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上海交通大学医学院附属仁济医院

风湿病科简介

风湿病科成立于1979年,1994年进入上海市医学领先专业重点学科,1999年进入“211工程”科研课题建设重点项目??医学免疫学的临床医学领域。2000年创建成为国内第一个现代化风湿病学研究所。2002年经上海市卫生局批准成立上海市风湿病学临床医学中心,同年进入上海市教委重点学科。通过二十几年的建设,仁济医院风湿病学科已成为在国内外具有较大影响的学科。本中心在国内外风湿病学界享有很高的学术地位,是中华风湿病学会的副主任单位,上海风湿病学会主任单位。学科带头人陈顺乐教授担任第10届亚太地区抗风湿病学会联盟主席、国际抗风湿病学会联盟常委、美国风湿病学院(ACR)国际顾问委员、中华医学会上海分会副会长。本科现有临床医师22人(平均年龄35岁),正教授5名、副教授7名,其中包括博士生导师3名、硕士生导师6名,中青年医师中硕士以上学位16人,占80%。
  风湿病科近五年来在医教研方面亦取得了新的成绩。风湿病学科病房从原先的22张床位扩建至50张,中心成立了4个功能部门,即临床医疗、实验研究、快速诊断中心和康复中心,简称CRRR。收治病人数逐年增加,其中65.4%以上的住院病人为外省市及海外患者。门诊量也呈上升趋势,外地病人占50%以上,除祖国大陆外,还有部分病人来自英国、法国、土耳其、日本、印尼、美国和中国香港、中国澳门、中国台湾等地的患者。由于风湿病学临床医学中心在国内外的影响日益增长,门诊及住院病人中很多为其他省市的疑难和危重病人。通过我们应用先进的免疫基因学诊断方法和高度个体化治疗方案,严重疾病死亡率由8%下降到1.95%。为方便患者就诊,我科设立了独立的专科门诊,门诊面积显著扩大,就诊条件改善,设立全天候门诊。专家门诊次数明显增加,门诊量以每年20%速度递增。风湿病是内科中的边缘学科,临床研究常需多学科合作,因此创立“GROPEC”合作组,目标是联合风湿病相关学科,对世界性的疑难问题协作攻关和带动学科群的发展。已经与妇产科、放射科、骨科、儿科、内分泌科和心内科共同探讨合作课题。
  风湿病科获得多项科研基金资助,1999-2004年共申请课题18项,“红斑狼疮疾病相关基因鉴定及功能研究”入选863课题,“16号染色体上狼疮发病相关基因研究”等4项课题获国家自然科学基金,市级项目13项。5年共发表论文98篇,其中核心期刊:60篇,SCI收录6篇。“红斑狼疮Th细胞差异分化的分子基础及临床意义”获上海医学科技二等奖和上海科技进步三等奖。“抗磷脂抗体综合征的基础和临床研究”分获上海市科技进步和卫生局科技进步二等奖。已经出版《风湿病疑难问题》和即将出版《系统性红斑狼疮》和《风湿病学》三本参考书;已出版《Arthritis & Rheumatism》(中文版)和《关节炎之窗》、《乐博施知音》两本病友会杂志;五年来主办了一些全国性会议和国际会议:华夏风湿病会议(1999)、APLAR第九届风湿病学术会议(20000(陈顺乐教授任科学委员会主席)、中法风湿病学术研讨会(2001)、第一届上海风湿病学术会议(2002)和上海红斑狼疮国际学术研讨会(2004),我科将在2004年10月召开“法中风湿病学术研讨会”,在11月将召开“中荷风湿病学术研讨会”,2004年5月申办2007年上海第八届国际红斑狼疮会议获得成功。
  风湿病科培养研究生40余名,五年来共培训来自全国各地进修医生百余名,成为风湿病学人才培训基地。我科还长期与澳大利亚、美国、加拿大以及日本等相关研究机构保持长期课题交流合作。目前本学科在国际上被普遍认为是亚太地区SLE研究的领头单位和风湿病学研究有一定声望的学术机构。
  风湿病科医务人员积极参加“三个代表”重要思想学习,全科树立“一切为了患者”的理念,曾被评为“上海第二医科大学文明科室”,“仁济医院先进集体”,2001年“上海市三八红旗集体”等荣誉称号。

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科室医生

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红斑狼疮、类风关、强直性脊柱炎以及免疫相关的血栓性疾病。
诊治红斑狼疮、类风关、干燥综合症、强直性脊柱炎等风湿病。
风湿病科常见疾病治疗。
着重风湿性疾病的综合治疗,关注疾病对患者的运动,心理和职业功能影响,除常规的药物治疗外,为患者提供适时的物理治疗指导,必要的运动治疗方法和注意事项,保护关节及如何介入节能技术,从而提升患者的各种功能。
系统性红斑狼疮、类风湿关节炎及强直性脊柱炎等疾病。
SLE,类风湿关节炎,强直性脊柱炎等风湿病。
系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、系统性硬化症、混合性结缔组织疾病、多肌炎、皮肌炎、多种系统性血管炎、血清阴性脊柱关节病以及痛风等风湿性疾病的诊断和治疗。
系统性红斑狼疮、骨关节炎、痛风。
红斑狼疮等风湿病的诊治。
风湿病学科疑难杂症。
系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎等各类结缔组织病和强直性脊柱炎等脊柱关节病的诊治,结缔组织病合并肺动脉高压的诊治。
风湿疾病的诊治。
系统性红斑狼疮、类风湿关节炎以及白塞病等自身免疫风湿病临床诊治。
各类关节炎、红斑狼疮、免疫缺陷引发的感染、风湿病相关肺部疾患。
系统性红斑狼疮,各类关节炎,强直性脊柱炎,干燥综合症,硬皮病、肌炎等。
以类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮为代表的自身免疫性疾病的发病机制、诊断及治疗研究工作,尤其是在重症狼疮、难治性类风湿性关节炎、无肌炎皮肌炎伴重症间质性肺炎及ANCA相关血。

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我院成功实施首例全腹腔镜下胆总管囊肿切除术

日前,由我院胆胰外科科主任王坚教授主刀,成功施行我院首例全腹腔镜下胆总管囊肿切除+肝管空肠Roux-en-Y吻合术。术后患者恢复良好,一周后即顺利康复出院。患者为男性,40岁,平时经常感觉右上腹胀痛。MRCP检查显示:胆总管明显扩张,最大直径可达3cm,诊断为I型胆总管囊肿。患者前往王坚教授门诊就医时,内心非常焦虑,对开腹手术充满恐惧,希望能够采用腹腔镜手术的方式进行治疗。与常规开腹手术相比,腹腔镜手术具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点,但对手术实施者的手术技术和操作水平有着极高的要求。王坚教授耐心地向患者解释了病情,并经过详细的病例讨论和术前论证后,接受了患者提出的微创手术要求。胆总管囊肿是一种先天性疾病,一般幼年期症状隐匿,成年后症状逐渐开始显现,通常表现为反复发作的胆管炎,若不治疗极易癌变,传统的治疗方式是以开腹手术的方式行胆总管囊肿切除+肝管空肠Roux-en-Y吻合术。但若要完整切除胆总管囊肿,尤其是胰腺段囊肿,即使在开腹情况下也不是件易事,更别说是在操作空间狭小的腹腔镜下;而切除后的肝管空肠吻合则又是一大难点,由于吻合位置高,在全腔镜下进行吻合操作的技术难度极高,每一针缝合都需要十分精准,稍不小心就会撕脱胆管壁,导致吻合失败。因此,国内只有极少单位开展此项手术。虽然手术难度极大,但在充分评估患者的病情和科室已有的技术条件后,王坚决定大胆尝试。在李可为、陈炜和陈涛等医师的密切配合下,凭借耐心、细心与爱心,运用娴熟的腹腔镜手术技术,完整切除了胆总管囊肿,并圆满完成了全腹腔镜下的肝管-空肠吻合和空肠-空肠吻合,成功地完成了我院历史上第一例全腹腔镜下胆总管囊肿切除+肝管空肠Roux-en-Y吻合术,术中出血仅100ml。患者术后1天即下床活动,术后1周顺利康复出院。微创是外科发展的必然趋势,美国MayoClinic的学习经历使王坚深知,只要操作精细、技术高超娴熟,腹腔镜下手术应该是无所不能的。以往腔镜手术有一个误区就是因操作视野狭小而尽可能避免缝合,但王坚坚持认为只有会缝合、敢缝合才是真正的腔镜手术。为此他带领团队积极开展模拟器以及猪等动物上的缝合训练。由于胆胰手术本身的复杂性和高难度,胆胰微创在世界上还属于起步阶段,我院新成立的胆胰外科在王坚教授的带领下,勇于挑战手术难度,积极发展胆胰微创技术,已成功开展全腹腔镜下胰体尾切除、胆总管切开取石、脾切除、肝叶切除等高难度手术。目前全科正以“精益求精、至善至美”的理念和争创国内一流胆胰外科的勇气,去努力开拓胆胰外科微创化的发展道路。 

泌尿外科成功实施我院首例膀胱起搏器二期植入术

4月10日,泌尿外科主治医师李佳怡主刀完成了我院首例膀胱起搏器二期植入术。膀胱起搏器,亦称骶神经电刺激,该疗法尤其适用于因患各种疾病造成的急迫性尿失禁、尿频尿急综合征等经保守治疗效果不理想的排尿障碍病人。自2013年年底被我院正式引进,目前我院泌尿外科成为上海市以该术式治疗排尿障碍性疾病的唯一单位。本次接受手术的患者是一名85岁的老年女性,长期受到膀胱过度活动症的困扰,术前每天排尿近20余次,伴急迫性尿失禁,生活苦不堪言。在经过常规药物治疗及理疗无效之后,李佳怡医师为其完善了尿流动力学等全面的检查,并明确其符合膀胱起搏器的适应症。结合患者意愿,于2014年3月患者接受了膀胱起搏器的一期植入术。术后排尿日记等客观结果显示,手术疗效显着,患者每日排尿次数由20余次减至10次以内,并且几乎再无急迫性尿失禁出现。应患者的强烈要求,李佳怡医师决定为其进行二期植入手术。值得一提的是,患者与老伴常年独居郊区养老院,子女均在国外,在一期植入术后的观察阶段,李佳怡医师多次利用休息时间前往养老院对患者进行探望与观察。随着手术的顺利完成,困扰老人多年的尿频、尿急、尿失禁一去不复返,其对于医务人员的感激之情溢于言表。据悉,膀胱起搏器类似于心脏起搏器,是一种植入式可程控的微创电调节疗法,通过电流刺激骶神经,调节与排尿相关的神经反射,改善相应的排尿功能障碍症状。膀胱起搏器治疗分两个阶段,一期植入测试电极可以让患者体会这项治疗对自己的效果,经过一段时间的体验治疗,如果病人在该期间能够获得症状缓解,表示适合行二期手术,植入长期系统。二期植入便是将起搏器植入皮下脂肪组织并固定电极线,起搏器由医用程控仪开启并设定适当的刺激程式,病人另有一个体外遥控器可以开关调节起搏器的程序。手术完成两三天后就可以出院,两周后打手机、用微波炉、下水游泳等都不成问题。上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科目前是国家重点临床专科,也是上海交通大学重点学科。此次手术的顺利实施标志着我院泌尿外科对此项技术的正式开展,从而将为更多深受排尿障碍性疾病困扰的患者带来康复的希望。

骨科成立运动损伤(关节镜)亚专业组

近年来,由运动造成各类大关节(如膝关节,肩关节)损伤的疾患,成为骨科的常见病、多发病。日前我院骨科响应医院"做大、做精、微创"的理念,整合创伤与关节学组的优势资源,成立运动损伤(关节镜)亚专业组。该亚专业组将整合骨科创伤组、关节组的人力资源、硬件优势资源,重点发展膝、肩关节微创手术,同时发展髋关节和腕、肘、踝小关节微创手术,并为患者制定个体化治疗、康复方案作为发展方向。据介绍,运动损伤(关节镜)亚专业医疗优势体现在以下几个方面:1、关节镜手术为微创、安全,手术创伤小。2、住院时间短(住院时间2~3天),患者术后恢复快。3、有明显的社会和经济效益,如作为日间手术,更加减低了患者的医疗负担,符合目前的医改政策。目前,我院骨科在运动损伤(关节镜)亚专业领域内已积累了相当多的病例和经验,形成了一批有丰富临床经验的专业技术人才梯队。其中,韦民师从欧洲着名教授RicarrdoMinola和AlexCastagna学习膝、肩关节镜技术,现为上海医学会运动医学分会委员;王伟曾于2008年在北京积水潭医院骨科学习关节镜技术。李展春2013年曾在美国学习关节外科人工关节技术。梯队成员已开设相关的专病与专家门诊。此外,科内还有拥有施乐辉关节镜工作站一套,在平时的手术中发挥着重要的作用。科室表示,为加快该亚专业的发展,科室将通过网站、义诊、专业学术会议、病例讨论、出国培训学习等多途径有计划地推进专业做强做大,提升仁济骨科的知名度和影响力。

仁济医院五一劳动节休假安排通知

健康保健中心4月双休体检安排

4月10日爱鼻日义诊

4月份科普健康教育讲座通知

清明节放假通告

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化疗后头疼正常吗

治疗食管癌的放疗方式之一就是普通放疗,它对正常组织的伤害比较大,所以应用比较少。比普通放疗更好的是适形放疗和强调放疗,这几种放疗方式对周围正常组织的损伤相对较小,另外还包括立体定向放疗,这种放疗方式几乎不会损伤周围健康组织。
车嘉铭
车嘉铭 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

食管癌的分期

食管癌的分期主要分为三种,分别是早期、中期和晚期,其中早期食管癌包括0期和Ⅰ期,中期食管癌包括Ⅱ期和Ⅲ期,晚期食管癌包括Ⅳ期。早期患者一般没有明显的症状,可以直接在腔镜下切掉内膜;中期患者需要以手术治疗为主;晚期患者则是以放疗和化疗为主。
车嘉铭
车嘉铭 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

什么是乙状结肠腺癌

发生在乙状结肠的恶性肿瘤是乙状结肠腺癌,具体分析如下:乙状结肠癌归根结底属于结肠癌当中的一种类型,多发病于50岁以上的中老年人,具有家族史的特点,可能是由结肠息肉、结肠疾病等恶变发展过来的,发病后随着病情发展的阶段不同,从而出现诸多不适以及损伤。乙状结肠癌在发病的最初期,患者可能会出现腹胀、消化不良等不适症状,但是这
车嘉铭
车嘉铭 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

食管癌的饮食注意

一旦患上食管癌这种疾病,患者需要多吃些新鲜的蔬菜和水果,确保身体摄入足够的维生素和纤维素。再就是要避免吃辛辣刺激性的食物以及生冷的食物,还要做到荤素搭配,不要总是吃素食,也不要总是吃荤食,另外进食时要细嚼慢咽。
车嘉铭
车嘉铭 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

食管癌的预防措施

想要预防食管癌,平时得少吃富含大量亚硝酸盐的咸菜,也不要总是吃特别烫的食物以及很硬的食物,以免对食道黏膜造成损伤,加大食管癌的发病率。除此之外,患者还要多参加体育运动,并且要定期到医院去做身体检查。
车嘉铭
车嘉铭 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

食管癌的预防方法有哪些

想要预防食管癌,首先要注意改变不良的生活习惯,如避免吃得过饱、过快,避免吃滚烫的食物,戒烟戒酒等;平时还应多吃香菇、玉米、红薯等具有防癌抗癌作用的食物;定期进行癌症筛查,发现异常时积极治疗,也可以降低食管癌的发病率。
车嘉铭
车嘉铭 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

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女性常吃杏仁的好处

女性常吃杏仁的好处是有助于维持健康的皮肤和头发。杏仁富含维生素E和抗氧化物质,这些营养成分有助于保护皮肤免受自由基和环境污染的伤害,减缓皮肤老化的过程,使皮肤看起来更加亮泽和年轻。另外维生素E也有助于保持头发的健康,减少头发断裂和分叉的问题。 杏仁还富含健康脂肪酸和蛋白质,是女性维持健康体重和增加饱腹感的理想零食选择。研究表明,适量的杏仁摄入有助于控制血糖水平,减少食欲和减轻体重。由于杏仁富含纤维和蛋白质,它们也有助于促进消化系统的健康,预防便秘和其他消化问题。 女性常吃杏仁可以帮助维持皮肤和头发的健康,控制体重,促进消化系统的健康。将杏仁作为日常健康饮食的一部分是非常有益的。
朱明炜
朱明炜 主任医师

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