如何检查肝癌

肝癌是临床常见的恶性肿瘤之一，早期患者没有典型的临床症状和体征，中、晚期患者的症状会呈现多样化。因此检查者进行普查时，还需通过各种辅助检查帮助明确诊断，临床常用的辅助检查方式有体格检查、甲胎蛋白检查、超声检查、增强CT检查、强化核磁这些检查。

1、体格检查：大多数中晚期肝癌患者可出现肝掌、蜘蛛痣、面部毛细血管扩张等表现，还会伴有上腹胀痛不适、恶心、呕吐、消瘦乏力、发热、黄疸、下肢水肿等症状。如果患者存在上述症状，可考虑肝癌，临床中体格检查仅作为参考依据，但无法确诊；

2、甲胎蛋白检查：如果甲胎蛋白＞400ng/mL，或有持续性的升高，同时又排除慢性肝炎、孕产妇或生殖系统的恶性肿瘤等，就可考虑为肝癌；

3、超声检查：此检查经济方便，准确性较高，是在临床检查中的首选方法，通过超声检查可以看到肝脏内是否有肿物，肿物的大小和数量、肿物是否有包膜，以及是否对周围的组织和血管产生了影响都可以检查出；

4、增强CT检查：此检查可以看出肿物的血供情况，以及与周围组织是否有浸润，能够帮助区别肝癌和血管瘤，但难以区分原发性和继发性肝癌；

5、强化核磁：强化核磁可以帮助判断肝脏肿物是原发性肝癌或是继发性肝癌。

超声检查、增强CT检查、强化核磁中，有2种检查出现了肝癌的典型影像学表现，如有肝脏占位性病变、中央坏死液化区等，且肿物＞2cm，则可确诊为肝癌，或者有1种检查的典型的影像学表现，肿物＞2cm，甲胎蛋白＞400ng/mL，也可确诊为肝癌。