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晋中市第一人民医院

心血管内科简介

心内科共有职工33人,包括医师14人,护理人员19人,其中主任医师3人,副主任医师1人,主治医师7人,住院医师3人,硕士研究生3人,主管护师3人,护师7人,护士9人,护理本科8人,专科11人。心内科下设:心内科病房、CCU、心电生理检查室、门诊,设床位35支,其中包括CCU 6支床位。
  (一)历年来开展的新技术、新工作
  1982年以前,心血管病人由原大内科大夫诊治,期间先后开展了非同步直流电复律、奎尼丁、乙胺碘肤酮药物复律、扩血管药物静脉点滴治疗心力衰竭等工作。
  1982年,内一科主要设心血管和呼吸专业等,主要设备有国产心电图除颤仪、食道调节起搏仪等。
  1994年,开展经皮穿刺二尖瓣球囊扩张术;人工肾透析治疗肾功能衰竭、尿毒症。
  1995年4月,科主任外出进修,准备设置CCU病房,8月购置CCU中央监护系统,全科人员参加培训。同年开展急性心肌梗塞经静脉溶栓治疗、临时起搏器独立安装、右心导管进行血液动力学监测、食道调搏等工作。
  1996年,由于医院当时资金缺乏,暂不能购进心导管室各项设备。9月,心内科采取与上级医院合作的形式开展了冠状动脉造影工作。1月首例射频消融术治疗室上性心动过速取得成功。之后,相继开展了漂浮导管床旁血液动力学监测、永久起搏器的安装等新技术。1996年起安装起搏器200余例。
  1999年7月购置倾斜床,开展了倾斜试验诊断血管迷走性晕厥。8月心内科申请购置的飞利浦一拖六床旁监护系统到位,CCU正式开展工作。可同时监护6名危重病人的心电、血压、呼吸及有创血压、心排量的测定。到1999年底,心内科拥有:十六导电生理仪、射频仪、惠普除颤仪、中心心电监护系统、活动平板、十二导动态心电图、十二导同步心电图、光电除颤仪、电动倾斜床、心电工作站等设备。
  2000年8月,医院购置了西门子C型臂造影机,首都医科大学心血管研究所晋中市心血管疾病诊治中心正式成立,冠状动脉造影可独立开展。
  2001年8月,首例急诊PCI顺利完成。
  2004年7月,开展了双侧下肢滤网置入术一例。
  2005年12月,首例先天性心脏病封堵术成功实施,此后陆续开展20余例。此外,还开展了心脏次极量负荷试验(活动平板试验)、急性肺梗塞的溶栓治疗、心脏骤停的抢救、心源性休克的抢救等。
  二、临床教学:
  (一)医学院校学生的临床课教学及生产实习带教
  心内科每年接收多家医学院校的实习生100余人,自2001年8月晋中一院成为山西医科大学附属医院以来,心内科接收山西医科大学四年级学生的内科学教学工作。并坚持每周两次教学查房、每周一次教学讲座、每周一次疑难病例讨论。
  (二)培养进修生
  我科自建科以来,一直承担着晋中市各县、厂矿、部队医院及乡镇卫生院医务人员的进修培训工作,每年20余人。此外,我科自1995年以来每2年举办一届晋中市心血管病前沿问题研讨会,旨在推动晋中市心血管事业的发展和促进基层医院了解心血管领域新动态。并举办了“心电学习班”和“心内科进修医师学习班”等。
  四、临床科研与学术交流;
  (一)临床科研
  1995年12月《大剂量尿激酶治疗AMI》被评为院内科研一等奖。
  2000年韩改仙、闫玉虎、贡平的科研项目《200万u与150万u尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞的临床对比研究》获晋中市科技进步二等奖。刘双凤、郭江林、闫玉虎的科研项目《对临床Q?T离散度的再认识》获晋中市科技进步二等奖。
  2004年12月《叶酸、V?B12预防支架再狭窄》经市科委鉴定,达国内领先水平。
  2005年《慢性心衰与肾性贫血、肾功能不全的相关研究》经市科委鉴定达国内领先水平。
  (二)学术交流
  1995?2008年心内科共举办六届“晋中市心血管病前沿问题研讨会”,均取得圆满成功。
  2005年6月德国心脏病学专家鲁道夫?冈特来我院心内科进行学术交流。
  2008年10月台湾林口长庚纪念医院心内科主治医师陈俊杰、副教授谢宜璋来我院进行心血管学术交流及手术演示。
  五、人才培养:
  1998年9月,闫玉虎参加了山医一院组织的起搏治疗学习班和全国第二届心电生理起搏年会。
  1998年10月,郭江林山医一院心电生理起搏学习班。
  2001年,侯文可参加了北京友谊医院超声学习班。
  2001年11月,闫玉虎、梁瑞芬参加心电生理与起搏学习班。
  2002年,闫玉虎在法国巴黎参加PCR会议。
  2005年3月,闫玉虎参加中国心血管专业协会与美国共同举办的冠心病介入高级培训班。
  2005年8月,闫玉虎、梁瑞芬参加第一批冠脉介入培训班。
  (以上按时间先后顺序排列)
  以下为心内科每位工作人员的进修学习情况:
  1、医疗:
  韩改仙:1994年在北京医科大学附属第一人民医院心内科进修学习。
  2002年在北京友谊医院心导管中心进修学习。
  郭江林:1991年在上海医科大学附属二院参加全国心内科医师进修班学习。
  1998年在北京医科大学附属医院参加为期半年的心电生理学习班。
  2001年在山西医科大学心导管室学习。
  梁瑞芬:1999年1月?2000年1月,北京阜外医院心内科进修学习。
  2000年4月?2000年8月,北京朝阳医院心脏介入中心深造学习。
  侯文可:2000年1月?2001年1月,北京阜外医院心内科进修学习。
  2002年4月?2002年8月,北京友谊医院超声科学习。
  王文荣:2000年4月?2000年7月,北京朝阳医院心脏介入中心深造学习。
  2003年12月?2004年12月,北京阜外心血管病医院的心脏起搏电生理中心进修学习。
  光 彬:2004年7月?2005年7月,北京阜外心血管病医院进修学习。
  2、护理:
  1998年王玉芳参加计算机应用能力培训一个月。
  1998年王玉芳参加全省护士长管理培训班。
  1999年?2000年武晓荣、陈艳、谢宝莲、谢晶敏赴北京朝阳医院CCU进修。
  2004年陈逍丽、刘炜赴太原英语培训三个月。
  2005年陈艳、谢晶敏赴太原参加急救监护培训班。
  2006年3月陈逍丽赴英国学习三年。
  2007年刘晓勤参加全省护士长管理培训班。
  2007年8月刘晓勤赴太原参加全省的护理操作技能培训。
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科室医生

(共11位)
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冠心病、心律失常、心力衰竭
韩改仙
韩改仙

好评率:98%

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血管疾病诊断治疗。
心血管疾病临床研究及介入。
陈廷杰
陈廷杰

好评率:96%

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杨晨生
杨晨生

好评率:90%

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贡平
贡平

好评率:93%

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刘双凤
刘双凤

好评率:98%

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郭江林
郭江林

好评率:96%

预约挂号
心血管疾病临床研究及介入。
高血压诊治。

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我院开展对弱视的系统治疗,效果喜人

我院自去年开展弱视的系统治疗,近一年来,在这里治疗的超过一百名的弱视患者,在我们系统正确的指导下,经过治疗取的很好的疗效。有弱视的患者可以来我院咨询。

白内障患者的福音

我们晋中市第一人民医院,现在开展白内障治疗减免手术费用的治疗,每位患者可以减免800元,是国家财政局为减轻贫困人群的医疗费用,减少白内障盲的复明项目。是广大白内障患者的福音。有白内障的可以来我院进行治疗。还有先天性眼残疾患者也可以减免800元,比如先天性斜视,上睑下垂等。

晋中市第一人民医院眼科又成功切除1例眼眶内肿瘤

随着我院的不断扩大,眼科技术也不断提高,现在不仅可以开展青光眼、白内障等手术,而且可以做玻璃体切割,网膜复位等眼底手术。去年以来,在院外专家的指导下,有开展了眼眶骨折修复及眶内肿瘤切除,使眼科手术技术又向前迈出了一个新的台阶。眶内肿瘤的切除,由于肿瘤位于眼球后,并与视神经关系密切,故切除的难度相当大,对手术技术要求特别高。然而肿瘤不切除的话,随着肿瘤的生长发展,会压迫眼球及视神经,最终患者将丧失视力而失明。手术中如果损伤视神经,也可能造成严重的后果,使患者永久丧失视力。2007年8月25日,我科又为1位患者进行了眼内肿瘤切除。因患者自觉单眼突出半年,视力下降两月来我院就诊,经我科医师认真检查发现患眼视乳头水肿,给予眼科B超检查,发现球后有占位性病变。进一步行眼MRI检查,看到肿物位于眼球后鼻侧,并紧贴视神经,大小约3×2×2厘米。经院外专家会诊指导,采用外侧开眶方式,充分暴露术野,便于切除肿物,降低手术风险。上午8:30患者被送进手术室,常规进行全身麻醉消毒后,于9:00开始手术,并按照原计划,采用外侧开眶方式,打开颞骨,充分暴露术野。钝性分离。发现肿瘤为暗红色,用2ml注射器抽吸出暗红色血液,肿瘤变小,小心分离后取出。(术后病检与术中所见相符为海绵状血管瘤)。并将颞骨复位,缝合皮肤,11点手术顺利结束。术后经过眼科医护人员的精心治疗、护理,一周后患者视乳头水肿消失,视力恢复为1.0出院。我们相信,随着科学技术的发展,先进设备的应用,我们眼科医师将掌握更多、更新的知识、技术,开展更多更难的手术,为更多的患者服务,使他们的眼睛更加健康、明亮。

急诊科成功抢救心跳骤停病人

,男,42岁,主因心跳骤停3分钟,急送入急诊科,经在班人员的全力抢救,心跳恢复,患者送入心导管室,现转危为安。

晋中一院解决百姓看病难看病贵的探索与实践

生灾害病之人,求的是医疗机构合理施治,不枉花费,盼的是医务人员,难人所难,善待自己。惟其如此,患者满意放心的行风才能彰显,百姓看病贵,看病难的问题方可消解,“患者有其医”这一和谐社会不可忽缺的环节才能建立。这是晋中一院在民主评议行风活动中得出的基本共识,也是在如何解决看病贵看病难讨论狠抓中的重点所在。作为治病救人的第一线和医疗服务和实施者,该院十分注重从医院的方面摆问题,找原因,想对策,从自身的角度为看病贵看病难把脉开方,采取十项措施,抓好十件实事,为努力破解看病贵看病难问题做了积极的探索与实践。一、搞好大讨论,增强紧迫感思想的自觉是自觉行动的基础。看病贵看病难问题在本院有何表现,有何危害,如何解决,就成为今年以来医院管理活动和行风建设的重要方面。为此,医院抓住党员先进性教育活动、中层干部例会、专题研讨会等方式,对看病贵看病难问题展开了不同形式的讨论分析活动,特别强调从医院和医务人员自身查问题,找原因,看我们在医德、制度、服务、分配、经营等方面存在哪些问题和缺陷,应做哪些改进和纠正的工作。为了真正吃透情况,聂院长和纪委书记亲自带队深入到全市近百个机关、学校和社区,对1360名干部群众进行了大范围的医德医风满意度调查,随机召开了三十多个座谈讨论会,广泛征求社会各界对解决看病贵看病难的意见建议,同时结合科室每月召开一次的医患座谈会,院纪委每月直接组织的医患恳谈会和每半年一次的行风社会监督员会议,把看病贵看病难问题的解决作为作为行风评议的重要内容,面对面地征求患者的意见。充分利用每月一次医德医风满意度调查的机会,以书面的方式听取患者关于看病贵看病难具体的反映。通过各种形式的讨论活动,大家充分认识到,百姓看病贵,贵在医疗费用超出了自己的承受能力,如果医院在规定之外再乱收费,如果医务人员为了得回扣、拿提成而不合理检查、不合理用药,为了一己私利索要红包好处,百姓看病贵的程度就会更加沉重;因为看病贵导致了百姓看病难,如果我们的服务态度不好、服务流程不便、信息沟通不畅,那么百姓看病就会感到难上加难。这方面医院有着不可推卸的责任,必须从医院自身角度找原因,寻求解决的办法。必须把治理的重点放在端正办院方向、提高医疗质量、规范服务行为、遏制不当谋利和改善服务态度这五个关键上,紧紧抓住红包、回扣、开单提成、滥检查、乱收费五大重点,进一步理清了工作思路,增强了内部治理的紧迫感,坚定了立足自身,解决看病贵、看病难的决心。为此医院专门建立了强有力的行风评议和专项治理领导机构。成立了由院长任组长、全体领导成员参与的行风专项治理工作领导组,由院长和分管院领导、院级副职与科室领导分别签定了年度行风治理一岗双责责任书,强化了业务管理和行风治理的融合功能,增设了纪检监察室,承担起了院行风治理的日常工作。下发了《晋中市第一人民医院关于“优化医疗行风建设,创建百姓放心品牌”搞好医院行风评议工作的决定》,制定了全院行风治理工作流程。召开了全院性行风专项治理动员大会,进一步完善了本院搞好行风专项治理的“十评、十承诺,十看、十件事”整体工作体系,制定了明确具体的行风治理工作目标规划,把纠风工作纳入制度化、经常化轨道。二、端正办院方向,突出社会效益一是重审办院宗旨,明确提出社会效益第一,病人利益第一是我们的办院方向。敬人敬业,至精至诚是我们的服务精神。患者是衣食父母,质量是发展之本是我们的职业信条。优质、高效、便捷、经济是我们的医疗理念。患者满意、政府满意、员工满意是我们追求的目标。以此作为医院的基本价值观,利用各种场所和会议反复强调,潜移默化为广大员工的行为准则。使大家从思想上真正明白,医院是治病救人的首善之区,不是追求利润和谋取私利的载体行当。看病贵看病难不仅损害患者的利益,医院的持续发展必将受到严重损害,从思想上确立起医为民行,技为民用的行医观。二是不断完善和规范经营行为,废除了科室集资购置仪器的做法。从根本上切断了医务人员因收益提成而不合理检查的问题。取消了各种检查和医务人员收入直接挂钩的办法,避免了不当谋利问题的产生。停止了科室直接核算分配的制度,强化了医院监管力度,从分配导向上规范了医疗服务行为。三是面向基层民众,关爱弱势群体。晋中一院作为全省唯一同时承担“微笑列车”、“明天计划”、“爱心工程”和“光明行动”四大公益医疗项目的爱心医院,至今已免费为1800多例贫困家庭唇腭裂患者和131多例残疾孤儿成功实施了手术治疗,强化了人民医院为人民的社会形象。与此同时,该院立足医疗优势,常期开办糖尿病学校、孕产妇学校、哮喘之家,为广大群众广泛进行科普宣传。坚持常年义诊服务,近年来进行义诊百余次,接受义诊人员达万余人次,并在榆次张庆、东阳、寿阳西洛等县的七个乡镇建立了医疗服务点,受到了广大群众的欢迎。四是严格执行药品集中招标采购制度,降低药价,让利于民。作为全市药品集中招标的牵头单位,集中招标药品已涉及本院的1385个品种,所签合同占到我院药品总收入的80%以上。网上采购药品的数量、金额占所签合同的100%。招标药品严格执行了物价部门核定的价格。药品集中招采后金额减少的400多万元全部让利给了患者。特别是抓住了将医疗仪器、一次性医疗用品、耗材实行政府集中招标或委托医院集中招标采购这个关键环节,变个人行为为集体决策,把暗箱操作变成“阳光作业”,从源头上遏制了各种回扣问题的产生。在正确办院方向的引领下,该院2003至2004年,在门诊、出院人数逐年增加,人数不断,手术台次明显提高,床位周转率持续上升的情况下,而患者住院人均费用却由3243元下降为2895元、患者门诊人均费用由115元下降为102元,患者日均费用由275元下降为273元,百姓关注的关键性费用指标呈现出走低的趋势。三、常抓医德教育,筑牢思想防线只有真正体认到百姓看病中的贵和难,从思想上确立起人之患病,如己有之的医德觉悟,是解决看病难这一院中症结之根本。所以,该院始终把医德教育放在首位,不断探索医德教育的长效机制。编写了《敬人敬业,至精至诚:怎样做一个德技双修的精诚大医》的医德医风基本教育读本,提出了坚持“五心”修炼(仁爱心、责任心、同情心、平常心和感恩心)、强化“四学”途径(向书本学习,向实践学习,向同行学习,向病人学习)、恪守三慎原则(慎独、慎行、慎言)、勿忘两个观念(以人为本的行医观和让利于民的利益观)、厮守一种精神(敬人敬业,至精至诚的服务精神)的医德修炼原则,印发全院员工人手一册,形成了具有本院特色的教育方式。坚持利用《医德医风宣教联系卡》这一载体,做到每周一期,人手一卡,简短明了,联系实际,说身边人扬清激浊,讲院内事褒贬必当,寓宣教与联系于一体,紧扣行风建设主题,溶入医疗服务过程,在全院广泛开展了“送卡促学,警钟长鸣;读卡思廉,德技双修”长期宣教活动。该院还将“廉洁从业十不准规定”印制成卡,和员工胸卡合为一体,挂牌上岗,起到了时时提醒的作用。在门诊大厅建立了患者每月表扬投诉评价公示牌,通过各种途径,抓住各种机会,把职业道德教育渗透到医疗服务的各个方面,对正确导向的形成起到了积极作用。今年以来,全院医务人员先后为患者和困难群众达三万五千多元,衣物及各种食品不计其数。因此,共有25?个科室60多名个人受到了患者表扬,收到表扬信、锦旗104件。四、开展“五无两优”活动,创建百姓放心医院作为全国首批百姓放心示范医院,该院在行风评议中,采取的又一个重大行动就是在全院开展了创建创建无红包、无回扣、无开单提成、无滥检查、无乱收费和优化医疗质量,优化服务态度医德医风示范科室以及争做患者满意的大夫、满意的护士活动。研究制定了“五无、两优”具体内容和考核标准,及时召开了全院动员大会,出台了文件和相关配套措施,确定了自评审报、考核验收、命名表彰、动态管理的实施办法,完善了每月一次的患者满意的大夫和护士提名公示制度。患者反映,“五无两优”活动的开展,从医院的角度紧紧抓住了看病贵看病难的症结,抓住了老百姓最为关注的问题,特别是从医务人员做起,从科室抓起,行风治理的重点更加明确,强化了行风评议工作的针对性、时效性、可评估性和可操作性,为百姓看病贵看病难的解决奠定了坚实的群众基础。五、严格集中招采制度,堵死回扣产生源头。医院物品采购中个别人、数人说了算,是回扣问题的主要原因,只有抓住集中招标采购这个关键环节,变个人行为为集体决策,把暗箱操作变成“阳光作业”,才能从源头上限制各种回扣问题的产生。为此,晋中一院主要抓了两个环节:首先是严格执行药品集中招标采购制度。制定出台了《晋中一院药品购销使用管理工作条例》,明确规定,临床用药必须经过集中招标采购程序,并按同品种、同规格最低价签标的原则进行药品采购,建立起了药品规范入院的第一道防线。2004年我院作为全市药品集中招标的牵头单位,进一步探索完善网上操作,集中招标药品涉及本院的1385个品种,当年使用量全部与中标企业签定了合同,所签合同占到我院药品总收入的80%以上。实际执行中,全部按合同使用了招标药品,无替代药品现象,网上采购药品的数量、金额占所签合同的100%。招标药品严格执行了物价部门核定的价格。所有购进药品渠道全部合法,供药企业全部取得了GMP认证,保证了患者的用药安全。其次是紧紧抓住医疗仪器的集中招标采购,把大量的,经常使用的卫生材料逐步纳入集中招标采购,严格执行大型医疗设备配置许可证制度,保证了产品的质量,大大降低了设备材料的虚高定价。2002年以来,按照晋中市政府采购中心“关于集中采购目录及公开招标限额标准”规定,所有单价800元以上或批量3000元以上医疗仪器或办公用品全部实行了政府集中招标或委托医院集中招采。去年以来投资三百多万元购置的42台(套、个)医疗仪器全部按规定程序进行了集中招标采购。一次性医疗用品、耗材、卫材、的集中招标采购工作也迈开步子。六、加大惩治监督力度,突出“红包”专项治理一是不断强化处罚力度。配合“五无两优”创建活动,制定出台了《晋中一院医疗服务不良行为投诉管理条例》,明确规定医务人员收受患者或亲属的“红包”,除经济处罚外,将视情节轻重给予行政警告、记过、记大过直至给予开除党籍、开除公职处分,加大了“红包”处罚的力度。二是院长带头作出了“向全市民众承诺,请广大患者监督”的十项承诺,在《晋中日报》、《健康生活报》刊登和门诊大厅张榜公布等形式广而告知、让群众和患者知情监督。同时,全院员工以书面的形式向科室、医院和患者作出承诺。同时实行了医务人员“廉洁行医名片承诺”制度,医院统一为每个临床、医技的医生印制了有本人郑重承诺九项内容的名片,做到了在第一次接触患者时,主动递交名片,主动接受监督。在全院所有病区都建立了“医德医风综合服务意见箱”,公布了行风举报电话和服务投诉路径,在门诊大厅设立了“每月患者表扬投诉公示看榜”,强化群众的知情监督权。三是充分发挥监督员的作用。建立了医德医风院外特约监督员和本院医德医风联络员队伍,赋于其对本院、科室和医务人员医德医风行为的检查监督权、信息反馈权和批评建议权。四是进一步完善了医双方“不收红包”和“不送红包”的双向承诺,以责任书的形式

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长期咳嗽有痰吃什么药最好

长期咳嗽有痰可能与支气管炎、慢性阻塞性肺病、肺结核、支气管扩张等疾病有关,可遵医嘱使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒、桉柠蒎肠溶软胶囊、复方甘草片等药物。 1、支气管炎 支气管炎可能与感染、冷空气刺激等因素有关,通常表现为咳嗽、咳痰、胸闷等症状。可遵医嘱使用氨溴索口服液帮助稀释痰液,配合阿莫西林胶囊抗感染。 2、慢性阻塞性肺病 慢性阻塞性肺病可能与吸烟、空气污染等因素有关,通常表现为长期咳嗽、咳痰、气促等症状。可遵医嘱使用乙酰半胱氨酸颗粒祛痰,配合沙丁胺醇气雾剂缓解症状。 3、肺结核 肺结核由结核分枝杆菌感染引起,通常表现为咳嗽、咳痰、低热等症状。需遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物规范治疗,同时配合桉柠蒎肠溶软胶囊祛痰。 4、支气管扩张 支气管扩张可能与反复感染、先天因素有关,通常表现为长期咳嗽、大量脓痰等症状。可遵医嘱使用复方甘草片镇咳祛痰,配合头孢克肟胶囊控制感染。 建议避免吸烟及接触刺激性气体,保持室内空气流通,适量饮用温水有助于稀释痰液,若症状持续或加重应及时就医复查。
马晓斌
马晓斌 主任医师

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