激光近视手术的原理主要是通过使用激光改变角膜的曲率，从而矫正近视。手术的目的是使光线能够准确地聚焦在视网膜上，以改善视力。以下是几种常见的激光近视手术原理：

LASIK（激光原位角膜磨镶术）：这种手术通过使用激光在角膜上创建一个薄薄的角膜瓣，然后将其翻起，暴露出角膜的基质层。接着，使用准分子激光对角膜基质进行精确的切削，以改变角膜的曲率。后，将角膜瓣复位，让其自然愈合。LASIK手术适用于中低度近视患者。

LASEK（激光上皮下角膜磨镶术）：LASEK手术与LASIK类似，但不需要使用角膜板层刀来制作角膜瓣。相反，它使用酒精溶液来松解角膜上皮，然后将其翻起，再进行激光切削。这种方法适合角膜较薄或不适合LASIK手术的患者。

PRK（光折变角膜切削术）：PRK是一种表层手术，直接在角膜表面上进行激光切削，不需要制作角膜瓣。这种方法适用于角膜较薄或有其他LASIK手术禁忌症的患者。

飞秒激光LASIK（半飞秒）：这种手术使用飞秒激光来制作角膜瓣，然后使用准分子激光进行角膜切削。飞秒激光能够更精确地切割角膜瓣，减少手术风险。

全飞秒激光（SMILE）：全飞秒激光手术不需要制作角膜瓣。手术中，飞秒激光直接在角膜内部切割出一个“透镜”，并通过一个小切口将其取出，从而改变角膜的曲率。

ICL（晶体植入术）：对于高度近视或角膜过薄不适合激光手术的患者，ICL手术在角膜上切开一个小口，然后在晶状体前面植入一个超薄晶体，相当于在眼内植入一个特制的“隐形眼镜”。