肺动脉重度高压怎么治疗

肺动脉高压重度的治疗如下：

1、支持治疗：要用抗凝的药物，如华法林或者新型口服抗凝剂、利尿剂、洋地黄，还有吸氧等；

2、药物治疗：①钙通道阻滞剂，钙通道阻滞剂仅对部分的肺动脉高压患者有效，主要包括硝苯地平、地尔硫卓、氨氯地平等；心动过缓者，偏向于于硝苯地平，心动过速者倾向于地尔硫卓，需要在治疗3-4个月后，重新评估其适用性。②一氧化氮，一氧化氮吸入是一种选择性的扩张肺动脉，而不作用于体循环的治疗方法。 ③内皮素受体拮抗剂，常用的药有波生坦、安立生坦等。 ④磷酸二酯酶-5-抑制剂，包括西地那非、他达拉非、伐地那非等。 ⑤可溶性鸟苷酸环化酶激动剂：如利奥西呱等；

3、靶向药物治疗：前列环素，它不仅能扩张血管，降低肺动脉压，长期应用尚可逆转肺的血管重构，常用的有前列环素类似物有依前列素、伊洛前列素、贝前列素。这类靶向治疗的药物，适用于动脉性肺动脉高压和慢性血栓栓塞性肺动脉高压；

4、手术治疗：肺动脉血栓内剥脱术。这是慢性血栓栓塞性肺高压首选的治疗措施，适应症为心功能Ⅲ-Ⅳ级，肺动脉平均压达30mmHg以上，肺血栓位于肺段以上手术能达到者；

5、肺移植手术：对于药物治疗无效的肺动脉高压患者，推荐做肺移植手术。