右腹部上方疼痛是什么原因

患者右腹部上方疼痛可能是胆道系统疾病、肝脏系统疾病等原因。

一、胆道系统疾病，常见的是胆囊结石引起急性和慢性胆囊炎，需要进一步做腹部B超检查以明确诊断，胆囊结石诊断明确后需要及时治疗，一般可以获得。胆囊炎患者的上腹部疼痛，一般可以通过药物治疗和手术治疗的方式进行缓解。若病情较轻，可以按医嘱服用利胆片、胆酸片等药物治疗，同时可以在专业的医生指导下，注射硫酸阿托品注射液，减轻疼痛的症状。若病情严重，建议采用胆囊造口术等方式进行治疗。

二、肝脏系统疾病，主要见于肝脓肿，患者可能出现右上腹疼痛，甚至伴有畏寒、发热的症状。肝脏的肿瘤、肝脏巨大囊肿，刺激到肝脏被膜的神经，会出现右上腹部隐隐作痛。这个部位是季肋区域，如果肋软骨受到损伤、劳损等，可引起肋软骨无菌性的炎症，出现疼痛症状。患者可以应用敏感抗生素进行治疗，腹部彩超或CT检查，符合穿刺治疗指征，可以选择彩超引导下的肝脓肿穿刺治疗，必要时可以留置引流管。如不能穿刺的，可以考虑手术治疗。对于脓肿引起的疼痛，也可以应用解热镇痛药物进行治疗。但此类药物仅能暂时缓解疼痛和发热的症状，并不能从根本上治疗肝脓肿。肝脓肿是致病菌在肝脏感染造成的化脓性炎症，常发于免疫力低下的人群，如糖尿病、肿瘤或应用免疫抑制剂、糖皮质激素治疗的人群。其治疗主要依靠敏感抗生素，要足量、足疗程应用，能够进行穿刺的肝脓肿要及时进行穿刺引流脓肿。