宫外孕手术是在肚子上开刀吗

宫外孕指的是受精卵着床在子宫体腔以外的部位，无法发育到足月，可能会发生流产或者破裂，患者可以采用手术和药物治疗的方法。肚子在临床又称为腹部，宫外孕手术目前分为两种，包括传统开腹手术和腹腔镜下微创手术，都是在腹部进行。但传统开腹手术需要开刀口，而腹腔镜下微创手术在腹部的切口比较小。

1、传统开腹手术：手术部位是在子宫以外的部位。90%以上的宫外孕是输卵管妊娠，若患者无生育需求，会切除患侧输卵管，则需要经腹进行，即打开腹腔接触到输卵管并进行切除。有生育需求的女性，可以行输卵管开窗术，即切开妊娠处的输卵管管壁取出胚胎，再修复输卵管管壁。即使是卵巢的妊娠也需要进入腹腔，取出妊娠物清理血块，再缝合卵巢。但无论哪一种开腹手术，都是需要在腹部开刀；

2、腹腔镜下微创手术：是指在宫外孕患者腹部做3-4个0.5-1cm的刀口，经腹壁将腹腔镜放入腹腔，进行体外操作的手术方式。该手术留下的创口比较美观，如果患者不是瘢痕体质，创口愈合以后，瘢痕几乎不显现。

患者出现宫外孕时，需要积极治疗。如果患者人绒毛膜促性腺激素(HCG)比较低，且宫外孕包块较小，可以采取药物治疗，如服用米非司酮片。

如果患者HCG比较高，且宫外孕包块直径超过3cm，甚至已经出现胎囊、胎心，或腹腔内积血比较多的情况时，需要进行手术治疗。部分患者宫外孕出现破裂或者流产，会出现腹痛，甚至是休克的表现，也需要急诊手术，具体手术指标需要明确就诊后由医生判断。