一直不孕应该首先做哪些检查

如果1年以上未采取任何避孕措施，性生活正常而没有怀孕，可以做不孕症方面的检查，建议做精子检查、卵巢功能检查、子宫检查、输卵管检查等。

1、精子检查：男方禁欲3-7天，如果没有流过精液，可以到生殖中心留取精液，检查是否存在少精、弱精、畸精或者无精的情况；

2、卵巢功能检查：可以在月经周期的任何时间做妇科B超，观察卵巢的基本情况，查看是否有囊肿等，以及抗缪勒氏管激素检查，查看卵巢的储备功能，同时检测卵巢年龄。如果月经规律，可以在来月经的第10-12天进行排卵监测，从排卵前至排卵后，隔日监测；

3、子宫检查：一般采用B超查看是否有子宫肌瘤、子宫内膜息肉、腺肌症等情况，如果有过子宫手术，如剖宫产手术的病人，需要特别关注瘢痕子宫的情况，明确有无子宫憩室、子宫积液等；

4、输卵管检查：常采用子宫输卵管碘水造影，检查输卵管是否通畅，建议在月经干净2-7天后检查。需注意，检查输卵管造影的月经周期不可以试孕，所以试孕和输卵管通畅度的检查，不能放在同1个周期。

此外，一直不孕还可以检查甲状腺功能，因为甲状腺功能也会影响排卵及卵子质量，增加不孕和自然流产的情况，还可以根据自身情况做免疫学方面的检查。