颅脑损伤严重程度分级

颅脑损伤是临床上常见的脑损伤病因，多见于高空坠落伤、暴力打击以及车祸等各种意外伤害。颅脑损伤根据严重程度不同，可分为轻型颅脑损伤、中型颅脑损伤、重型颅脑损伤。这主要是通过格拉斯评分(睁眼反应、语言反应和肢体运动)，结合患者的昏迷时间，以及患者临床表现来进行划分的。

1、轻型颅脑损伤：此类患者的格拉斯评分在13-15分，昏迷时间一般小于30分钟，多见于脑震荡患者。有明确头部外伤史，受伤之后可能会出现短暂性意识障碍，持续时间短，一般不超过30分钟。当意识清醒后自觉有明显的头痛、头昏等不适症状，但神经系统查体多无明显阳性体征。部分患者可能伴有颅骨骨折，头颅CT有助于明确诊断；

2、中型颅脑损伤：格拉斯评分在9-12分，昏迷时间一般在6小时以内。此类患者多见于局灶性脑挫裂伤伴颅骨骨折、小的脑内血肿、创伤性蛛网膜下腔出血等。神经系统查体时可见病理征阳性、颈部抵抗等表现。多伴有生命体征改变，如血压轻度升高、心率缓慢、呼吸深慢等表现；

3、重型颅脑损伤：格拉斯评分在3-8分，昏迷时间一般大于6小时，患者常表现为进行性意识障碍程度加深，或意识好转情况下再次陷入昏迷状态，多见于弥漫性脑挫裂伤、广泛性脑组织水肿、脑干损伤等。神经系统查体有明显阳性表现，生命体征紊乱，有时伴有呼吸节律异常。其中还包含有特重型颅脑损伤，此类患者病情危重，有时可发生脑疝，严重危害生命。