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什么是硬化性萎缩性苔藓

时间:2024.09.05 15:27

硬化性萎缩性苔藓(LichenSclerosus,LS),也称为硬化性苔藓,是一种慢性皮肤病,主要影响部位,尤其是女性外阴部。该病症的特点是出现白色或象牙色的丘疹、斑块,这些斑块可能会融合并形成硬化性斑片,终导致皮肤萎缩。硬化性苔藓可以引起瘙痒、疼痛、性功能障碍等症状,且在女性中可能会导致外阴、尿道、肛门结构畸变,造成性生活、排尿及排便困难。在男性中,可能会影响龟头、尿道口、冠状沟等部位,导致干燥闭塞性龟头炎等症状。

病因尚不明确,可能与遗传易感倾向、自身免疫、感染、代谢障碍或内源性性激素水平低等因素有关。女性患者中,有报道发现游离睾酮水平升高,但具体机制尚未被证实。此外,约20%的患者至少具有一种自身免疫性疾病,如斑秃、白癜风、甲状腺疾病等,这表明硬化性苔藓可能是一种自身免疫性疾病。

诊断通常需要医生通过询问病史、观察皮肤表现和进行必要的病理检查来确定。治疗包括局部涂抹糖皮质激素、外用钙调磷酸酶抑制剂、口服阿维A药物及光疗等。在某些情况下,可能需要物理治疗或手术治疗。

硬化性苔藓不会传染,但可能会增加患者发生外阴鳞状细胞癌的风险,尽管这个风险相对较低。患者需要注意观察自身情况,出现异常表现后,及时就医,在医生指导下进行针对性治疗。

硬化性苔藓的治疗目标是抑制症状和体征,预防瘢痕形成、硬化和萎缩以及癌症发生。目前尚无推荐用于治疗LS的单一策略,应向患者解释不同策略的优缺点,以便他们做出决定。治疗可能包括外用超强效或强效糖皮质激素,以及可能的维持治疗以维持缓解。

硬化性苔藓的患者在生活中应注意避免局部机械损伤,不用硬质车座,不穿紧身衣,以及避免尿液接触皮损处。手术治疗后,应保持创面清洁及手术辅料的清洁干燥,避免感染,并定期换药。

硬化性苔藓是一种慢性疾病,需要长期随访和治疗。青春期前患者可能会自然缓解,但大部分患者需要积极治疗和终生用药以维持治疗效果。

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