POEM是什么手术

POEM手术是指经口内镜下食管括约肌切开术。POEM手术是治疗贲门失弛缓症的一种方式，是通过胃镜进行的。日常生活中需要戒烟，尽量少饮酒，好不喝酒，少喝咖啡、浓茶。

经口内镜下食管括约肌切开术，是用于治疗疗贲门失弛缓症的。具有创伤小、恢复快、效果好、风险性小的作用，属于微创手术，相比较正常的治疗疗贲门失弛缓症的手术，手术的风险也比较小，是治疗贲门失弛缓症的首选的方法。

贲门失弛缓症是一种少见的原发性食管运动障碍性疾病，多见于30~60岁人群。该病以食管体部正常蠕动消失及吞咽时下食管括约肌松弛不良为特征，临床上主要表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流、呕吐等症状，严重者可出现消瘦。目前贲门失弛缓症的病因并不十分清楚，但可能与自身免疫因素及遗传因素有关。

治疗的过程是先在食管的黏膜下建立隧道，然后通过隧道打通到胃，大概是在贲门下2-3cm的地方，在胃镜下用手术刀把贲门的环形肌切开，这样来达到治疗贲门失弛缓症的目的。

POEM术后一般禁食24小时，予补液、抑酸及头孢二代抗生素密切观察生命体征以及有无发热、胸痛和呕血等情况。手术当天是不能进食的，第2天可以逐渐地恢复进食，通常可以先给予温水或者小米油等物质，避免过热或过冷的食物刺激，影响切口的愈合，过热的食物还可能造成手术切口的再发性出血。如果进食上述食物后，没有不适的反应，可以逐渐的改为流质、半流质的食物，比如小米粥、鸡蛋羹等。期间需要清淡饮食，避免食用辛辣、刺激、油腻的食物，还需要避免烟酒等。