作者:健康资讯 发布时间:2023-10-17 07:43
突发脑溢血即突发脑出血,通常起病急骤,主要临床表现为头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲等,根据出血部位的不同可有不同的症状,常见情况如下:
1、壳核出血:表现为病灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲,双眼球向病灶对侧同向凝视不能,左侧半球可有失语、失用;
2、丘脑出血:突发对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲,即表现为上视障碍或凝视鼻尖,但上下肢瘫痪为均等,深浅感觉障碍,以深感觉障碍明显。可有意识障碍、精神异常,如出血波及下丘脑或破入第三脑室可出现昏迷加深,瞳孔缩小;累及丘脑中间腹侧核可出现运动性震颤、帕金森综合征;累及左侧丘脑可有丘脑性失语,可伴有情感改变、记忆障碍;
3、尾状核头出血:可有对侧中枢性面舌瘫,而无明显瘫痪。
1、额叶出血:前额痛、呕吐,对侧偏瘫、精神障碍;左侧半球出血时可出现运动性失语;
2、顶叶出血:偏瘫较轻,而偏侧感觉障碍较明显。对侧下象限盲;左侧半球出血时可出现混合性失语;
3、颞叶出血:表现为对侧中枢性面舌瘫,以上肢为主的瘫痪,对侧上象限盲。优势半球出血时可出现感觉性失语或混合性失语;可有颞叶癫痫、幻嗅、幻视;
4、枕叶出血:可有一过性黑朦和视物变性,多无肢体瘫痪。
会引起交叉性瘫痪,头和双眼凝视瘫痪侧,重症的脑桥出血患者可迅速出现昏迷,四肢瘫痪。
表现为突然眩晕,频繁呕吐,枕部头痛,一侧肢体共济失调而无明显瘫痪,可有眼球震颤,但无肢体瘫痪。重症大量出血可出现昏迷及脑干受压症状,多在48小时内引起枕骨大孔疝而死亡。
表现为头痛、呕吐、脑膜刺激征;大量出血表现为突然昏迷,出现脑膜刺激征,四肢弛缓性瘫痪,可见阵发性强直性痉挛或去大脑强直状态,自主神经功能紊乱较突出,面部充血多汗,预后差。
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