乙肝两对半四五项阳性说明什么

不同医院乙肝两对半指标的排列顺序有所不同，但大多数医院四、五项阳性是指乙肝e抗体和乙肝核心抗体同时阳性，而其他检测结果阴性。常见于急性乙肝恢复期以及既往感染乙肝病毒的人群。

1、急性乙肝恢复期：体内的乙肝病毒是否完全清除，还需要进一步地检测乙肝病毒定量。多数患者乙肝病毒已经清除干净，只有少部分患者血液中还残存有少量的乙肝病毒复制；

2、既往感染乙肝病毒：一般指通过免疫功能对病毒的清除，使表面抗原消失，但乙肝e抗体和核心抗体还是同时呈阳性表现，此时要注意检测高精度的乙肝病毒定量，因为少部分患者虽然乙肝表面抗原消失，但是血液中还残存有少量的乙肝病毒定量。对于上述患者，需判断目前病情状态，如处于肝功完全正常的状态，还是已经出现肝硬化的状态，因为即使乙肝表面抗原消失，但乙肝e抗体和核心抗体同时阳性，血中一般存在乙肝病毒定量的复制，此时通常考虑与肝硬化和乙肝病毒相关，需积极进行抗病毒治疗，如遵医嘱使用替比夫定片等相关药物。

如果单纯看乙肝e抗体，通常是针对乙肝病毒的e抗原由免疫细胞产生的抗体，并不是一种保护性抗体，而阳性说明乙型肝炎病毒复制不活跃，传染性低或没有传染性，也可能是乙肝病毒出现变异的表现，因此存在乙肝病毒复制情况，要进一步检测乙肝病毒确认。乙肝核心抗体是乙肝病毒核心抗原的对应抗体，包括免疫球蛋白M、免疫球蛋白A和免疫球蛋白G等三种类型，可用作乙肝疫苗血液制品性鉴定及献血员的筛选。