7岁女童乳房凸起但骨龄正常可能是单纯性乳房早发育，也可能是中枢性性早熟的早期表现。单纯性乳房早发育可能与接触外源性雌激素、肥胖等因素有关，中枢性性早熟可能与下丘脑-垂体-性腺轴提前激活有关。建议家长及时带孩子到儿科内分泌科就诊，完善性激素激发试验、盆腔超声等检查明确诊断。 1、单纯性乳房早发育 单纯性乳房早发育属于部分性性早熟，仅表现为乳房增大而无其他性征发育。可能与接触含雌激素的护肤品、误服避孕药、长期食用激素喂养的禽类有关。部分肥胖儿童因脂肪组织中芳香化酶活性增高，导致雌激素水平升高。这类患儿通常无需特殊治疗，但需每3-6个月复查乳房发育情况，避免摄入可能含激素的食物，控制体重增长速度。 2、中枢性性早熟早期 中枢性性早熟早期可能仅表现为乳房发育，骨龄尚未明显超前。可能与颅内肿瘤、中枢神经系统感染、先天性肾上腺皮质增生症等器质性疾病有关，也可能为特发性。这类患儿需进行头颅MRI排除颅内病变，通过促性腺激素释放激素激发试验确诊。若确诊为真性性早熟，可能需要使用曲普瑞林注射液等药物抑制性腺轴活动。 3、外源性雌激素暴露 儿童接触含双酚A的塑料制品、邻苯二甲酸酯类增塑剂等环境内分泌干扰物，可能模拟雌激素作用。家长应避免让孩子使用成人护肤品，不将食品接触高温塑料容器，选择玻璃或不锈钢材质的餐具。若怀疑接触史，可检测尿液中环境雌激素代谢物水平。 4、卵巢囊肿 暂时性卵巢囊肿可能导致雌激素一过性升高，超声检查可见卵巢内直径超过4毫米的囊泡。这种情况通常呈自限性，但需定期复查超声观察囊肿变化。若囊肿持续存在或增大，需排除McCune-Albright综合征等疾病。 5、肾上腺疾病 先天性肾上腺皮质增生症或肾上腺肿瘤可能导致肾上腺源性雌激素分泌增多。这类患儿可能伴有阴毛早现、生长加速等表现，可通过检测17-羟孕酮、脱氢表雄酮等肾上腺激素水平协助诊断。治疗需根据具体病因选择氢化可的松片或手术治疗。 家长应记录孩子乳房发育的起始时间、进展速度，观察是否伴随阴毛生长、月经来潮等其他性征。日常避免给孩子食用蜂王浆、雪蛤等可能含性激素的补品，选择纯棉透气内衣减少局部摩擦。保证每日60分钟中高强度运动，控制BMI在正常范围。若发现乳房持续增大或出现其他性征，应立即复诊评估。