包皮痒怎么回事如何治疗

一、病因：包皮痒以病理性包皮瘙痒为主，常见原因包括男性泌尿科疾病、皮肤病、性传播疾病和不良的生活方式等。导致包皮痒的因素包括以下几类：

1.疾病因素：

（1）男性泌尿科疾病：如包皮龟头炎、滴虫性尿道炎、白色念珠菌性尿道炎、包皮垢菌性尿道炎等。

（2）皮肤病：如阴囊瘙痒症、疥疮、疥疮结节、股癣、皮肤念珠菌病、阴虱病、银屑病、扁平苔藓、增殖性红斑等。

（3）性传播疾病：如淋病、疱疹、尖锐湿疣、生殖道支原体感染、沙眼衣原体尿道炎等。

根据包皮痒是否伴有其他皮损，原因可能不同：只有包皮瘙痒，没有其他皮肤损害，可能与阴囊瘙痒症相关，也可能与患者是敏感肌肤有关。 若同时还有丘疹、红肿、结节、溃疡等皮肤损害的表现，可能与包皮龟头炎、疥疮、硬化性苔藓、扁平苔藓、银屑病、淋病和疱疹等疾病有关。

2.药物因素：药物过敏可引起身体各个部位，包括包皮瘙痒。

3.环境因素：潮湿、闷热的环境可诱发阴囊及包皮的瘙痒。

4.生活方式：包皮过长、包茎者，未定期清洗包皮可导致包皮垢堆积在包皮和龟头之间，刺激局部皮肤和黏膜引发炎症而出现包皮瘙痒。穿过紧的裤子容易使包皮受到反复摩擦而出现瘙痒感。

二、治疗：若包皮瘙痒仅为暂时性瘙痒，不伴有明显的皮肤损害，患者可密切观察，若包皮持续瘙痒严重，无法自行缓解，或伴有皮疹、水泡、溃疡和疼痛等症状，须及时就诊。包皮痒的治疗重点在于治疗原发疾病和对症处理。药物治疗是主要的对症治疗措施，部分患者可能需要手术治疗。

1.一般治疗：（1）避免使用刺激性物品，养成良好的卫生习惯，选择宽松的衣裤，避免不洁性生活等。（2）暂停性生活：暂停性生活可以避免患处受到进一步的刺激加重瘙痒，也有助于性传播疾病的预防。（3）局部冷敷：局部冷敷可以缓解瘙痒刺激和炎症反应，患者可用湿冷毛巾或冰袋冷敷患处5到10分钟。

2.对症治疗：主要目的是缓解瘙痒、发红、过敏和炎症，常用药物包括以下几类：（1）外用糖皮质激素软膏：短期外用可有效缓解瘙痒感，但长期使用可导致皮肤萎缩和干燥。（2）外用免疫抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司软膏等。（3）外用抗组胺药：如5%多塞平软膏，可有效缓解过敏引起的皮肤瘙痒。（4）外用局部麻醉药：如利多卡因乳膏、普鲁卡因软膏等，可抵抗瘙痒。（5）口服抗组胺药：如氯雷他定等，可缓解瘙痒。

3.对因治疗：可引起包皮痒的原因有很多，要明确病因并积极治疗。根据病因不同治疗方式也不同，具体如下：（1）对于男性泌尿科疾病引起的包皮痒，需要至泌尿外科或男科明确诊断后给予相应的治疗。对于细菌感染所引起的包皮痒，如包皮龟头炎等，可以使用抗生素治疗，如青霉素、头孢菌素等药物。对于真菌感染引起的包皮痒，如白色念珠菌性尿道炎等，可以使用伊曲康唑等抗真菌药物进行治疗。包皮过长或包茎的患者在急性炎症消退后，可考虑行包皮环切术。（2）对于皮肤病引起的包皮痒，需要至皮肤科明确诊断后给予相应的治疗，如股癣给予抗真菌治疗、疥疮引起者给予抗疥疮的外用药物治疗等等。（3）对于性传播疾病引起的包皮痒，需要至皮肤科或感染性疾病科明确诊断，并根据不同的病原体给予治疗。（4）对于药物过敏引起的包皮痒，可以给予抗组胺药或糖皮质激素抗过敏治疗。（5）环境因素及生活方式不良引起的包皮痒，通过养成良好的卫生习惯及生活方式，症状一般可以得到缓解。