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河南中医药大学第一附属医院

骨伤科简介

骨伤科,是河南省重点骨伤学科,国家中医药管理局“十二五”重点专科建设单位。设有病床80张,配备有先进的医疗设备,拥有正副主任医师、医学博士、医学硕士、主治医师结构合理的专业队伍,设有专病门诊,月门诊量达2000人次以上,河南省中医药学会中医骨伤科专业委员会副主任委员,河南省医学会骨科专业学会副主任委员,河南省医师协会骨科医师分会副会长李慧英教授为学科带头人,带领科室向专科细化发展,目前已分化为分别以关节疾病、脊柱疾病为主的两个病区。先后派多名医生护士外出进修深造诊疗及护理先进技术,治疗手段独特,护理规范,研制多种特色制剂。体现了我院骨伤科专科、专病、专药,以中医为主、中西医并重的特色治疗风格。同时集医疗、教学、科研为一体,以科技进步带动诊疗技术发展,先后获得省科技奖20余项,发表论文100余篇,著书10部,国家专利6项,承担国家级省级科研课题四项。

骨伤科分为骨伤科一区和骨伤科二区。

骨伤科一区、骨关节病诊疗中心,设有病床43张,集医疗、教学、科研为一体,拥有人员结构合理,技术优秀的专业队伍,配备有先进的骨关节病诊疗与康复设备,设有骨关节病专病门诊,月门诊量达800人次以上,先后派多名医护人员到广州中医药大学,北京积水潭医院,北京大学第三医院深造骨关节病诊疗及护理先进技术,体现了该中心以专科、专病、专药为主的特色治疗风格。

骨伤科一区治疗的骨关节病主要有股骨头缺血坏死、增生性膝关节炎、关节滑膜炎、风湿类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、肩周炎、足踝关节疾病、关节畸形、创伤性关节炎、化脓性关节炎、关节的结核、肿瘤、骨髓炎及各种骨折和手外科疾病。充分发挥中医药的特色和优势辨证施治,结合传统疗法内外兼治,开展了中药熏蒸、中药热奄包、中药封包、中频治疗、骨伤治疗仪、牵引、小针刀、针灸、穴位注射、下肢静脉泵预防血栓、关节康复器等特色疗法。汲取现代医学,开展了双侧人工全髋、全膝关节同时置换术及返修术,关节镜手术,股骨头坏死的各种手术,颈腰椎手术,关节畸形矫正术,射频热凝微创术,经皮椎体成形术,骨折和手外科手术等。突出了以中医为主,中西医结合的独特治疗手段。本中心愿以精湛的医疗技术,特色的辨证施护,为患者提供超值、高效、优质的医疗服务。

骨伤科一区优势病种及特色疗法:

1、膝关节骨性关节炎:膝关节骨性关节炎,又称增生性膝关节炎,以中医为主,中西医并重,康复保健为一体分期施治,方法独特。对早期膝关节炎侧重保健与治疗,首先赠与患者健康防治手册进行宣教,并根据年龄、分期、病情罗列各种不同治疗方法供患者选择,成立“膝关节康复俱乐部”和“膝关节炎学校”,定期举办“关爱膝关节”大型健康讲座,使患者象在学校一样,了解预防保健治疗常识。开展多种治疗方法:中药辨证内服自制伤痛膏、骨刺膏外用,中药熏蒸、中频理疗、牵引、小针刀疗法、穴位注射、关节康复训练器、六指六穴点按手法、玻璃酸钠关节内注射、胫骨高位截骨术、关节镜微创清理术、人工全膝关节置换术等,分期联合施治,疗效显著。

2、股骨头缺血性坏死:采用中药辨证分型和股骨头坏死分期相结合、壮骨膏外用、中药透入和合理康复锻炼治疗该病,最具特色和优势。提倡“保髋治疗”,同时根据不同分期选择数字减影下血管介入治疗,钻孔减压术,带血管骨瓣植入,空心钉支撑加植骨术,创伤小,恢复快,缓解疼痛,修复骨坏死。总结了“二联疗法、三联疗法、四联疗法”,针对性强,效果显著。对后期严重患者行人工全髋关节置换术,改善关节功能,提高生活质量.

3、关节镜诊疗技术:关节镜微创技术诊断并治疗肩、肘、髋、膝、踝等各种关节疾病,具有切口小(约1厘米),创伤小,恢复快之优点,特别是对膝关节病,如膝关节骨性关节炎、关节滑膜炎的冲洗清理,关节内游离体(关节鼠)的取出,半月板损伤和关节软骨的修复,交叉韧带损伤的重建,关节半脱位的纠正,化脓性关节炎、类风湿性关节炎、关节结核的冲洗清理引流等,避免了传统方法切开手术之并发症,能迅速恢复关节功能。

4、射频靶点消融术:射频靶点消融术主要治疗各种慢性疼痛,如肌筋膜炎、肩周炎、网球肘、跟腱痛、各类神经痛,特别是颈椎病和腰椎间盘突出症引起的疼痛,利用高频率射电电流使突出椎间盘组织内蛋白质凝固、萎缩、汽化,从而解除对神经根的压迫,仅0.7毫米微创针孔,不开刀,不出血,具有无痛苦,手术时间短,并发症少,恢复快,不宜复发之优点。

5、经皮椎体成形术:该技术主要适用于因外伤和骨质疏松引起的胸腰椎压缩骨折,及椎体肿瘤引起的疼痛,通过穿刺,将一特制球囊送入椎体中心,充气后恢复椎体高度,注入骨水泥后将椎体固定。术后可立即缓解疼痛,早期下床活动。属微创手术,创伤小,并发症少,术后恢复快。

6、创伤与手外:对于创伤骨折的治疗,根据骨折部位、类型,采用手法整复、夹板固定,配以伤痛膏、接骨膏外用,中药内服,消肿止痛,加快骨折愈合。同时开展了动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折,动力髁螺钉治疗股骨髁间骨折,加压空心螺纹钉治疗股骨颈骨折,带锁髓内钉治疗股骨、胫骨、肱骨骨折及不愈合,脊柱骨折椎弓根内固定,以及外固定架固定治疗开放骨折等。以及各种手外手术:上肢及手部多发骨折、肌腱断裂、神经损伤、多发皮肤撕裂、游离皮瓣的移植、小血管的吻合、手功能重建、断肢(指)再植等。给受伤的手重建完美和恢复最大的功能。

骨伤科二区主要以中西医结合为特色,辩证辩病治疗脊柱骨折、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱症、颈椎间盘突出症、颈椎病、脊柱结核、脊柱肿瘤、脊柱侧弯、强直性脊柱炎、骨质疏松等脊柱疾病。在脊柱骨折、椎管狭窄、脊柱结核、肿瘤等疾病的治疗上,以中医药分期辩证施治,同时结合现代医学先进治疗技术,如脊柱后路椎弓根螺钉系统内固定术,经脊柱前路的减压、复位、植骨融合内固定术。术后给予分期辩证,施以中医药治疗,具有术后并发症少、术后恢复快等优势。

骨伤科二区腰椎间盘突出症是优势病种,经多年的临床研究,总结出了一系列治疗手段。保守阶段采取了牵引、按摩、针灸、中药熏洗、穴位注射、骶管药物注射;微创技术有经皮穿刺椎间盘切吸术、射频消融治疗术、椎间盘突出臭氧治疗技术、以及目前世界上最先进的椎间孔镜技术;传统的开放手术如腰椎小开窗、半椎板切除、全椎板切除等治疗技术,结合自行研发的腰突消痛定、骨刺膏,应用于临床,并根据病情采用四阶段(保守、介入、微创以及传统开放手术)治疗,取得了满意的疗效,吸引了各地的广大患者前来就诊。骨病的中医药辩证治疗是科室的又一特色,取得了显著的疗效,对于强直性脊柱炎、风湿性脊柱炎等疾病,在汲取各位中医大家临床经验的基础上,结合我们三代中医丰富的临床实践,辩证辨病,拟定个体化治疗方案,分期分阶段治疗,取得了累累硕果。并进行了深层次的科学研究,研究表明我们的特色治疗方案具有疗效好、副作用少、可以长期服用的特点。同时结合现代医学治疗方法,指导病人的生活饮食起居、关节肌肉功能锻炼,取得了恢复快、副作用少、功能受损少等良好的临床效果。

骨伤科二区的中医是优势,三代中医打下了坚实的基础,为我们的腾飞奠定了基石;西医是我们重要的治疗手段,十几年的耕耘,我们已经可以开展各类脊柱手术;科研创新是我们可持续发展,创立优势脊柱骨科的不可或缺的原动力。

骨伤科二区(脊柱骨科)集教学、科研医疗、健康教育、康复为一体,多次下乡、巡诊、义诊;多次和大河健康报举行义诊、健康讲座,取得了良好的社会效益。我科全体医护人员愿竭诚为广大患者提供快捷、全面、周到、高效、优质的医疗服务。

骨伤科二区新技术新项目:

1、椎间孔镜脊柱微创技术:是通过在椎间孔安全三角区、椎间盘纤维环之外,彻底清除突出或脱垂的髓核和增生的骨质来解除对神经根的压力,消除由于对神经压迫造成的疼痛。是通过特殊设计的椎间孔镜和相应的配套脊柱微创手术器械、成像和图像处理系统、以及ellman双频射频机,共同组成的一个脊柱微创手术系统。在彻底切除突出或脱垂髓核的同时,清除骨质增生、治疗椎管狭窄、可以使用射频技术修补破损的纤维环等。优点:微创、安全、经济,效果显著,恢复迅速。

2、经皮腰椎间盘突出臭氧微创消融术:90年代初期,由德国专家Horstkief医学博士在欧洲率先推行了一种新的安全治疗法---“高压臭氧椎间盘及椎旁间隙注射消融术”,臭氧治疗显效率为93%,副作用发生率为0.0007%。目前该治疗方法在欧洲各国已经得到了普遍应用。

骨伤科二区臭氧治疗椎间盘突出症主要优点:

1、安全系数高。在CT或C型臂或X光机下穿刺,准确、安全,对其他组织无损伤。

2、无痛苦、风险小。手术用专用穿刺针(直径1mm)穿刺创伤极其轻微,几乎无风险和痛苦。

3、起效迅速、疗效高。疼痛症状迅速缓解,治疗椎间盘突出症,一般只需一次即可治愈。

4、无过敏反应。

5、年龄适应范围广,对高龄及合并其他系统疾病的患者较安全。

骨伤科二区无柄人工髋关节置换术:由中国红十字基金会、北京新世纪荷华基础设施投资有限公司、河南省豫商文化发展有限公司联合发起,河南中医学院第一附属医院作为全国首家手术定点医院负责推动的“快乐天使??万名骨坏死患者救助行动”于2011年2月24日在我院正式启动。凡家庭年纯收入低于2万元人民币、符合无柄髋关节置换条件的患者,每位患者每次限资助一侧,每位患者可申请2次柄人工髋关节置换术有以下一些优点:

1、不用切除股骨颈,能保留股骨颈的正常干角及前倾角。有柄假体难以保持和健侧完全一致,无柄假体可以有效解决这一问题。

2、不扩髓,不会发生各种相关并发症,如随腔内感染、骨吸收及骨溶解、有柄人工髋关节的“柄”下沉、股骨干骨折等。

3、骨质保留多:无柄髋关节置换术过程中,只切除股骨头,损伤少,因此患者可以在术后早期下床进行功能锻炼。

4、血液供应保存好:无柄髋关节置换术过程中,只切除股骨头,所以股骨颈的血液供应可以得到较好的保存,尤其保护了股骨颈内膜的血液循环,保证骨质张入甚至包绕罩体。

5、固定可靠:早期利用主钉和拉力螺钉机械固定,后期由于新骨质张入罩体,则形成新的生物固定。

6、避免应力遮挡:有柄人工髋关节由于应力遮挡,有6%-7%会造成大小转子及股骨干骨质流失,相反无柄髋关节由于保留了股骨颈,使得应力回归到大小转子及股骨干,能有效避免骨质丢失造成的骨质疏松、假体松动。

7、翻修方便:如果有意外造成需要修复手术,简单易行,还可以按照常规的有柄人工髋关节置换术。

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科室医生

(共13位)
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关节镜技术,及骨性关节炎、股骨头坏死、颈椎病及腰椎疾病的中西医结合治疗和研究。
应用中医药传统疗法结合现代技术治疗老年性骨关节病、股骨头缺血性坏死、创伤性关节炎、足踝部各种疼痛、关节炎、创伤骨折、畸形、肿瘤等,及多发外伤的急救处理。
在中西医结合治疗股骨头坏死、骨关节病、骨与关节损伤及颈腰椎疾患方面均有一定特长。对中老年关节疼痛等疾病的中医辨证饮食调理有所专长。
以中医药辨证为主,运用中西医的方法治疗膝关节骨性关节炎,股骨头缺血性坏死、肩周炎、滑膜炎、关节畸形、腰椎间盘突出症、骨折等。
在中西医结合治疗颈椎病、腰椎间盘突出、股骨头坏死、骨性关节炎、类风湿性关节炎及骨质疏松方面有丰富的临床经验。
在骨伤骨病临床治疗方面造诣颇深,对颈椎病、腰椎间盘突出症、骨性关节炎、股骨头坏死、强直性脊椎炎、风湿、类风湿病等骨伤科疾病有丰富的临床经验。
在中西医结合治疗股骨头坏死、骨关节病、骨与关节损伤及颈腰椎疾患方面均有较深的造诣。
对于骨与关节损伤、软组织疾病、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、股骨头坏死、骨性关节炎、骨髓炎、骨结核、风湿及类风湿性关节炎、强直性脊椎炎、神经痛均能取得确切的疗效。
运用中西医结合的方法治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、颈椎病、肩周炎、骨关节炎等疼痛性疾病,及各种骨折、脱位。
主治类风湿、风湿性关节炎、强直性脊椎炎、多发性肌炎等结缔组织病;腰椎间盘突出、股骨头坏死、滑膜炎等腰腿疼、骨关节疾病;周围神经炎、各种神经痛、血栓性静脉炎、血栓闭塞性脉管炎、四肢疼痛、麻木等神经血管疾患。
对脊柱相关疾病和骨关节病研究颇深。
骨伤科疾病,如:骨折、脱位、颈肩腰腿痛、风湿类风湿、强脊炎、椎间盘突出、慢性下腰痛、腰椎不稳等。
骨科脊柱、关节创伤、骨病的诊断治疗,特别是脊柱常见病、多发病如颈椎病,颈椎间盘突出症,腰椎间盘突出症,颈、腰椎管狭窄症,脊柱骨折、脊柱肿瘤、脊柱结核、脊柱侧弯等疾病的诊断及手术治疗。

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我院心血管内科专家应邀到哈密地区进行学术交流

应我院对口援疆单位哈密地区第二人民医院和哈密地区心血管学会的邀请,我院心脏病诊疗中心副主任杜廷海教授、朱初麟教授、徐寒冰主管护师一行赴哈密日前开展为期两天的学术交流活动。在短短的两天时间里,专家们不辞劳苦,充分利用宝贵的时间,开展了包括学术讲座、心血管内科教学查房、心血管疑难病例会诊、心血管介入手术演示(冠脉支架植入术及起搏器安装术)、心血管疾病特色护理技术等多种活动,深受好评。杜廷海教授作题为“恶性心律失常和高危型电生理异常综合征诊治进展”学术讲座。交流活动从上午9点开始一直持续到下午7点半。为了争取时间,中午我院专家在手术室轮换用餐,保证手术连续进行。在10个多小时的连续、紧张工作中,我院三位专家通过标准化的教学查房及高水平的学术讲座与交流,诊疗思路清晰的疑难疾病会诊,技术精湛的手术示教,对受援单位心血管病专业技术提高、专业人才培养、学科规范化建设等起到一定的帮助作用。朱初麟教授及我院援疆专家程江涛教授还出席了由哈密地区心血管学会主办的第五届“东天山心血管病论坛”学术交流活动。朱初麟教授作了题为“ACS抗栓治疗”的学术报告,我院援疆专家程江涛教授作题为“肺动脉高压与右心衰竭”的学术报告,两位专家的精彩报告受到了与会代表的高度好评。徐寒冰护士长与哈密地区二院护理部和心内科就科室护理质量的提高、规范化管理进行了交流,同时进行了护理查房。我院专家这次哈密地区的学术交流活动,促进了当地医疗技术的发展,为豫哈两地医学学术交流与合作提供了较好的模式,有力地支持了我院对口援疆工作。(援疆专家程江涛、赵润濮、吴峰) 

我院艾滋病团队申报的河南省科技创新团队顺利通过省科技厅评审

2014年8月15日下午,河南省科技厅院士工作办公室主任柳录明、副主任高松洁、科长黄永峰一行莅临我院听取艾滋病团队申报的河南省科技创新团队情况汇报。河南中医学院科研处刘琦科长、省科技创新团队负责人徐立然副院长、我院科研部余海滨主任、艾滋病临床研究中心郭会军主任及团队骨干参加了会议。会议由河南中医学院科研处刘琦科长主持。省科技创新团队负责人徐立然副院长代表团队汇报了团队的整体情况。他从艾滋病团队研究方向、研究领域、形成背景、标志性成果和创新性贡献、主要成员、近年来取得的具有国内领先水平重大科研成果或重大突破性进展、未来的发展方向和奋斗目标等几个方面进行了详实的汇报。汇报结束后,河南省科技厅院士工作办公室柳录明主任对我院艾滋病团队前期取得的成绩表示了肯定。他指出河南省艾滋病专家及工作人员经过近十余年的努力,在艾滋病防治、无症状期和机会性感染治疗方法/方案研究方面、艾滋病药物研究、艾滋病中医病因病机、证候规律研究等方面进行了探索并取得了显著的成绩。前期研究基础扎实并承担过或正在承担许多国家课题及省部级课题,并获得了一些奖励。同时他也指出目前团队在国家级奖励及科技发明专利方面仍有欠缺,并对团队下一步工作目标和未来的发展提出了希望和要求。最后,河南中医学院科研处刘琦科长代表学院及我院对科技厅评审专家的莅临表示感谢,同时她表示学院将进一步支持艾滋病科研团队的工作。

我院工会组织举行法律法规知识答卷活动

为进一步加强我院医务人员的法律法规知识水平,规范执业行为,近日,院工会针对全院职工举行了法律法规知识竞赛答卷活动。活动中共向各科室发放答卷800份,收回答卷750份。此次活动目的是让广大职工学法,懂法,提高自我保护意识,熟悉如何用法律来保护自己,从而更好地为广大人民群众创造舒适、放心、安全的医疗环境。本次活动普及了医院职工法律知识,有利于提高医院管理人员、医护人员遵纪守法的自觉性,更有利于维护医患双方的合法权益,构建和谐健康的医患关系。

两位著名心血管专家成为我院客座教授

8月11日,我院在明珠大酒店举办了与德国心血管病专家的交流会,德国弗来堡大学心脏中心的thomasnuehrenberg教授和赵敏教授被聘为我院“客座教授”,并由李素云院长颁发聘书。thomasnuehrenberg教授毕业于慕尼黑大学,临床博士,曾就职于慕尼黑心脏中心、美国纽约州立医院,现就职于德国弗来堡大学心脏中心心内科。赵敏教授毕业于吉林大学、首都医科大学,临床博士,师从胡大一教授,曾就职于北京朝阳医院、北京友谊医院,现就职于德国弗来堡大学心脏中心心内科。聘任thomasnuehrenberg教授、赵敏教授为“客座教授”将更好地提高我院的学科建设水平,加强我院培养应用型人才的能力,对医院乃至我省中医药科研的发展起到重要的推动作用。

太极阴阳罐法消除亚健康

针灸科主任医师赵俐黎说,太极阴阳罐法是科室的医生在深入挖掘整理祖国传统中医拔罐疗法的基础上,结合该科多年来治疗亚健康的经验,独创的一种复合罐法,该疗法对于以疲劳失眠为表现的亚健康具有非常明显的调理作用,深受患者朋友的欢迎。众所周知,拔火罐是祖国医学最优秀的疗法之一。它是以罐为工具,利用燃烧、挤压等方法排除罐内空气,造成负压,使罐吸附于体表特定部位(患处、穴位),产生广泛刺激,形成局部充血或瘀血现象,而达到防病治病、强壮身体的作用。因为拔罐疗法简、便、验、廉,所以从先秦时代到现代一直深受老百姓的喜爱。关于太极阴阳罐法的形成,针灸科的医师在临床应用拔罐、走罐法治疗疾病时,发现背俞穴和督脉拔罐对于亚健康类疾病疗效特别显著,于是就决定以此立项,集中攻关,科室工作人员医海拾珍、古今结合,继承古代拔罐法的经验,深入研究阴阳学说的内涵,又结合现代脊柱医学的研究成果,反复演练、推敲,还吸收了精油、音乐、刮痧的一些技术,终于创立出了一种独特的复合拔罐方法,称为太极阴阳罐法。该罐法分为龙凤呈祥罐法和太极罐法两部分,科学地将音乐、太极、闪罐、留罐、走罐、精油等多种治疗方法融合于一体,集治疗性观赏性于一体。经过一年的临床观察,这套罐法不仅是在病人的感觉舒适度还是在临床疗效方面都远远优于其他罐法。该罐法曾在河南省中医技术比武中获得第一名。关于太极阴阳罐法的原理,赵俐黎主任说,督脉总督一身之阳气,为阳脉之海,又因其与任脉相通,故又可联络一身之阴气。足太阳膀胱经行于背部两侧,其背俞穴与五脏六腑密切相连,长于治疗脏腑病证。同时,督脉和膀胱经都入络脑,与脑髓关系密切,根据“经脉所过,主治所及”的原则,通过对督脉和膀胱经走罐,能有效改善经络气血运行,调节脏腑功能,促进阴阳平衡。同时,现代医学研究也认为,华佗夹脊穴、背俞穴的分布规律与脊神经阶段性分布特点大致吻合,走罐的机械刺激可通过皮肤及血管感受器的反射弧,调节相应神经节段,通过神经的轴突反射、阶段反射途径作用于脊髓相应阶段的植物神经中枢,调整了内脏功能。良性信息作用于大脑皮层,激发高级神经中枢的整合、调整功能,产生一系列神经体液的调节机制,调动起自身潜在的抗病能力,协同达到恢复生理平衡、消防病理过程、抵御疾病的目的。另外,科室还自行研制了具有安神促眠、补气消疲之功的消疲怡神精油。应用拔罐法在背俞穴涂抹,更易于其吸收。选用舒缓优雅的古琴曲“鸥鹭忘机”,取其恬然静心的意境,在音乐的引导下,使人身心放松。太极阴阳罐法具有平衡阴阳、调整脏腑、培元固本、消疲安神等作用,特别适用于亚健康人群(疲劳、失眠、躯体疼痛、健忘、头昏等)的调理,对于慢性疲劳综合症、体虚抵抗力下降、性功能减退等也有很好的治疗作用。目前,经过600余患者朋友的应用,普遍感到该罐法体验舒适、操作优美、疗效显著。

我院脾胃肝胆病科举办“世界肝炎日”大型义诊活动

7月28日是世界肝炎日,当天上午,我院脾胃肝胆病科十余名医护人员在门诊楼前举办了大型义诊活动。整个上午的活动现场热闹异常,吸引了数百余名患者前来咨询、就诊。据全国名老中医、我院脾胃肝胆病科主任医师赵文霞介绍,今天是第四个“世界肝炎日”,今年世界肝炎日的主题是“肝炎不像你想象得那么遥远”。肝炎是导致肝硬化、肝癌的主要因素之一,是全球所面临的共同卫生问题。仅乙肝和丙肝就影响着全球约十二分之一的人口,我国是乙肝中等流行地区、丙肝的高发区;此外,还有脂肪性肝病、酒精性肝病、自身免疫性肝病、药物性肝病、代谢遗传性肝病等。因此,普及肝炎的防治知识,提高大家对肝炎的预防、认识意识非常重要。据悉,由于活动前医院脾胃肝胆病科与市场部积极联系,充分准备,前期在大河报、中国日报网等多家媒体上进行了预告,并制作了宣传海报、喷绘、条幅等在院内进行宣传,因此活动收到了预期的效果,也较好地普及了肝病的防治知识。

我院肛肠科二病区成功治疗顽固性便秘

48岁的王女士三年前突发不明原因的停止排气、排便,出现腹痛、腹胀等症状,当地医院诊断为肠梗阻,经保守治疗无效,行开腹探查术,术中未发现梗阻及其它异常情况,只能理肠后关腹。患者出院后很快再次出现腹痛、腹胀及腹部肠型,伴发便秘,当地医院给予蓖麻油、番泻叶等泻剂口服后,可以排出大便,肠梗阻症状也有所缓解。但患者停药后频繁出现上述症状,必须依靠泻剂缓解,故每日只能进流质食物,给患者生活带来严重影响,体重逐渐减轻。来到我院后,作为疑难病症,我院肛肠科二区非常重视,针对性地进行结肠传输实验、钡灌肠、排粪造影等专科检查,以及腹部CT等排除腹膜后占位。最终,专家们经过会诊,诊断为传输型便秘,病变位置在左半结肠,伴有肠粘连,建议行左半结肠切除术。与患者及家属充分沟通,详细分析病情后,患者以保守治疗无效,并逐渐营养不良,坚持要求手术治疗。在手术中,专家们探查发现:王女士回盲部、横结肠、乙状结肠、大部分小肠及其肠系膜、大网膜与腹部手术切口致密粘连,形成类似冰冻腹腔的网兜状粘连带,小肠多发锐角梗阻,右半结肠代偿性增粗。腹腔粘连情况严重超乎想象,我们按照解剖层次,仔细的将小肠全部游离、松解,无任何破损,并行左半结肠切除。术后病理结果,所切除结肠神经节细胞减少,肠管慢性炎症改变,肠系膜淋巴结炎性增大。与术前诊断基本一致。术后5天患者就排气、排便,开始给予流质饮食,感觉病情恢复顺利,但第7天时又出现梗阻症状,腹平片提示多发气液平面,我们仔细分析病情后,认为应排除机械性梗阻,考虑术后炎症性肠梗阻,给予对症处理,术后第10天顺利排气排便,梗阻及便秘症状完全解除。患者的主刀医师,我院肛肠科副主任医师周艳阳指出:顽固性便秘临床非常多见,但在治疗上有诸多误区,如滥用泻剂等,导致病情加重,给正规治疗带来非常多的困扰;因长期不全梗阻,术后出现炎性肠梗阻,临床比较少见,但我们诊断准确,处理得当,避免了二次开腹,恢复比较理想;我科治疗便秘病有二十余年历史,积累了丰富经验,但从该病例中又有了新的收获。(肛肠二区屈海涛供稿)

我院“胸痛中心”通过“中国胸痛中心”认证

7月22日,我院心脏中心收到中国胸痛中心正式文件,我院胸痛中心达到全国“胸痛中心”建设标准,通过了该机构认证。我院“胸痛中心”是全国第二批“中国胸痛中心”认证单位,为河南省首家“胸痛中心”,同时也是全国首家中医院“胸痛中心”,这必将推动我院在心血管急救方面的发展历程,造福于河南省广大心血管疾病患者,促进我国“胸痛中心”建设事业的发展。据了解,为了不断促进我院“胸痛中心”建设,提升我院综合实力,推动我国“胸痛中心”建设事业的发展,我院“胸痛中心”积极参与由中华医学会心血管病分会主导的“中国胸痛中心”的认证工作,按照“胸痛中心”建设的规范和要求,不断改进工作流程,提高救治能力,于今年3月提出认证申请。经过不断总结和持续改进,在达到网上认证的基础上于今年7月7日进行了现场认证,经过胸痛中心认证委员会的总结和投票,一致认为我院“胸痛中心”达到全国“胸痛中心”建设标准。

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高钾血症可以引起呼吸衰竭吗

高钾血症可能引起呼吸衰竭。高钾血症导致呼吸衰竭的机制主要有严重心律失常、呼吸肌麻痹、代谢性酸中毒、神经肌肉传导障碍、多器官功能障碍。1、严重心律失常:血钾浓度超过6.5毫摩尔/升时可能引发致命性室性心律失常。高钾血症会改变心肌细胞膜电位,导致窦房结功能抑制和传导系统异常,出现心室颤动或心脏停搏。心脏泵血功能衰竭后,全身组织缺氧可继发呼吸衰竭。2、呼吸肌麻痹:...
fhjk6538504
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中国医学科学院阜外医院

膀胱癌是怎么引起的

膀胱癌可能由长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱感染、遗传因素及饮用水污染等原因引起,可通过手术切除、化疗、放疗、免疫治疗及靶向治疗等方式干预。1、长期吸烟:烟草中的亚硝胺等致癌物质经尿液浓缩后长期刺激膀胱黏膜,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-6倍。戒烟可降低风险,确诊后需通过尿液脱落细胞学检查监测病情。2、职业化学暴露:长期接触苯胺染料、橡胶制造中的芳香胺类化合...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

如何治疗转移性膀胱癌

转移性膀胱癌需采取多学科综合治疗,主要方法包括全身化疗、免疫治疗、靶向治疗、局部放疗及姑息性手术。1、全身化疗:以铂类为基础的联合化疗是核心方案,常用药物有吉西他滨联合顺铂、甲氨蝶呤联合长春碱等。化疗可缩小肿瘤体积并延缓转移进展,但需评估患者肾功能及体能状态。骨髓抑制和消化道反应是常见副作用,治疗期间需定期监测血常规。2、免疫治疗:PD-1/PD-L1抑制剂...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的术后护理和随访

膀胱癌术后护理与随访需重点关注伤口管理、排尿功能恢复、并发症预防、定期复查及心理支持。主要措施包括导尿管护理、膀胱功能训练、饮食调整、影像学复查和情绪疏导。1、导尿管护理:术后通常留置导尿管1-2周,需保持引流袋低于膀胱水平防止逆流感染。每日用生理盐水清洁尿道口,观察尿液颜色和量,若出现血尿加重或絮状沉淀需及时就医。导尿管拔除前需进行膀胱造影确认吻合口愈合。...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌术后需要注意什么

膀胱癌术后需重点关注伤口护理、排尿功能恢复、感染预防、饮食调整及定期复查。主要注意事项包括术后引流管维护、尿液颜色监测、适度活动促进康复、高蛋白饮食补充营养、严格遵医嘱随访。1、引流管护理:术后留置导尿管或膀胱造瘘管需保持通畅,避免扭曲受压。每日记录尿量及性状,发现血尿加重或脓性分泌物需及时告知引流袋位置应低于膀胱水平,防止尿液反流引发感染。通常术后7-10...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的患病因素有哪些

膀胱癌的患病因素主要有长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱炎症、遗传因素以及饮水习惯不良。1、长期吸烟:烟草中的芳香胺类物质是明确的膀胱癌致癌物,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-4倍。烟雾中的有害成分经肺部吸收后通过尿液排泄,长期刺激膀胱黏膜上皮细胞,导致DNA损伤和异常增殖。戒烟10年后风险可降低至接近非吸烟者水平。2、职业化学暴露:接触苯胺染料、橡胶、皮革、印...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

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男朋友用下体摩擦会怀孕吗

仅通过外阴摩擦存在极低概率的怀孕风险,但理论上仍有可能导致怀孕。怀孕需要足够数量的活性精子进入阴道并到达输卵管与卵子结合。 在生殖器外部摩擦过程中,若男性在女性外阴附近射精或分泌大量前列腺液,其中可能含有少量活性精子。这些精子可能通过湿润的外阴皮肤接触进入阴道,特别是在女性排卵期时,宫颈黏液稀薄有利于精子穿透。实际案例中确有处女膜完整但通过外部接触导致怀孕的罕见报道。 若男性未发生射精且双方生殖器未直接接触阴道口,则怀孕概率几乎为零。正常皮肤屏障能有效阻挡精子穿透,干燥环境也会快速使精子失活。但需注意男性兴奋时分泌的前列腺液可能含有少量精子,在特定条件下仍具受孕可能。 建议有亲密接触但无生育计划的伴侣采取可靠避孕措施,如正确使用避孕套等屏障方法。若出现月经推迟等疑似妊娠症状,应及时进行早孕检测。青少年应接受科学性教育,了解各种性行为可能带来的风险,必要时咨询专业医生获取避孕指导。
杨尧华
杨尧华 主任医师

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