作者:健康资讯 发布时间:2023-09-16 07:43
糖尿病肾病的诊断的重点在于对肾脏病变的筛查,患者需进行尿常规、尿肌酐、血肌酐的检查,来衡定尿蛋白的含量以及尿白蛋白肌酐比。其次,通过肾脏彩超、肾脏活检等来评估病因以及肾脏的损伤程度。患者要通过服用降糖药来严格控制血糖,同时,使用血管紧张素转换酶抑制剂等来控制血压、减少蛋白尿。
如果糖尿病患者合并有肾病,通常是可以通过彩超检查出来的。如果肾脏发生病变,彩超能帮助有效地鉴别是否有囊肿或者肿瘤,糖尿病性肾病经彩超检查可以观察到,肾脏髓质发生水肿,髓质的边缘出现环状或者半环状的回声,肾钙质沉积,这很有可能是肾小管酸中毒引起的。同时,还需配合其他相关检查,比如肾功能检查、尿检、血糖的测定,才能确诊具体的病因。
糖尿病肾病的彩超表现主要为出现肾钙质沉淀。早期,患者的肾髓质边缘会出现一圈环形的高回声,即肾锥体的周边是高回声,中央是低回声。随着病情的发展,高回声会逐渐往髓质的地方拓宽,终导致肾锥体的大部分甚至整个变成高回声。这主要是由于患者的肾小管不能正常地排出或者吸收氢离子,通常会引起高血钙症,严重时甚至会引起肾结石、肾小管酸中毒等。此外,患者还需进行肾功能的检查、尿常规检查以及肾活检,帮助进一步确诊。
糖尿病肾病是糖尿病主要的并发症之一。目前,它的病因以及发病机制还不清楚,多数认为主要是由于患者长期的高血糖引起血压的上升,肾小球微血管的内压也会升高,使得肾小球的滤过率升高。同时,由于高血糖、高胰岛素以及高血脂等问题,导致肾小球发生病变,从而引起蛋肾间质聚集大量蛋白,引发炎症因子的释放,终导致肾硬化。
糖尿病肾病的治疗主要包括严格控糖、控制蛋白尿、调整营养以及改善不良的生活方式。此外,患者应密切注视血压的变,控制血脂紊乱以及心血管疾病。该疾病的首选药物为二甲双胍,如果患者有肾功能不全,需遵医嘱调整使用的剂量。患者需口服降糖药来控制血糖,如有必要,可增加胰岛素治疗或者使用胰岛素类似物。
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