原发性下肢静脉曲张是由哪三大原因引起的

下肢静脉曲张主要是由静脉内压力增高、瓣膜关闭不全及静脉壁薄弱这三大原因引起的，具体分析如下：

1.静脉压力增高：与爬行动物相比，人的直立行走导致下肢静脉距离心脏的高度显著增加。用水柱来比喻，水柱越高，其底部的压力越大，增大的压力作用于静脉壁，就像吹气球一样，导致静脉壁的迂曲扩张，这种现象在长时间站立时尤为明显。因此，我们可以发现，一些需要长久站立的职业（如教师、医生、护士、厨师、售货员等），其更容易出现下肢静脉曲张。

2.瓣膜关闭不全：为了克服由于直立行走带来的静脉压力增高，人类在进化过程中出现了静脉瓣膜。正常的静脉瓣膜就像闸门一样，控制静脉血液的单向流动（回心血流），当“闸门”不能关闭时，就会出现静脉血液的倒流（返流），返流的血液不能及时回流心脏，淤积在下肢静脉又会进一步导致静脉内压力增高，加重曲张的程度。瓣膜关闭不全的原因通常有先天性瓣膜薄弱或缺如、瓣膜遭破坏（血栓、损伤等）、瓣膜长期承受高压引起劳损（久站久坐、负重运动或劳动、妊娠、肥胖）。

3.静脉壁薄弱：与动脉相比，静脉壁的平滑肌及纤维组织较少，管壁薄，弹性差，更容易因为管腔内压力的增高导致扩张。

以上三种因素相互影响，一旦出现，往往形成恶性循环导致下肢静脉曲张的发生，因此治疗下肢静脉曲张就是要消除病因，打破恶性循环，减轻静脉内压力。