作者:健康资讯 发布时间:2023-10-22 07:43
脑出血的患者出多少血严重需要根据不同的出血部位进行判断,如果是同样的出血部位,一般出血量越多,病情越严重。
1、脑干出血:脑干出血量超过5毫升就会出现严重的临床症状,包括意识障碍、中枢性高热、癫痫发作、呼吸困难、心律失常、睡眠觉醒周期紊乱、肢体瘫痪等。这种情况可造成较高的死亡率和致残率,而且脑干位置较深,一般无法通过手术清除颅内血肿,因此治疗上比较困难。如果出血量小于5毫升,则临床症状相对较轻,预后相对较好;
2、基底节区出血:基底节区出血超过30毫升就可造成严重的临床症状,包括对侧肢体偏瘫、对侧偏身感觉障碍及对侧偏盲等,甚至可导致患者出现昏迷和脑水肿,此时需要尽早手术清除颅内血肿;
3、小脑出血:小脑出血大于10毫升可造成严重的临床症状,此时患者可能会出现小脑组织细胞明显水肿,从而压迫脑干诱发脑水肿和内疝形成,并且死亡率较高。一般建议尽早进行手术治疗清除血肿,同时使用甘露醇、呋塞米等药物进行脱水降颅压治疗;
4、脑叶出血:一般脑叶出血量超过30毫升即可造成严重的功能障碍,如大小便失禁、失语、癫痫、偏瘫、意识障碍等。因此常需要及时手术治疗,否则可能造成脑疝而危及生命;
5、脑室出血:脑室出血主要为基底节出血破入脑室造成,因此常无法准确判断脑室的出血量。如果患者脑室出血造成脑脊液循环通路梗阻,导致梗阻性脑积水,则非常严重,临床上称为脑室铸型,此时需要及时通过手术解除脑脊液循环梗阻,否则易引起生命危险。
因此,出血量大小所造成的严重程度与出血部位有密切关联,发生脑出血时无论出血量大小,均应尽早就医接受检查和治疗,切不可延误治疗时机而造成严重的后果。
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