乳腺导管内乳头状瘤必须切除吗 如何手术切除乳腺导管内乳头状瘤

乳腺导管内乳头状瘤有较高的恶变率，临床治疗上必须手术切除。目前切除乳腺导管内乳头状瘤的手术方式有：直视下手术、染色定位手术、乳管镜下手术、麦默通微创旋切手术等，手术治疗关键在清除乳管的病灶，从而此病证。

乳腺导管内乳头状瘤是临床常见的乳腺疾病，以乳头溢液与乳腺肿块为主要临床症状，发病率很高，有一定可能发生恶变，因此必须切除，目前乳腺导管内乳头状瘤有多种手术方式，有一定治疗效果，下面为大家介绍乳腺导管内乳头状瘤的手术切除方法。

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1、直视下手术：术前进行相关乳腺检查，仔细检查乳晕周围，通过轻微压迫的方式明确溢乳导管的大致走向，并做好相应标记。手术开始时，切开皮肤并分离皮下组织，找到导管开口并进行钝性扩张。检查导管内是否有淡黄色、咖啡色或血性液体流出，确定病变导管的位置。游离导管，仔细探查确认单发或多发瘤体的位置，连带导管进行完整切除，收集标本送检。

2、染色定位手术：手术开始时，利用细导管穿过溢液导管开口注入美兰、龙胆紫或亚甲蓝等染料，保持一定的压力和时间将染料送至乳头远端，根据乳房组织染色情况，确定具体切除区段，进行病灶导管充分分离，完整切除，收集标本送检。

3、乳管镜下手术：使用纤维乳管镜与配套扩张针，首先从细到粗地进行溢液乳管的扩张，直到合适的直径，接下来在显微乳管镜的定位下，根据乳管病变走向切开皮肤与皮下组织，实施乳管分离，用电刀进行占位病灶的完整切除，收集标本送检。

4、麦默通微创旋切手术：在超声的引导下，精确定位肿块的位置，确定穿刺点后，在其上切开0.3厘米的切口，使用旋切刀，从切口插入至病灶的底部，确保病灶完全处于旋切刀的前端凹槽；然后开始旋切病灶，直到超声显示无病灶残留为止，收集标本送检。此方法具有创伤小、术后恢复快，一次手术可以进行多次切除等特点。

乳腺导管内乳头状瘤的手术治疗关键在于准确定位与确认病灶，目前手术也在朝着更简便操作、更准确定位、更切除的方向精化。乳腺导管内乳头状瘤的患者一定要注意选择正确的术式，清扫干净病灶，并且定期复查，预防复发。