作者:健康资讯 发布时间:2023-09-11 07:43
甲状腺功能减退症发病隐匿,病程较长,不少患者缺乏特异症状和体征。
1、主要症状为:
①代谢率减低和交感神经兴奋性下降为主,病情轻的早期患者可以没有特异症状。典型患者畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘;
②心血管系统可表现心率缓慢,严重时出现心包积液和心力衰竭
③体征可有表情呆滞、反应迟钝、声音嘶哑、听力障碍,面色苍白、颜面和(或)眼睑水肿、唇厚舌大、常有齿痕;
④皮肤改变干燥、粗糙、脱皮屑、皮肤温度低、水肿、手脚掌皮肤可呈姜黄色,毛发稀疏干燥,跟腱反射时间延长;
⑤少数病例出现胫前黏液性水肿,重症患者可发生黏液性水肿昏迷。
2、危害:对女性患者的特异性损伤表现为月经紊乱,或者月经过多、不孕。3、治疗:药物治疗选用左甲状腺素(L-T4)治疗,药物起始剂量和达到完全替代剂量需要时间要根据年龄、体重、和心脏状态确定,补充甲状腺激素,重新建立下丘脑-垂体-甲状腺轴的平衡一般需要4-6周,因此建议每4-6周测定激素指标,依据检查结果调整L-T4剂量,治疗达标后每6个月复查一次;如患者表现为亚临床甲减,TSH<10mU/L、无高胆固醇血症时或无症状时,可不予药物治疗;急危重症如黏液水肿性昏迷,建议及时至当地医院就诊。
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