作者:健康资讯 发布时间:2023-09-21 07:43
男性或女性的肾结核症状基本相同,通常早期无明显症状及影像学改变,只是尿液检查有少量红细胞、白细胞及蛋白,尿中可发现结核分枝杆菌。随着病情的发展,可出现尿路刺激征、血尿、脓尿、腰痛等常见的症状。
1、尿路刺激征:即尿频、尿急、尿痛,是肾结核的典型症状,尿频往往早出现,因含有结核分枝杆菌的脓尿刺激膀胱黏膜引起。随着疾病的发展,结核病变侵及膀胱壁,发生结核性膀胱炎及溃疡、尿频加剧,并伴有尿急、尿痛。晚期膀胱发生挛缩,容量显著缩小,尿频更加严重,每日排尿次数达数十次,甚至出现尿失禁;
2、血尿:常表现为终末血尿,主要因为患者存在结核性炎症及溃疡,在排尿终末膀胱收缩时导致的出血。少数肾结核因病变侵及血管,也可以出现全程肉眼血尿。出血严重时,血块通过输尿管偶可引起肾绞痛,肾结核的血尿常在膀胱刺激征后出现,但也有以血尿为初发症状者;
3、脓尿:患者可有不同程度的脓尿,病情严重者尿液呈洗米水样,内含有干酪样碎屑呈絮状物,也可出现脓血尿或脓尿中混有血丝;
4、腰痛:多数无明显腰痛,部分患者可因病变破坏严重或梗阻,发生结核性脓肾或继发肾周感染,或输尿管被血块、干酪样物质堵塞时,可引起腰部钝痛或绞痛;
5、全身症状:晚期肾结核或合并其他器官活动性结核时,可有发热、盗汗、消瘦、贫血、虚弱、食欲缺乏等典型结核症状。严重肾结核或肾结核对侧肾积水时,可出现水肿、恶心、呕吐、少尿等慢性肾功能不全的症状,甚至突然发生无尿。
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