孕中期TSH大于3必须吃药吗

TSH一般是指血清促甲状腺激素，孕中期血清促甲状腺激素>3mIU/L不是必须吃药。通常可以根据抗甲状腺过氧化酶抗体是否阳性、血清促甲状腺激素具体范围等决定是否用药。

临床诊断为甲状腺功能减退的孕妇，妊娠期需要口服左甲状腺素钠片，将促甲状腺素水平控制在孕早期0.1-2.5mIU/L、孕中期0.2-3.0mIU/L、孕晚期0.3-3.0mIU/L的范围内。亚临床甲状腺功能减退妊娠期，如果抗甲状腺过氧化酶抗体阳性、血清促甲状腺激素>3mIU/L，建议孕妇使用左甲状腺素钠片。若抗甲状腺过氧化酶抗体阴性、血清促甲状腺激素>10mIU/L，建议孕妇使用左甲状腺素钠片。若抗甲状腺过氧化酶抗体阴性，血清促甲状腺激素<4mIU/L，则不推荐使用左甲状腺素钠片。

临床诊断为甲状腺功能减退的孕妇，妊娠期需要口服左甲状腺素钠片，将促甲状腺素水平控制在孕早期0.1-2.5mIU/L、孕中期0.2-3.0mIU/L、孕晚期0.3-3.0mIU/L的范围内。亚临床甲状腺功能减退妊娠期，如果抗甲状腺过氧化酶抗体阳性、血清促甲状腺激素>3mIU/L，建议孕妇使用左甲状腺素钠片。若抗甲状腺过氧化酶抗体阴性、血清促甲状腺激素>10mIU/L，建议孕妇使用左甲状腺素钠片。若抗甲状腺过氧化酶抗体阴性，血清促甲状腺激素<4mIU/L，则不推荐使用左甲状腺素钠片。

妊娠合并甲状腺功能减退可以导致孕产妇子痫前期、心力衰竭、胎盘早剥等并发症，还可引起胎儿流产、畸形、生长发育受限、智力发育迟缓等情况。口服药物治疗可将促甲状腺素水平恢复到正常妊娠参考范围内，减少不良妊娠的结局。孕中期甲状腺功能减退的孕妇需要定期检查，根据甲状腺功能调整用药，检查胎儿宫内发育情况，及时发现异常并治疗，以免引起不良后果。