月经不干净是什么原因

月经不干净原因有很多可能性，分析如下：

1.妊娠相关疾病：比如先兆流产、生化妊娠、难免流产、异位妊娠、妊娠滋养细胞疾病等都可能导致阴道流血十几天，这时的阴道出血并不是真正意义上的大姨妈，所以有性生活而没有严格避孕的情况下，首先需要查尿HCG或血HCG排除妊娠相关疾病。

2.宫颈相关疾病：若存在宫颈疾病，如宫颈息肉、宫颈癌或宫颈鳞状上皮内瘤变等，也可能出现阴道流血十几天不干净，故建议患者进行宫颈TCT及HPV检查。

3.子宫器质性疾病：如子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜癌变或子宫内膜增殖症等均可能导致经期延长，十几天不干净。需到医院进行超声检查，必要时行诊断性刮宫或宫腔镜手术明确，并进行相应后续治疗，药物或手术等。

4.凝血功能障碍：如血液系统疾病血友病、再生障碍性贫血等，均可能出现相关症状，此时需血液科进行相应治疗。

5.内分泌紊乱：如多囊卵巢综合征、黄体功能不全等均可能出现经期延长至10+天，需要用孕酮或复方短效口服避孕药COC如优思明等进行治疗。

6.医源性因素：比如放置宫内节育器或是剖宫产疤痕憩室，也可出现经期延长。此时则需取出宫内节育器，或是使用COC或宫腹腔镜手术治疗剖宫产疤痕憩室。