放疗GTV与CTV和PTV的区别

放疗中GTV（肿瘤区）、CTV（临床靶区）、PTV（计划靶区）的区别有定义不同，范围不同，临床应用不同。
1.定义不同：
GTV为肿瘤区，是可以明显触诊或可以肉眼分辨和断定的恶性病变位置和范围。
CTV为临床靶区，是包括了可以断定的肿瘤区和（或）显微镜下可见的亚临床恶性病变的组织体积，是必须去除的病变。
PTV为计划靶区，是一个几何概念，包括了内靶区边界、附加的摆位不确定度边界、机器的容许误差范围和治疗中的变化。
2.范围不同：
GTV范围为明显触诊或可以肉眼分辨和断定的恶性病变位置和范围，对应肿瘤细胞集中的部分，包括原发病灶及转移的淋巴结等。
CTV包括了GTV和（或）显微镜下可见的亚临床恶性病变的组织体积；PTV包括了CTV加器官运动及摆位。
3.临床应用不同：
肿瘤区（GTV）通常是以各种影像学手段、病理学与组织学报告等诊断形式，以及临床检查获得的综合信息为基础来确定。它对应肿瘤细胞集中的部分,包括原发病灶及转移的淋巴结等。属临床重点照射区。
临床靶区(CTV)是一个临床解剖学体积，通常可以确定为肿瘤区的范围及其周围再外扩一个固定大小或变宽度的边界区域，有些情况下它和肿瘤区范围一致。临床实践中会出现多个独立的临床靶区，并且这些临床靶区要求的照射剂量也可能各不相同。
计划靶区(PTV)定义它的目的是为了合适地设置照射野，考虑所有可能的几何变化引起的合成效果，保证临床靶区的实际吸收剂量达到处方剂量。