佝偻病的病因

生长过速

维生素D储存在早产或双胞胎婴儿体内，出生后生长迅速，需要维生素D。维生素D疲劳和佝偻病很容易发生。很少有婴儿患有佝偻病。

疾病因素

大多数胃肠道或肝胆疾病会影响维生素D的吸收，如婴儿肝炎综合征、先天性胆道狭窄或闭锁、脂肪腹泻、胰腺炎、慢性腹泻等；严重的肝肾损伤也会导致维生素D羟基化紊乱、缺乏和佝偻病。

食物中维生素D摄入不足

人乳、牛奶和一般食物中维生素D的含量很少，不能满足儿童生长发育的需要。如果维生素D不能从紫外线辐射中合成，如果不服用鱼肝油或增强维生素D的补充食物，很容易发生维生素D缺乏。

食物中钙磷比例不当

虽然牛奶中含有大量的钙，远高于人类牛奶，但钙和磷的比例不如人类牛奶，而且钙通过肠道吸收的比例比人类牛奶差。因此，人工喂养的婴儿比母乳喂养的婴儿更容易患佝偻病。

佝偻病的症状

症状

1、早期以精神和神经症状为主，多见于易怒、夜惊、出汗等症状。由于出汗过多，与枕头形成摩擦，形成“枕秃”。

2、骨骼变化、前囟门大、闭合延迟、出牙延迟、牙釉质发育不良。

3、由于腹肌张力低下，运动功能发育迟缓，腹部肿胀如蛙状腹。

4、1岁左右的儿童常见胸部畸形，胸骨向前突出，形状像“鸡胸”，或胸骨剑突陷入“漏斗胸”。

5、严重儿童语言发育落后，免疫力下降，表情迟钝，条件反射缓慢。

佝偻病怎么办？

钙治疗:在给予维生素D的同时，可以服用适量的钙或骨粉。例如，葡萄糖酸钙每天口服113克；或者元素钙每天500-600毫克。钙应该长期服用，通常持续几个月或几年。

人工紫外线疗法：天然阳光是经济的维生素D来源，但受季节性气候的限制。必要时，可使用人工紫外线（如汞石英灯）进行治疗。每周照射3次，每次5120分钟。每个疗程为416周。当出现皮肤不良反应时，可暂停。

对佝偻病的误解

并不是所有的孩子都缺乏维生素D

VD在儿童的生长发育中起着非常重要的作用，也被认为是预防和治疗佝偻病的主要药物。对儿童来说，通过晒太阳和从日常饮食中获得VD远远不够，需要服用适当的VD来补充。目前，市场上的婴儿奶粉和食品富含VD，父母会为孩子服用一些VD制剂，所以并非所有的孩子都缺乏VD。VD补充不当会严重导致VD中毒。随着生活水平的提高和人们对佝偻病的重视，典型的佝偻病儿童在临床实践中越来越少。

枕秃不一定是佝偻病

这种疾病的儿童通常在晚上继续出汗，并伴有酸味。但佝偻病不仅会导致儿童出汗和枕头秃顶。如果孩子白天兴奋，活动量大，晚上睡觉会出汗。因为出汗过多，孩子会不自觉地转动头部，导致枕头秃顶。正常出汗持续时间短，通常在入睡后1-2小时内。因此，如果父母发现孩子出汗和枕头秃顶，就没有必要惊慌失措，需要根据各种情况进行分析。