心力衰竭的最主要诱因包括冠状动脉疾病、高血压、心肌病、心脏瓣膜病和心律失常等。这些因素可能单独或共同导致心脏结构和功能异常，进而引发心力衰竭。 1、冠状动脉疾病 冠状动脉疾病是心力衰竭最常见的诱因之一。冠状动脉狭窄或阻塞会导致心肌缺血甚至心肌梗死，长期缺血会使心肌细胞坏死和纤维化，心脏收缩功能逐渐下降。患者可能出现胸闷、胸痛、活动后气促等症状。治疗需控制危险因素，必要时进行血运重建手术。 2、高血压 长期未控制的高血压会增加心脏后负荷，导致左心室肥厚和舒张功能障碍。随着病程进展，心肌代偿能力下降，最终发展为心力衰竭。患者早期可能无症状，后期出现呼吸困难、乏力等表现。降压治疗和生活方式干预是关键。 3、心肌病 扩张型心肌病、肥厚型心肌病等原发性心肌病变可直接损害心肌收缩功能。这类疾病可能与遗传因素、病毒感染、酒精滥用等有关。患者常见症状包括心悸、水肿、运动耐量下降等。治疗需针对病因，部分患者需要植入心脏起搏器。 4、心脏瓣膜病 二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄等瓣膜病变会改变心脏血流动力学，增加心脏负担。长期可导致心室扩大和功能衰竭。患者可能出现呼吸困难、晕厥等症状。严重者需进行瓣膜修复或置换手术。 5、心律失常 持续性快速型心律失常如房颤会降低心脏泵血效率，而严重心动过缓也会导致心输出量不足。长期心律失常可引发心肌重构和心力衰竭。治疗包括药物控制心律，必要时行射频消融或安装起搏器。 预防心力衰竭需从控制基础疾病入手，定期监测血压、血糖和血脂水平，保持健康生活方式。出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等症状时应及时就医。确诊心力衰竭后需严格遵医嘱用药，限制钠盐摄入，适当运动，避免感染等诱发因素。定期复查心脏功能，根据病情调整治疗方案。