼吸系统疾病的诊断,鉴别诊断,肺功能的评估提供了可靠的手段。
呼吸科高度重视教学工作,呼吸科承担中英文班教学及夜大学的教学任务。每年完成交通大学医学院呼吸疾病见习,实习带教工作和轮转住院医师的带教工作。已培养博士和硕士研究生10余名。目前在读研究生5名,博士1名。
呼吸科在科研方面,承担并完成了多项课题,如许以平教授负责的过敏性哮喘家系成员第11对染色体上哮喘易感基因的研究,支气管哮喘青春期缓解的机理研究,嗜酸细胞阳离子蛋白检测法的建立及其临床应用,哮喘蟑螂过敏诊断试剂盒及其免疫治疗制剂的研制,重组粉尘螨过敏原的研究;沈其昀教授的雷公藤多甙抗哮喘气道炎症的研究;李燕芹教授的“肺间质纤维化及血管生成对急性肺损伤病程进展的影响”及“免疫抑制剂对骨髓干细胞治疗肺纤维化的影响”;王利民教授的哮喘的分子遗传学研究,过敏性哮喘与嗜碱性粒细胞凋亡的关系,嗜碱性粒细胞在哮喘发病作用的研究。
呼吸科在2003年抗击SARS的战役中,出色地完成了任务,作出了自己应有的贡献。呼吸科被授予“院抗击非典先进集体”的光荣称号,多名医师被授予“院抗击非典先进个人”称号,有的还被授予“上海市卫生局抗击非典先进个人”称号。这次特殊的经历使科室在各方面也得到了成长。
呼吸科长期以来,我科紧密结合临床,围绕COPD、哮喘、间质性肺病,重症感染、肺部肿瘤的发病机制与防治等开展了大量的研究工作,主编著作有《临床免疫技术》、《呼吸系统疾病》、《现代免疫学检验与临床实践》等。参与了《水电解质酸碱平衡》、《机械通气》,《呼吸系统疾病的诊断和鉴别诊断》,《急性肺损伤的基础与临床》,《实用老年医学》等多部专著的编写工作。在科室文化建设方面,呼吸内科营造积极向上、不断进取的人文环境,尊重病人、尊重生命,强调医疗安全、医疗质量和服务态度。
呼吸科目前为止李燕芹主任担任了上海医学会呼吸学会委员,华东地区肺间质病协作组委员,上海康复学会呼吸专业委员会委员。许以平教授担任中华医学会变态反应学会副主任委员和上海市变态反应学会主任委员,中华医学会上海分会常务理事、中国免疫学会理事、上海免疫学会副理事长、国家药品监督管理局评审专家、“现代免疫学杂志”和“标记免疫分析与临床”两本杂志副主编。郭胤仕主任医师上海市变态反应学会委员兼秘书,邵莉副主任医师担任上海医学会免疫学会理事。
呼吸科随着院校改革的不断深入,医学诊疗技术的日益发展,我科全体人员将百尺竿头更进一步,实现我科医、教、研的跨越式发展,更好地为广大患者提供优质的医疗服务。
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科室医生
(共14位)
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查琼芳
主治医师
好评率:
96%
预约挂号
呼吸科常见疾病。
陈燕
主治医师
好评率:
95%
预约挂号
呼吸科常见疾病。
赵旭霁
主治医师
好评率:
90%
预约挂号
呼吸科常见疾病。
徐佳波
住院医师
好评率:
94%
预约挂号
呼吸科常见疾病。
谭晓明
主治医师
好评率:
95%
预约挂号
呼吸科常见疾病。
郭胤仕
主任医师
好评率:
96%
预约挂号
诊治支气管哮喘、慢性咳嗽、慢阻肺及过敏性疾病。
王利民
副主任医师
好评率:
97%
预约挂号
支气管哮喘、临床免疫和变态反应。
邵莉
副主任医师
好评率:
91%
预约挂号
主攻哮喘和慢性支气管炎的临床和科研工作,故在指导哮喘和慢性支气管炎病人的预防和治疗方面有扎实的临床经验和基础理论知识。在支气管哮喘的免疫治疗方面积累了相当的理论和实践经验。
秦慧
副主任医师
好评率:
93%
预约挂号
主攻COPD及呼吸危重病的临床和科研工作,有丰富的临床经验和扎实的理论基础。
李燕芹
主任医师
好评率:
91%
预约挂号
对呼吸系统常见疾病如慢支,肺气肿,哮喘,肺部感染,肺癌等具有丰富的临床诊治经验,对呼吸系统的急症,如大咯血,气胸,哮喘持续状态,呼吸衰竭等危重症的抢救有多年的丰富实践经验。
许以平
主任医师
好评率:
92%
预约挂号
变态反应、临床免疫的临床和实验研究,在此领域具有很深的造诣。
刘斌
副主任医师
好评率:
92%
预约挂号
擅长对肺部疑难疾病特别是疑难性感染疾病(如肺部耐药菌的感染)的诊疗,对肺部恶性肿瘤综合治疗丰富的临床经验。
蒋捍东
主任医师
好评率:
95%
预约挂号
擅长哮喘、慢性阻塞性肺病、弥漫性肺病、肺炎、肺癌的诊疗。
沈其昀
主任医师
好评率:
93%
预约挂号
中西医结合治疗哮喘、慢支、肺心病、慢性肝病、老年虚症等。
医院动态
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我院成功实施首例全腹腔镜下胆总管囊肿切除术
日前,由我院胆胰外科科主任王坚教授主刀,成功施行我院首例全腹腔镜下胆总管囊肿切除+肝管空肠Roux-en-Y吻合术。术后患者恢复良好,一周后即顺利康复出院。患者为男性,40岁,平时经常感觉右上腹胀痛。MRCP检查显示:胆总管明显扩张,最大直径可达3cm,诊断为I型胆总管囊肿。患者前往王坚教授门诊就医时,内心非常焦虑,对开腹手术充满恐惧,希望能够采用腹腔镜手术的方式进行治疗。与常规开腹手术相比,腹腔镜手术具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点,但对手术实施者的手术技术和操作水平有着极高的要求。王坚教授耐心地向患者解释了病情,并经过详细的病例讨论和术前论证后,接受了患者提出的微创手术要求。胆总管囊肿是一种先天性疾病,一般幼年期症状隐匿,成年后症状逐渐开始显现,通常表现为反复发作的胆管炎,若不治疗极易癌变,传统的治疗方式是以开腹手术的方式行胆总管囊肿切除+肝管空肠Roux-en-Y吻合术。但若要完整切除胆总管囊肿,尤其是胰腺段囊肿,即使在开腹情况下也不是件易事,更别说是在操作空间狭小的腹腔镜下;而切除后的肝管空肠吻合则又是一大难点,由于吻合位置高,在全腔镜下进行吻合操作的技术难度极高,每一针缝合都需要十分精准,稍不小心就会撕脱胆管壁,导致吻合失败。因此,国内只有极少单位开展此项手术。虽然手术难度极大,但在充分评估患者的病情和科室已有的技术条件后,王坚决定大胆尝试。在李可为、陈炜和陈涛等医师的密切配合下,凭借耐心、细心与爱心,运用娴熟的腹腔镜手术技术,完整切除了胆总管囊肿,并圆满完成了全腹腔镜下的肝管-空肠吻合和空肠-空肠吻合,成功地完成了我院历史上第一例全腹腔镜下胆总管囊肿切除+肝管空肠Roux-en-Y吻合术,术中出血仅100ml。患者术后1天即下床活动,术后1周顺利康复出院。微创是外科发展的必然趋势,美国MayoClinic的学习经历使王坚深知,只要操作精细、技术高超娴熟,腹腔镜下手术应该是无所不能的。以往腔镜手术有一个误区就是因操作视野狭小而尽可能避免缝合,但王坚坚持认为只有会缝合、敢缝合才是真正的腔镜手术。为此他带领团队积极开展模拟器以及猪等动物上的缝合训练。由于胆胰手术本身的复杂性和高难度,胆胰微创在世界上还属于起步阶段,我院新成立的胆胰外科在王坚教授的带领下,勇于挑战手术难度,积极发展胆胰微创技术,已成功开展全腹腔镜下胰体尾切除、胆总管切开取石、脾切除、肝叶切除等高难度手术。目前全科正以“精益求精、至善至美”的理念和争创国内一流胆胰外科的勇气,去努力开拓胆胰外科微创化的发展道路。
泌尿外科成功实施我院首例膀胱起搏器二期植入术
4月10日,泌尿外科主治医师李佳怡主刀完成了我院首例膀胱起搏器二期植入术。膀胱起搏器,亦称骶神经电刺激,该疗法尤其适用于因患各种疾病造成的急迫性尿失禁、尿频尿急综合征等经保守治疗效果不理想的排尿障碍病人。自2013年年底被我院正式引进,目前我院泌尿外科成为上海市以该术式治疗排尿障碍性疾病的唯一单位。本次接受手术的患者是一名85岁的老年女性,长期受到膀胱过度活动症的困扰,术前每天排尿近20余次,伴急迫性尿失禁,生活苦不堪言。在经过常规药物治疗及理疗无效之后,李佳怡医师为其完善了尿流动力学等全面的检查,并明确其符合膀胱起搏器的适应症。结合患者意愿,于2014年3月患者接受了膀胱起搏器的一期植入术。术后排尿日记等客观结果显示,手术疗效显着,患者每日排尿次数由20余次减至10次以内,并且几乎再无急迫性尿失禁出现。应患者的强烈要求,李佳怡医师决定为其进行二期植入手术。值得一提的是,患者与老伴常年独居郊区养老院,子女均在国外,在一期植入术后的观察阶段,李佳怡医师多次利用休息时间前往养老院对患者进行探望与观察。随着手术的顺利完成,困扰老人多年的尿频、尿急、尿失禁一去不复返,其对于医务人员的感激之情溢于言表。据悉,膀胱起搏器类似于心脏起搏器,是一种植入式可程控的微创电调节疗法,通过电流刺激骶神经,调节与排尿相关的神经反射,改善相应的排尿功能障碍症状。膀胱起搏器治疗分两个阶段,一期植入测试电极可以让患者体会这项治疗对自己的效果,经过一段时间的体验治疗,如果病人在该期间能够获得症状缓解,表示适合行二期手术,植入长期系统。二期植入便是将起搏器植入皮下脂肪组织并固定电极线,起搏器由医用程控仪开启并设定适当的刺激程式,病人另有一个体外遥控器可以开关调节起搏器的程序。手术完成两三天后就可以出院,两周后打手机、用微波炉、下水游泳等都不成问题。上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科目前是国家重点临床专科,也是上海交通大学重点学科。此次手术的顺利实施标志着我院泌尿外科对此项技术的正式开展,从而将为更多深受排尿障碍性疾病困扰的患者带来康复的希望。
骨科成立运动损伤(关节镜)亚专业组
近年来,由运动造成各类大关节(如膝关节,肩关节)损伤的疾患,成为骨科的常见病、多发病。日前我院骨科响应医院"做大、做精、微创"的理念,整合创伤与关节学组的优势资源,成立运动损伤(关节镜)亚专业组。该亚专业组将整合骨科创伤组、关节组的人力资源、硬件优势资源,重点发展膝、肩关节微创手术,同时发展髋关节和腕、肘、踝小关节微创手术,并为患者制定个体化治疗、康复方案作为发展方向。据介绍,运动损伤(关节镜)亚专业医疗优势体现在以下几个方面:1、关节镜手术为微创、安全,手术创伤小。2、住院时间短(住院时间2~3天),患者术后恢复快。3、有明显的社会和经济效益,如作为日间手术,更加减低了患者的医疗负担,符合目前的医改政策。目前,我院骨科在运动损伤(关节镜)亚专业领域内已积累了相当多的病例和经验,形成了一批有丰富临床经验的专业技术人才梯队。其中,韦民师从欧洲着名教授RicarrdoMinola和AlexCastagna学习膝、肩关节镜技术,现为上海医学会运动医学分会委员;王伟曾于2008年在北京积水潭医院骨科学习关节镜技术。李展春2013年曾在美国学习关节外科人工关节技术。梯队成员已开设相关的专病与专家门诊。此外,科内还有拥有施乐辉关节镜工作站一套,在平时的手术中发挥着重要的作用。科室表示,为加快该亚专业的发展,科室将通过网站、义诊、专业学术会议、病例讨论、出国培训学习等多途径有计划地推进专业做强做大,提升仁济骨科的知名度和影响力。
仁济医院五一劳动节休假安排通知
健康保健中心4月双休体检安排
4月10日爱鼻日义诊
4月份科普健康教育讲座通知
清明节放假通告
健康问答
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专家科普
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化疗后头疼正常吗
治疗食管癌的放疗方式之一就是普通放疗,它对正常组织的伤害比较大,所以应用比较少。比普通放疗更好的是适形放疗和强调放疗,这几种放疗方式对周围正常组织的损伤相对较小,另外还包括立体定向放疗,这种放疗方式几乎不会损伤周围健康组织。
车嘉铭
副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
食管癌的分期
食管癌的分期主要分为三种,分别是早期、中期和晚期,其中早期食管癌包括0期和Ⅰ期,中期食管癌包括Ⅱ期和Ⅲ期,晚期食管癌包括Ⅳ期。早期患者一般没有明显的症状,可以直接在腔镜下切掉内膜;中期患者需要以手术治疗为主;晚期患者则是以放疗和化疗为主。
车嘉铭
副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
什么是乙状结肠腺癌
发生在乙状结肠的恶性肿瘤是乙状结肠腺癌,具体分析如下:乙状结肠癌归根结底属于结肠癌当中的一种类型,多发病于50岁以上的中老年人,具有家族史的特点,可能是由结肠息肉、结肠疾病等恶变发展过来的,发病后随着病情发展的阶段不同,从而出现诸多不适以及损伤。乙状结肠癌在发病的最初期,患者可能会出现腹胀、消化不良等不适症状,但是这
车嘉铭
副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
食管癌的饮食注意
一旦患上食管癌这种疾病,患者需要多吃些新鲜的蔬菜和水果,确保身体摄入足够的维生素和纤维素。再就是要避免吃辛辣刺激性的食物以及生冷的食物,还要做到荤素搭配,不要总是吃素食,也不要总是吃荤食,另外进食时要细嚼慢咽。
车嘉铭
副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
食管癌的预防措施
想要预防食管癌,平时得少吃富含大量亚硝酸盐的咸菜,也不要总是吃特别烫的食物以及很硬的食物,以免对食道黏膜造成损伤,加大食管癌的发病率。除此之外,患者还要多参加体育运动,并且要定期到医院去做身体检查。
车嘉铭
副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
食管癌的预防方法有哪些
想要预防食管癌,首先要注意改变不良的生活习惯,如避免吃得过饱、过快,避免吃滚烫的食物,戒烟戒酒等;平时还应多吃香菇、玉米、红薯等具有防癌抗癌作用的食物;定期进行癌症筛查,发现异常时积极治疗,也可以降低食管癌的发病率。
车嘉铭
副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
医生答疑
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女性常吃杏仁的好处
女性常吃杏仁的好处是有助于维持健康的皮肤和头发。杏仁富含维生素E和抗氧化物质,这些营养成分有助于保护皮肤免受自由基和环境污染的伤害,减缓皮肤老化的过程,使皮肤看起来更加亮泽和年轻。另外维生素E也有助于保持头发的健康,减少头发断裂和分叉的问题。 杏仁还富含健康脂肪酸和蛋白质,是女性维持健康体重和增加饱腹感的理想零食选择。研究表明,适量的杏仁摄入有助于控制血糖水平,减少食欲和减轻体重。由于杏仁富含纤维和蛋白质,它们也有助于促进消化系统的健康,预防便秘和其他消化问题。 女性常吃杏仁可以帮助维持皮肤和头发的健康,控制体重,促进消化系统的健康。将杏仁作为日常健康饮食的一部分是非常有益的。
朱明炜
主任医师
2024-03-30 20:24
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按疾病找医院
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妇科
不孕不育
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白癜风
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