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晋中市第一人民医院

呼吸内科简介

呼吸内科1951年内科成立,当时各专业分工并不明确。1978年1月内科分为内一组、内二组,内一组以心、肾、呼吸专业为主,内二组以神经、消化、内分泌、血液为主。
  1985年郭晓奎从山西医学院附属第一医院呼吸科进修回院后由内二科调至内一科,开始从事呼吸专业,奠定了呼吸专业发展的基础。此后刘建国、毛艺也陆续进修了呼吸专业。1994年1月内一科主任陈庭杰退休,内一科分为呼吸血液科和心肾科,两科共用1个护理单元,病区仍设于原内一科,开放床位22支,医师6人,当时在内一科的郭晓奎、刘建国、毛艺、安丽青和从其它科室调来的程劲光、赵乃倩组成了呼吸科最初的医师队伍,主任为郭晓奎,护士长为李晋萍。此时呼吸内科的雏形初步形成。1995年8月武瑞芳分配到呼吸科。
  1995年10月晋中一院新住院楼建成,各科以专业成立科室,原呼吸血液科改为呼吸内分泌科,病区设于新住院楼三层,从事内分泌专业的付敏花、冯燕凌与原呼吸科的大夫合并,共计医师9人,护理人员9人,拥有床位35支,郭晓奎、李晋萍分别任科主任和护士长。从1995年到2000年间,毛艺于1997年调到干部病房,李静于2000年由干部病房调入呼吸科。2000年内分泌科分出独立,但仍与呼吸科共用一个护理单元,呼吸科设置床位25支,赵乃倩分到内分泌科,呼吸科医师只有6人(郭晓奎、刘建国、安丽青、程劲光、李静、武瑞芳)。2001年内分泌科搬离三楼,呼吸科成为独立专业的科室,设置床位30支,医师6人,护理人员11人。2002年刘建国、程劲光任副主任,2004年安丽青任副主任。
  2000年后,呼吸科在专业技术、人员、设备及办公环境等方面均有了发展:2006年1月新门诊楼及新住院楼的启用,呼吸重症监护室逐渐发展壮大,添置了多台进口多功能有创、无创呼吸机,引进日本产欧林巴斯(olympus)BF1T160型电子支气管镜,购进全自动肺功能分析仪、多导睡眠检测仪;在人员方面,李玲、张勇进分别于2003年、2006年分配入科,2008年分来陈俊梅、王君萍两名研究生,2006年11月主任郭晓奎退休,刘建国任呼吸科主任,王小梅于2007年任呼吸科副护士长,2008年12月李晋萍调离呼吸科到体检中心后,王小梅任呼吸科护士长。
  至2008年12月底,呼吸内科共有职工31人,包括医师9人,护理人员22人,其中副主任医师(副教授)2人,主治医师3人,住院医师4人,硕士学位4人;主管护师5人,护师7人,护士10人,护理人员中本科8人,专科14人。下设呼吸内科病房、呼吸重症监护室、睡眠监测室、气管镜肺功能室和门诊五个部分,设床位35支,其中包括5支重症监护室床位。
二、医疗业务
  (一)历年来开展的新技术、新工作
  1963年,内科医师陈廷杰从太原结核病防治院学习回院后,陆续开展了雷米封、对氨基水杨酸等静脉点滴治疗肺结核;人工气胸、气腹治疗空洞型肺结核;经气管插入导尿管滴入抗结核药物局部治疗空洞型肺结核等工作,为呼吸专业的发展奠定了基础。
  1986年引进日本产欧林巴斯(olympus)BF-B3R纤维支气管镜,开展了首例纤维支气管镜检查术,使呼吸系统疾病的诊断提高到病理组织学水平,此后陆续开展了多项纤维支气管镜下的诊断治疗技术:1986年开展了经纤维支气管镜选择性支气管造影,1987年开展了经纤维支气管镜肺灌洗治疗外科术后或创伤后严重肺部并发症,1990年开展首例纤维支气管镜下摘取声门息肉,1994年开展了纤维支气管镜下钳取异物,1996年进行经纤维支气管镜肺活检术(盲检),1996年开展纤维支气管镜引导下经鼻气管插管术,1999年纤支镜下局部注射化疗药治疗中央型肺癌,2002年开展纤支镜下125I粒子植入治疗中心性肺癌。2008年又引进日本产欧林巴斯(olympus)BF1T160型电子支气管镜。
  1987年采用腰穿针经皮肺穿刺进行针吸细胞学检查,1990年开展了经皮肺穿刺活检,这两项技术为周围型肺癌的诊断开创了又一途径,同年采用胸膜活检针开展了胸膜活检术,2003年与CT室合作开展CT引导下经皮肺穿刺活检术,这些技术的开展应用提高了呼吸科的诊断水平。
1989年引进上海产FVC?Ⅰ型肺功能测定仪,开始进行肺功能测试,填补了我院的又一项空白,同时将纤维支气管镜检查术由功能科迁回至内一科,成立了纤维支气管镜及肺功能检查室。1997年引进日本产ST-95型全自动肺功能分析仪,能进行肺通气功能的测定,并于同年开展了支气管舒张试验,2008年底引进德国产Jaeger型高级组合式肺功能仪,可全面进行肺通气弥散功能的测定。
  1989年引进体外膈肌起搏器,通过体外膈肌起搏改善慢性阻塞性肺病患者的肺功能,这项技术获山西省科技进步三等奖、晋中地区科技进步三等奖。
机械通气治疗呼吸衰竭的技术最早于1990年开展,当年购进了绍兴Ⅲ型呼吸机,以后又陆续引进PN-2000型呼吸机、德国产Drager呼吸机、美国熊牌呼吸机、德国产SIEMENS呼吸机,并于1997年开始采用机械通气治疗重症支气管哮喘。2001年又购进多台无创双水平呼吸机,开始使用无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭。随着无创机械通气技术应用经验的不断积累,这项技术日趋成熟,于2007年开始进行有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭,有效地降低了气管插管率。
  肺癌的治疗采用综合治疗,1995年首先开始全身化疗,并胸腔内注射药物治疗恶性胸水。同年与放射科合作开展支气管动脉灌注治疗肺癌及大咯血。2001年开展了胸腔留置引流管治疗恶性胸水。2002年还开展了LTA(lung tumor antigen)的测定,通过肿瘤标记物诊断肺癌。
  1996年设立呼吸内科重症监护室,并先后派出9名护士到首都医科大学朝阳医院呼吸科重症监护室进修学习。最初的监护室规模较小,只有四支床位,一台简单的只能测定血氧饱和度及脉搏的监护仪,由于人员短缺,护士采取12小时轮班制。经过10年的发展,先后购置了4台有创呼吸机及 4台无创呼吸机,呼吸重症监护室初具规模,并于2006年进行了改造,改造后床位增至5支。增设了专用的治疗室和护理台,新设一拖五中心监护台、可旋转式输液吊塔,并配有床旁纤维支气管镜、血气分析仪、微量注射泵等设备。
  1996年5月30日呼吸科经晋中地区卫生局审定成为晋中市重点专科。
  支气管哮喘的治疗紧跟GINA方案,于2001年开展支气管哮喘的规范化治疗,采用经雾化泵雾化吸入药物治疗支气管哮喘。2003年开设“哮喘之家”,开展了哮喘患者的健康教育与管理。2007年开展简易哮喘控制测试(ACT)在基层医院的应用与评估。
  2002年设立睡眠监护监测室,进行多导睡眠图检查及持续气道正压呼吸机(CPAP)治疗阻塞型睡眠呼吸暂停综合征。2006年开展经雾化泵吸入药物治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作。
  2008年规范呼吸重症监护室的管理制度及诊疗技术常规。推广使用无创机械通气治疗呼吸衰竭。开展家庭使用无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者。
  (二)业务统计:见附表
三、临床教学
  (一)医学院校
  呼吸科接受多家医学院校的实习任务,每年约接受70~120人实习。2001年开始承担山西医科大学四年级学生的呼吸专业理论的临床教学任务及见习任务。
  (二)进修生
  呼吸科从建科以来,一直承担着晋中市各县、厂矿、部队医院及乡镇卫生院医务人员的进修学习培带工作,每年接收约10余名进修生。
四、临床科研与学术交流
  (一)临床科研
  1994年,由郭晓奎、刘建国、赵金香等主持参与的《纤维支气管镜对外科术后或创伤后严重肺部并发症的应用》获山西省科技进步三等奖、晋中地区科技进步二等奖;
  1994年,由郭晓奎、陈廷杰、刘建国等主持参与的《体外膈肌起搏对慢性阻塞性肺病肺功能的影响》获山西省科技进步三等奖、晋中地区科技进步三等奖;
  2001年由刘建国、安丽青、程劲光等主持参与的《纤支镜局部注射化疗药治疗中心性肺癌》获晋中市科技进步三等奖;
  2003年纤支镜下植入125I粒子治疗中心性肺癌,在晋中市科委立项。
  2007年与上海交通大学附属第一人民医院呼吸科合作研究了《简易哮喘控制测试(ACT)在中国基层医院的应用与评估》。
  (二)学术交流
  呼吸科每年都派出2~5人参加全国及全省的呼吸疾病会议。
  2008年10月呼吸科联合晋中医学会举办了晋中市首届呼吸疾病学术研讨会,有来自太原、长治、大同及晋中市的近200名代表参会,会上邀请了国内知名专家5人授课。
五、人才培养
  呼吸科不断派出医护人员到省内外学习深造,为呼吸专业的不断发展壮大奠定了基础。
郭晓奎于1985年到山西医科大学附属第一医院呼吸科进修学习一年;毛艺于1986年到四川华西医科大学附属华西医院呼吸科学习一年;刘建国于1989年到北京医科大学附属人民医院呼吸科学习一年;赵金香于1989年到山西医科大学附属第一医院呼吸科学习肺功能及纤维支气管镜检查;安丽青于1994年到上海医科大学附属中山医院呼吸科学习一年;1997年后,先后派出程劲光、李静、武瑞芳及9名护士到首都医科大学朝阳医院呼吸病研究所呼吸科及呼吸重症监护室学习深造;2002年、2003年张玉芬、祁小玲分别到山西医科大学附属第二医院呼吸科进修学习肺功能及纤维支气管镜检查。
  此外,医护人员还注重整体素质的提高,刘建国于1999~2001在长治医学院学习,取得白求恩医科大学本科学历;程劲光于2001~2003年在山西职工医学院学习,取得山西医科大学本科学历;安丽青、武瑞芳两人于2000年参加了山西医科大学在职研究生班的学习,并于2006年取得硕士学位;郝如碧于2004年参加英语培训,并于2005年9月赴英国学习深造;呼吸科护理人员通过参加成人自学考试,采取脱产及函授等多种形式的学习方法,有14人取得大学专科学历,有8人取得大学本科学历。
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科室医生

(共5位)
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程劲光
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呼吸内科。
林少秋
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郭晓逵
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肺癌。

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我院开展对弱视的系统治疗,效果喜人

我院自去年开展弱视的系统治疗,近一年来,在这里治疗的超过一百名的弱视患者,在我们系统正确的指导下,经过治疗取的很好的疗效。有弱视的患者可以来我院咨询。

白内障患者的福音

我们晋中市第一人民医院,现在开展白内障治疗减免手术费用的治疗,每位患者可以减免800元,是国家财政局为减轻贫困人群的医疗费用,减少白内障盲的复明项目。是广大白内障患者的福音。有白内障的可以来我院进行治疗。还有先天性眼残疾患者也可以减免800元,比如先天性斜视,上睑下垂等。

晋中市第一人民医院眼科又成功切除1例眼眶内肿瘤

随着我院的不断扩大,眼科技术也不断提高,现在不仅可以开展青光眼、白内障等手术,而且可以做玻璃体切割,网膜复位等眼底手术。去年以来,在院外专家的指导下,有开展了眼眶骨折修复及眶内肿瘤切除,使眼科手术技术又向前迈出了一个新的台阶。眶内肿瘤的切除,由于肿瘤位于眼球后,并与视神经关系密切,故切除的难度相当大,对手术技术要求特别高。然而肿瘤不切除的话,随着肿瘤的生长发展,会压迫眼球及视神经,最终患者将丧失视力而失明。手术中如果损伤视神经,也可能造成严重的后果,使患者永久丧失视力。2007年8月25日,我科又为1位患者进行了眼内肿瘤切除。因患者自觉单眼突出半年,视力下降两月来我院就诊,经我科医师认真检查发现患眼视乳头水肿,给予眼科B超检查,发现球后有占位性病变。进一步行眼MRI检查,看到肿物位于眼球后鼻侧,并紧贴视神经,大小约3×2×2厘米。经院外专家会诊指导,采用外侧开眶方式,充分暴露术野,便于切除肿物,降低手术风险。上午8:30患者被送进手术室,常规进行全身麻醉消毒后,于9:00开始手术,并按照原计划,采用外侧开眶方式,打开颞骨,充分暴露术野。钝性分离。发现肿瘤为暗红色,用2ml注射器抽吸出暗红色血液,肿瘤变小,小心分离后取出。(术后病检与术中所见相符为海绵状血管瘤)。并将颞骨复位,缝合皮肤,11点手术顺利结束。术后经过眼科医护人员的精心治疗、护理,一周后患者视乳头水肿消失,视力恢复为1.0出院。我们相信,随着科学技术的发展,先进设备的应用,我们眼科医师将掌握更多、更新的知识、技术,开展更多更难的手术,为更多的患者服务,使他们的眼睛更加健康、明亮。

急诊科成功抢救心跳骤停病人

,男,42岁,主因心跳骤停3分钟,急送入急诊科,经在班人员的全力抢救,心跳恢复,患者送入心导管室,现转危为安。

晋中一院解决百姓看病难看病贵的探索与实践

生灾害病之人,求的是医疗机构合理施治,不枉花费,盼的是医务人员,难人所难,善待自己。惟其如此,患者满意放心的行风才能彰显,百姓看病贵,看病难的问题方可消解,“患者有其医”这一和谐社会不可忽缺的环节才能建立。这是晋中一院在民主评议行风活动中得出的基本共识,也是在如何解决看病贵看病难讨论狠抓中的重点所在。作为治病救人的第一线和医疗服务和实施者,该院十分注重从医院的方面摆问题,找原因,想对策,从自身的角度为看病贵看病难把脉开方,采取十项措施,抓好十件实事,为努力破解看病贵看病难问题做了积极的探索与实践。一、搞好大讨论,增强紧迫感思想的自觉是自觉行动的基础。看病贵看病难问题在本院有何表现,有何危害,如何解决,就成为今年以来医院管理活动和行风建设的重要方面。为此,医院抓住党员先进性教育活动、中层干部例会、专题研讨会等方式,对看病贵看病难问题展开了不同形式的讨论分析活动,特别强调从医院和医务人员自身查问题,找原因,看我们在医德、制度、服务、分配、经营等方面存在哪些问题和缺陷,应做哪些改进和纠正的工作。为了真正吃透情况,聂院长和纪委书记亲自带队深入到全市近百个机关、学校和社区,对1360名干部群众进行了大范围的医德医风满意度调查,随机召开了三十多个座谈讨论会,广泛征求社会各界对解决看病贵看病难的意见建议,同时结合科室每月召开一次的医患座谈会,院纪委每月直接组织的医患恳谈会和每半年一次的行风社会监督员会议,把看病贵看病难问题的解决作为作为行风评议的重要内容,面对面地征求患者的意见。充分利用每月一次医德医风满意度调查的机会,以书面的方式听取患者关于看病贵看病难具体的反映。通过各种形式的讨论活动,大家充分认识到,百姓看病贵,贵在医疗费用超出了自己的承受能力,如果医院在规定之外再乱收费,如果医务人员为了得回扣、拿提成而不合理检查、不合理用药,为了一己私利索要红包好处,百姓看病贵的程度就会更加沉重;因为看病贵导致了百姓看病难,如果我们的服务态度不好、服务流程不便、信息沟通不畅,那么百姓看病就会感到难上加难。这方面医院有着不可推卸的责任,必须从医院自身角度找原因,寻求解决的办法。必须把治理的重点放在端正办院方向、提高医疗质量、规范服务行为、遏制不当谋利和改善服务态度这五个关键上,紧紧抓住红包、回扣、开单提成、滥检查、乱收费五大重点,进一步理清了工作思路,增强了内部治理的紧迫感,坚定了立足自身,解决看病贵、看病难的决心。为此医院专门建立了强有力的行风评议和专项治理领导机构。成立了由院长任组长、全体领导成员参与的行风专项治理工作领导组,由院长和分管院领导、院级副职与科室领导分别签定了年度行风治理一岗双责责任书,强化了业务管理和行风治理的融合功能,增设了纪检监察室,承担起了院行风治理的日常工作。下发了《晋中市第一人民医院关于“优化医疗行风建设,创建百姓放心品牌”搞好医院行风评议工作的决定》,制定了全院行风治理工作流程。召开了全院性行风专项治理动员大会,进一步完善了本院搞好行风专项治理的“十评、十承诺,十看、十件事”整体工作体系,制定了明确具体的行风治理工作目标规划,把纠风工作纳入制度化、经常化轨道。二、端正办院方向,突出社会效益一是重审办院宗旨,明确提出社会效益第一,病人利益第一是我们的办院方向。敬人敬业,至精至诚是我们的服务精神。患者是衣食父母,质量是发展之本是我们的职业信条。优质、高效、便捷、经济是我们的医疗理念。患者满意、政府满意、员工满意是我们追求的目标。以此作为医院的基本价值观,利用各种场所和会议反复强调,潜移默化为广大员工的行为准则。使大家从思想上真正明白,医院是治病救人的首善之区,不是追求利润和谋取私利的载体行当。看病贵看病难不仅损害患者的利益,医院的持续发展必将受到严重损害,从思想上确立起医为民行,技为民用的行医观。二是不断完善和规范经营行为,废除了科室集资购置仪器的做法。从根本上切断了医务人员因收益提成而不合理检查的问题。取消了各种检查和医务人员收入直接挂钩的办法,避免了不当谋利问题的产生。停止了科室直接核算分配的制度,强化了医院监管力度,从分配导向上规范了医疗服务行为。三是面向基层民众,关爱弱势群体。晋中一院作为全省唯一同时承担“微笑列车”、“明天计划”、“爱心工程”和“光明行动”四大公益医疗项目的爱心医院,至今已免费为1800多例贫困家庭唇腭裂患者和131多例残疾孤儿成功实施了手术治疗,强化了人民医院为人民的社会形象。与此同时,该院立足医疗优势,常期开办糖尿病学校、孕产妇学校、哮喘之家,为广大群众广泛进行科普宣传。坚持常年义诊服务,近年来进行义诊百余次,接受义诊人员达万余人次,并在榆次张庆、东阳、寿阳西洛等县的七个乡镇建立了医疗服务点,受到了广大群众的欢迎。四是严格执行药品集中招标采购制度,降低药价,让利于民。作为全市药品集中招标的牵头单位,集中招标药品已涉及本院的1385个品种,所签合同占到我院药品总收入的80%以上。网上采购药品的数量、金额占所签合同的100%。招标药品严格执行了物价部门核定的价格。药品集中招采后金额减少的400多万元全部让利给了患者。特别是抓住了将医疗仪器、一次性医疗用品、耗材实行政府集中招标或委托医院集中招标采购这个关键环节,变个人行为为集体决策,把暗箱操作变成“阳光作业”,从源头上遏制了各种回扣问题的产生。在正确办院方向的引领下,该院2003至2004年,在门诊、出院人数逐年增加,人数不断,手术台次明显提高,床位周转率持续上升的情况下,而患者住院人均费用却由3243元下降为2895元、患者门诊人均费用由115元下降为102元,患者日均费用由275元下降为273元,百姓关注的关键性费用指标呈现出走低的趋势。三、常抓医德教育,筑牢思想防线只有真正体认到百姓看病中的贵和难,从思想上确立起人之患病,如己有之的医德觉悟,是解决看病难这一院中症结之根本。所以,该院始终把医德教育放在首位,不断探索医德教育的长效机制。编写了《敬人敬业,至精至诚:怎样做一个德技双修的精诚大医》的医德医风基本教育读本,提出了坚持“五心”修炼(仁爱心、责任心、同情心、平常心和感恩心)、强化“四学”途径(向书本学习,向实践学习,向同行学习,向病人学习)、恪守三慎原则(慎独、慎行、慎言)、勿忘两个观念(以人为本的行医观和让利于民的利益观)、厮守一种精神(敬人敬业,至精至诚的服务精神)的医德修炼原则,印发全院员工人手一册,形成了具有本院特色的教育方式。坚持利用《医德医风宣教联系卡》这一载体,做到每周一期,人手一卡,简短明了,联系实际,说身边人扬清激浊,讲院内事褒贬必当,寓宣教与联系于一体,紧扣行风建设主题,溶入医疗服务过程,在全院广泛开展了“送卡促学,警钟长鸣;读卡思廉,德技双修”长期宣教活动。该院还将“廉洁从业十不准规定”印制成卡,和员工胸卡合为一体,挂牌上岗,起到了时时提醒的作用。在门诊大厅建立了患者每月表扬投诉评价公示牌,通过各种途径,抓住各种机会,把职业道德教育渗透到医疗服务的各个方面,对正确导向的形成起到了积极作用。今年以来,全院医务人员先后为患者和困难群众达三万五千多元,衣物及各种食品不计其数。因此,共有25?个科室60多名个人受到了患者表扬,收到表扬信、锦旗104件。四、开展“五无两优”活动,创建百姓放心医院作为全国首批百姓放心示范医院,该院在行风评议中,采取的又一个重大行动就是在全院开展了创建创建无红包、无回扣、无开单提成、无滥检查、无乱收费和优化医疗质量,优化服务态度医德医风示范科室以及争做患者满意的大夫、满意的护士活动。研究制定了“五无、两优”具体内容和考核标准,及时召开了全院动员大会,出台了文件和相关配套措施,确定了自评审报、考核验收、命名表彰、动态管理的实施办法,完善了每月一次的患者满意的大夫和护士提名公示制度。患者反映,“五无两优”活动的开展,从医院的角度紧紧抓住了看病贵看病难的症结,抓住了老百姓最为关注的问题,特别是从医务人员做起,从科室抓起,行风治理的重点更加明确,强化了行风评议工作的针对性、时效性、可评估性和可操作性,为百姓看病贵看病难的解决奠定了坚实的群众基础。五、严格集中招采制度,堵死回扣产生源头。医院物品采购中个别人、数人说了算,是回扣问题的主要原因,只有抓住集中招标采购这个关键环节,变个人行为为集体决策,把暗箱操作变成“阳光作业”,才能从源头上限制各种回扣问题的产生。为此,晋中一院主要抓了两个环节:首先是严格执行药品集中招标采购制度。制定出台了《晋中一院药品购销使用管理工作条例》,明确规定,临床用药必须经过集中招标采购程序,并按同品种、同规格最低价签标的原则进行药品采购,建立起了药品规范入院的第一道防线。2004年我院作为全市药品集中招标的牵头单位,进一步探索完善网上操作,集中招标药品涉及本院的1385个品种,当年使用量全部与中标企业签定了合同,所签合同占到我院药品总收入的80%以上。实际执行中,全部按合同使用了招标药品,无替代药品现象,网上采购药品的数量、金额占所签合同的100%。招标药品严格执行了物价部门核定的价格。所有购进药品渠道全部合法,供药企业全部取得了GMP认证,保证了患者的用药安全。其次是紧紧抓住医疗仪器的集中招标采购,把大量的,经常使用的卫生材料逐步纳入集中招标采购,严格执行大型医疗设备配置许可证制度,保证了产品的质量,大大降低了设备材料的虚高定价。2002年以来,按照晋中市政府采购中心“关于集中采购目录及公开招标限额标准”规定,所有单价800元以上或批量3000元以上医疗仪器或办公用品全部实行了政府集中招标或委托医院集中招采。去年以来投资三百多万元购置的42台(套、个)医疗仪器全部按规定程序进行了集中招标采购。一次性医疗用品、耗材、卫材、的集中招标采购工作也迈开步子。六、加大惩治监督力度,突出“红包”专项治理一是不断强化处罚力度。配合“五无两优”创建活动,制定出台了《晋中一院医疗服务不良行为投诉管理条例》,明确规定医务人员收受患者或亲属的“红包”,除经济处罚外,将视情节轻重给予行政警告、记过、记大过直至给予开除党籍、开除公职处分,加大了“红包”处罚的力度。二是院长带头作出了“向全市民众承诺,请广大患者监督”的十项承诺,在《晋中日报》、《健康生活报》刊登和门诊大厅张榜公布等形式广而告知、让群众和患者知情监督。同时,全院员工以书面的形式向科室、医院和患者作出承诺。同时实行了医务人员“廉洁行医名片承诺”制度,医院统一为每个临床、医技的医生印制了有本人郑重承诺九项内容的名片,做到了在第一次接触患者时,主动递交名片,主动接受监督。在全院所有病区都建立了“医德医风综合服务意见箱”,公布了行风举报电话和服务投诉路径,在门诊大厅设立了“每月患者表扬投诉公示看榜”,强化群众的知情监督权。三是充分发挥监督员的作用。建立了医德医风院外特约监督员和本院医德医风联络员队伍,赋于其对本院、科室和医务人员医德医风行为的检查监督权、信息反馈权和批评建议权。四是进一步完善了医双方“不收红包”和“不送红包”的双向承诺,以责任书的形式

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治口臭吃啥药比较好

口臭患者可在医生指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物,具体用药需根据病因选择。口臭通常由口腔问题、消化道疾病、呼吸道感染等多种因素引起,需要针对性治疗。1、口腔疾病龋齿、牙周炎、牙龈炎等口腔疾病是口臭最常见原因。细菌在口腔内繁殖会产生挥发性硫化物,导致特殊异味。建议每半年进行一次专业洁牙,使用含氯己
张天奇
张天奇
山东省立医院

鼻咽癌是怎么引起的

鼻咽癌可能由EB病毒感染、遗传因素、长期接触致癌物质、饮食习惯不良以及慢性鼻咽部炎症等原因引起。1、EB病毒感染:EB病毒Epstein-Barr病毒是鼻咽癌的主要致病因素之一。该病毒感染后可能长期潜伏在鼻咽部上皮细胞内,通过干扰细胞正常调控机制导致癌变。EB病毒相关抗体检测在鼻咽癌筛查中具有重要价值,高发区人群建议定期进行血清学检查。2、遗传因素:家族聚集...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

鼻咽癌可以吃羊肉吗

鼻咽癌患者可以适量食用羊肉。羊肉富含蛋白质和铁元素,有助于改善贫血和增强体质,但需注意烹饪方式避免辛辣刺激,同时需结合个体消化功能、治疗阶段及中医体质辨证综合判断。1、营养需求:鼻咽癌患者因放化疗易出现营养不良,羊肉作为优质蛋白来源可辅助维持肌肉量。建议选择瘦羊肉,每日摄入量控制在50-100克,搭配维生素C丰富的蔬菜促进铁吸收。2、治疗阶段:放疗期间口腔黏...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

鼻咽癌的分期是什么

鼻咽癌分期主要采用TNM系统,分为I期早期、II期局部进展期、III期区域扩散期和IV期远处转移期。分期依据包括肿瘤大小T、淋巴结转移N及远处转移M情况。1、I期:肿瘤局限于鼻咽部,未侵犯周围组织或淋巴结T1N0M0。此阶段肿瘤体积较小,通常无明显症状,可能仅表现为单侧鼻塞或涕中带血。治疗以放疗为主,5年生存率可达90%以上。早期发现可通过鼻咽镜活检确诊,影...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

鼻咽癌转移有哪些情况

鼻咽癌转移主要包括淋巴结转移、骨转移、肺转移、肝转移和脑转移五种情况。1、淋巴结转移:鼻咽癌最常见的转移方式是颈部淋巴结转移,发生率可达60%-80%。癌细胞通过淋巴管扩散至同侧颈深上组淋巴结,表现为颈部无痛性肿块,质地硬且活动度差。晚期可能出现双侧或多组淋巴结融合。诊断主要依靠超声引导下穿刺活检,治疗需结合放化疗和靶向治疗。2、骨转移:约20%-30%晚期...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

鼻咽癌得做什么检查

鼻咽癌确诊需进行鼻咽镜检查、影像学检查、EB病毒血清学检测、病理活检及颈部淋巴结检查五项核心检查。1、鼻咽镜检查:鼻咽镜分为间接鼻咽镜和电子鼻咽镜两种,可直接观察鼻咽部黏膜病变。电子鼻咽镜能放大图像并留存记录,对早期微小病灶检出率更高。检查前需空腹4小时,过程中可能引发轻微恶心感。2、影像学检查:增强MRI是鼻咽癌分期金标准,能清晰显示肿瘤范围及颅底侵犯情况...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
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念珠性阴道炎怎么治疗

念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。
周学勤
周学勤 主任医师

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