性早熟的诊断依据是什么？

1、单纯性乳房早发育是中枢性早熟的一部分（PICPP）：单纯乳房早期发育的临床特点是发病年龄小，在6个月至2岁的女生中很常见。乳房只是轻度发育，或对称或单侧发育，通常是周期性变化。没有过快的生长和过早的骨龄。外阴还是幼稚的，没有阴毛和腋毛。这是一种年轻的发育变异，可以有家族史。

2、CPP由先天性肾上腺皮质增生等非中枢性早熟转化而来，在治疗原发疾病的过程中，必须注意监测CPP的发生。

3、性早熟是性早熟的一种特殊类型，先天性甲状腺功能减退伴有性早熟，早期儿童血液LH基础值升高，但GNRH刺激后不会上升，直到病程较长，才转化为真正的CPP。身材矮小是其重要特征。

4、假性早熟：由肾上腺疾病、性腺疾病、药物等外源性原因引起。女性卵巢肿瘤引起的性早熟不会出现阴毛。肾上腺肿瘤发生时，阴茎增大，没有睾丸相应增大。如果误服避孕药，男女通常会出现乳头、乳晕和会阴皮肤色素沉着，这是非常明显的。同时伴有乳房增大、女性儿童大阴唇、小阴唇肿胀、阴道分泌物增多、阴道出血。

治疗性早熟的措施有哪些？

1、自20世纪80年代中期国外合成促性腺激素释放激素类似物(以下简称GNRHa)以来，药物治疗性早熟在治疗性早熟方面取得了重大突破。该药物的特点是使用大剂量的长期药物可以抑制性腺的“总部”，即垂体可以减少促性腺激素的分泌，从而控制性特征的发育。这种药的另一个优点是可以减缓骨骺的过早融合，从而提高终身高。目前GnrHa品种繁多，国内有达必佳、伊那通、达菲林。肌肉注射一个月只需要一次，非常方便，少，但是价格很贵，一年需要3万左右，能承受的人不多。

一些性早熟儿童缺乏不同程度的生长激素。此外，一些使用GNRHa的儿童可能会抑制体内生长激素的分泌。性早熟儿童的年身高增长率小于4厘米，可以尝试使用生长激素。一般6天停一天，晚上睡觉前用药，皮下注射，注射部位可选择大腿、臀部或腹部皮下。每次注射部位应与上次间隔约1厘米。父母或孩子可以自己注射，因为方法容易掌握。

2、自20世纪70年代中期以来，中药治疗性早熟在中国得到了治疗。如滋阴泻火方剂有生地、玄参、黄柏、知母、龙胆草、烤龟板、夏枯草煎汤，一日一剂。疏肝散结剂包括白芍、柴胡、黄芩、玄参、香附、牡蛎、川贝、生地煎汤，每天一剂。大补阴丸、知柏地黄丸、消遥丸等中成药。近的实验研究表明，滋阴泻火处方可显著减少儿童下丘脑-垂体-性腺轴亢进，减缓骨骼成熟，从而提高终身高。性早熟的治疗需要家长密切配合，家长要关心孩子的成长发育，一旦发现性早熟的线索，就要立即到专科门诊进行检查。性早熟治疗是一个长期的过程。父母应该有耐心。一般来说，当骨龄达到12岁时，他们可以停止治疗。过早停药会使病情反复发作，然后用药效果会很差。