怎么确诊鼻咽癌

一、鼻咽癌的诊断

出现不明原因的涕中带血、鼻塞、耳鸣、颈上深部淋巴结肿大等症状，应警惕鼻咽癌的可能。为明确诊断，医生可能建议患者做EBV血清学检测、鼻咽部活体组织检查、CT、MRI等检查。此外，还需与鼻咽恶性淋巴瘤、鼻咽结核等相似疾病进行鉴别。

二、鼻咽癌的病因

目前研究认为，鼻咽癌的发病与家族遗传、病毒因素（主要为EB病毒）、不良的饮食习惯、居住环境、地域等有关。在日常生活中，嗜食腌制食品、吸烟等不良习惯可增加其发病风险。

三、鼻咽癌的症状

1、鼻部症状

（1）涕血和鼻出血：病灶位于鼻咽顶后壁者，用力向后吸鼻腔或鼻咽部分泌物时，轻者可引起涕中带血，重者可致鼻出血。

（2）鼻塞：位于鼻咽顶前壁的肿瘤易引发鼻塞，若肿瘤浸润至后鼻孔区也可导致机械性鼻堵塞。

2、耳部症状

肿瘤压迫咽鼓管咽口，可出现耳鸣、听力下降等类似分泌性中耳炎的症状。

3、头部症状

头痛是鼻咽癌的常见症状，临床表现为单侧持续性疼痛，部位多在颞、顶部。

4、颈部淋巴结肿大

淋巴结肿大为大多数鼻咽癌患者出现的首发症状。肿大的淋巴结质硬，无压痛，早期可活动，晚期常固定。

5、眼部症状

鼻咽癌晚期可侵犯眼部，从而引起视力障碍、视野缺损、复视、眼球突出及活动受限等症状。

6、脑神经症状

肿瘤压迫脑神经可出现软腭瘫痪、呛咳、声嘶、伸舌偏斜等症状。

四、鼻咽癌的治疗

鼻咽癌大多属于低分化鳞癌，对放射治疗较敏感，因而放疗常作为首选治疗方案，其次为化疗，少数情况下还可以进行手术治疗。