倒数第二颗牙疼是怎么回事

倒数第二颗牙齿临床上称为"磨牙"。磨牙出现疼痛的症状可能是龋齿、根尖周炎或者牙髓炎引起的，具体如下：

1、龋齿：一般在细菌、饮食、宿主的共同作用下形成龋洞，常见的致龋菌主要有变异链球菌、乳酸杆菌和放线菌等。变异链球菌和放线菌的产酸力都比较强，可造成牙质局部脱矿，导致龋病病变；而且进食含糖（特别是蔗糖）较多的食物，糖可滞留于牙齿隐蔽部位，细菌利用糖代谢产生的有机酸可造成釉质脱矿，从而导致龋病的发生；还有牙齿排列不整齐、拥挤或者重叠也会增加龋病的发生风险。龋病患者的牙齿在发病早期可能会出现黄褐色斑点，随着时间的推移逐渐出现牙疼、牙体组织缺损等症状。

2、根尖周炎：主要是由于牙髓腔内部的细菌感染通过根尖孔向根尖周围的组织扩散所致。常见的感染来自龋病、牙髓病，还有牙周病，可能导致牙髓组织感染，进而向根尖周组织扩散引起根尖周炎。此外牙齿受到不当的外力时，如牙外伤或慢性咬合创伤等，均可能使根尖周组织损伤，进而造成根尖周炎，主要表现为自发痛、咬合痛，根尖部牙龈肿胀，疼痛逐渐加重，甚至伴随发热、乏力等全身症状。

3、牙髓炎：主要有细菌感染、物理和化学刺激以及免疫反应等，其中细菌感染是导致牙髓病的主要因素，主要表现为疼痛，可为温度刺激痛、自发痛、放射性痛、夜间痛，患者有时不能自行定位疼痛牙齿，疼痛剧烈时可放射至半侧头面部疼痛。