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厦门大学附属中山医院康复与老年医学部
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脊髓型颈椎病患者建议使用高度适中、软硬适度的颈椎专用枕,以维持颈椎自然生理曲度。主要有记忆棉枕、乳胶枕、荞麦枕、羽绒枕、凝胶枕等类型,需根据个体情况选择。

1、记忆棉枕

记忆棉枕能根据头颈部压力自动塑形,均匀分散压力,减少睡眠时颈椎受力。其慢回弹特性可贴合颈椎曲线,适合习惯仰卧或侧卧的患者。选择时需注意枕高与肩宽匹配,避免过度下陷导致气道受压。

2、乳胶枕

天然乳胶枕具有高弹性与透气性,能提供稳定支撑且不易变形。波浪形设计可同时承托头颈,维持颈椎中立位。对乳胶过敏者需谨慎使用,建议选择特拉雷工艺制作的低敏产品。

3、荞麦枕

荞麦壳填充枕硬度适中,可通过调整填充量改变高度,适合需要频繁调整睡姿的患者。其透气性良好但弹性较差,需定期翻晒保持干燥,避免螨虫滋生引发过敏。

4、羽绒枕

羽绒枕质地柔软轻盈,适合喜欢柔软触感的患者。但支撑性较弱可能导致颈椎过度弯曲,建议选择含支撑棉层的复合型羽绒枕,或搭配颈椎牵引枕使用。

5、凝胶枕

凝胶枕表面凉爽透气,内层记忆棉提供支撑,适合易出汗或潮热体质患者。部分产品带有颈部加热功能,可促进局部血液循环,但急性期神经水肿时禁用热疗。

脊髓型颈椎病患者除选择合适枕头外,应避免长时间低头或睡高枕,睡眠时保持头部与躯干轴线一致。可配合颈部热敷与低强度伸展运动,若出现上肢麻木加重需及时复查MRI。日常使用电脑时调整屏幕高度至平视位置,每30分钟活动颈部,游泳等非冲撞性运动有助于维持颈椎稳定性。

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脊髓休克恢复是指脊髓损伤后暂时性功能丧失逐渐恢复的过程,主要表现为损伤平面以下运动、感觉及自主神经功能的部分或完全恢复。

1、病理机制

脊髓休克通常由外伤、缺血或炎症导致脊髓传导功能暂时中断引起。损伤后神经元突触可塑性改变,残存神经纤维代偿性再生,伴随水肿消退和局部微循环改善。常见于交通事故、高处坠落等突发性脊髓挫伤,早期表现为弛缓性瘫痪、反射消失及尿潴留。

2、恢复阶段

恢复过程分为急性期、亚急性期和慢性期。急性期持续数小时至数周,脊髓神经元进入抑制状态;亚急性期出现腱反射亢进等上运动神经元损伤体征;慢性期可见神经轴突再生和突触重组。部分患者2-4周后逐渐恢复肛门反射和球海绵体反射。

3、影响因素

恢复程度与损伤严重度、平面及治疗时机相关。不完全性损伤比完全性损伤预后更好,颈髓损伤恢复概率低于胸腰段。早期使用甲泼尼龙注射液冲击治疗,配合神经节苷脂钠注射液营养神经,可减轻继发性损伤。

4、康复评估

采用ASIA分级量表评估运动感觉功能,结合尿动力学检查判断膀胱功能。肌电图可检测神经传导恢复情况,MRI能显示脊髓水肿消退程度。康复期间需定期评估肌力、平衡和日常生活能力。

5、功能训练

恢复期需进行站立床训练预防体位性低血压,配合电刺激仪促进神经重塑。膀胱功能训练包括间歇导尿和盆底肌锻炼,运动功能恢复需循序渐进开展关节活动度训练和减重步行训练。

脊髓休克恢复期患者应保持每日2-3小时直立位训练,使用防压疮气垫床,摄入高蛋白饮食配合维生素B族营养神经。家属需协助进行关节被动活动预防挛缩,注意观察自主神经反射异常表现,如突发血压升高需立即调整体位并就医。康复过程中需避免烫伤、跌倒等二次伤害,心理疏导有助于改善治疗依从性。

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急性喉炎后一直咳嗽可通过生活调整、药物治疗、雾化治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。急性喉炎后咳嗽通常由炎症未完全消退、气道高反应性、继发感染、过敏反应、胃食管反流等因素引起。

1、生活调整

保持室内湿度在50%-60%,避免干燥刺激。用淡盐水漱口有助于缓解咽喉不适。避免辛辣食物和冷饮,选择温热的蜂蜜水或梨汤润喉。减少说话频率,避免用力清嗓。睡眠时垫高枕头可减轻夜间咳嗽。

2、药物治疗

遵医嘱使用右美沙芬愈创甘油醚糖浆镇咳祛痰,适用于干咳伴少量痰液。盐酸氨溴索口服溶液能稀释痰液,适合痰黏难咳的情况。孟鲁司特钠咀嚼片可改善气道高反应性引发的咳嗽。细菌感染时需用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。过敏因素导致的咳嗽可用氯雷他定片缓解。

3、雾化治疗

布地奈德混悬液联合生理盐水雾化可减轻喉部水肿。异丙托溴铵溶液雾化能缓解气道痉挛性咳嗽。急性发作时每日雾化2-3次,症状缓解后逐渐减量。雾化后需清水漱口防止口腔真菌感染。儿童患者建议使用面罩式雾化器配合家长安抚。

4、中医调理

风热犯肺证可用银翘散加减,含金银花、连翘等成分。燥邪伤肺者适合养阴清肺汤,含麦冬、川贝母等药材。针灸选取天突、列缺等穴位缓解咳嗽。川贝炖雪梨或罗汉果泡水作为食疗辅助。治疗期间忌食海鲜等发物。

5、手术治疗

极少数喉部结构异常者需行喉显微手术。声带息肉或结节引起的顽固性咳嗽可能需激光切除。术后需严格禁声1-2周防止复发。胃食管反流导致喉部刺激时,必要时行胃底折叠术。所有手术方案需经耳鼻喉科评估后实施。

急性喉炎后咳嗽超过2周应复查电子喉镜。日常避免接触油烟、粉尘等刺激物,外出佩戴口罩。规律作息增强免疫力,流感季节提前接种疫苗。咳嗽期间暂停剧烈运动,推荐八段锦等温和锻炼。若出现咯血、呼吸困难需立即急诊处理。饮食宜清淡,适量补充维生素C增强黏膜修复能力。

Q

脊柱侧弯患者一般能游泳,游泳有助于改善脊柱侧弯的症状。如果脊柱侧弯伴有严重疼痛或活动受限,通常不建议游泳。

游泳是一项低冲击力的运动,水的浮力可以减轻脊柱的负担,有助于放松肌肉和改善姿势。脊柱侧弯患者通过游泳可以增强背部肌肉力量,提高脊柱的稳定性,对轻度脊柱侧弯有一定的矫正作用。自由泳和仰泳是较为推荐的泳姿,能够帮助拉伸脊柱和平衡两侧肌肉。游泳时水温不宜过低,避免肌肉紧张。建议每周游泳3-4次,每次30-45分钟,根据个人情况调整强度。

脊柱侧弯如果伴有严重疼痛、神经压迫或活动受限,游泳可能会加重症状。此时水中的运动可能无法提供足够的支撑,导致脊柱受力不均。严重脊柱侧弯患者游泳时容易出现疲劳或不适,甚至可能引发肌肉痉挛。这种情况下需要先进行专业评估,在医生或康复师的指导下选择合适的运动方式。部分患者可能需要佩戴矫形器或接受手术治疗后才能进行游泳锻炼。

脊柱侧弯患者游泳前应充分热身,避免突然用力或过度扭转脊柱。游泳后可以进行适当的拉伸放松,帮助缓解肌肉紧张。日常还需注意保持正确坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势。定期复查脊柱情况,根据医生建议调整运动方案。饮食上保证充足的钙和维生素D摄入,有助于骨骼健康。

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急性咽喉炎可遵医嘱使用地塞米松片、泼尼松片、布地奈德吸入气雾剂、甲泼尼龙片、氢化可的松注射液等激素类药物。激素类药物具有抗炎、抗过敏作用,能缓解咽喉黏膜水肿和疼痛,但需严格遵循短期、小剂量原则,避免自行用药。

一、地塞米松片

地塞米松片属于长效糖皮质激素,适用于急性咽喉炎伴严重喉头水肿或过敏反应。该药通过抑制炎症介质释放减轻黏膜充血,可能引起血糖升高或消化道不适。用药期间需监测血压和电解质,禁用于真菌感染未控制者。

二、泼尼松片

泼尼松片为中效激素,对急性咽喉炎引发的吞咽困难效果显著。其抗炎强度是氢化可的松的4倍,可能诱发失眠和食欲亢进。需清晨顿服以减少对下丘脑-垂体轴的抑制,糖尿病患者慎用。

三、布地奈德吸入气雾剂

布地奈德吸入气雾剂可直接作用于咽喉局部,适合轻中度炎症。该药全身副作用较小,但长期使用可能引起声嘶或口腔念珠菌感染。使用后需漱口,合并肺结核患者禁用。

四、甲泼尼龙片

甲泼尼龙片起效快,适用于急性会厌炎等危急情况。其钠潴留作用较弱,但可能诱发精神症状。治疗期间需限制钠盐摄入,活动性胃溃疡患者需联用胃黏膜保护剂。

五、氢化可的松注射液

氢化可的松注射液用于喉梗阻等急症静脉给药,30分钟内显效。需警惕诱发感染和伤口愈合延迟,用药不超过3天。高血压患者需调整剂量,避免与利尿剂联用。

急性咽喉炎患者使用激素期间应保持口腔清洁,每日用生理盐水漱口3-4次。饮食选择温凉流质食物如米汤、藕粉,避免辛辣刺激及过硬食物。室内湿度维持在50%-60%,戒烟酒并减少发声。若出现声音嘶哑加重、呼吸困难或持续发热,需复诊调整用药。合并糖尿病患者需加强血糖监测,儿童用药需严格按体重计算剂量。

Q

脊柱检查方式的选择需根据具体需求决定,X线、CT、磁共振成像、超声和骨密度检测是常用方法。

1、X线检查

X线检查适用于初步筛查脊柱骨骼结构异常,如骨折、脊柱侧弯或退行性改变。该方法操作简便且成本较低,能够清晰显示椎体排列及骨质变化,但对软组织分辨率有限。检查时需注意避免孕妇使用,并减少重复照射。

2、CT检查

CT可提供脊柱横断面图像,对复杂骨折、椎管狭窄或肿瘤的评估更具优势。其三维重建功能能立体呈现病变与周围组织关系,但辐射剂量高于X线。对于金属植入物术后复查或急诊创伤评估尤为适用。

3、磁共振成像

磁共振成像无需电离辐射,对脊髓、神经根及椎间盘等软组织显像最佳,适用于椎间盘突出、脊髓炎或肿瘤诊断。检查时间较长且对体内金属植入物有限制,但能清晰显示早期水肿和微小病变。

4、超声检查

超声主要用于婴幼儿脊柱筛查或浅表软组织评估,如骶尾部畸胎瘤。其无辐射且可动态观察,但对成人脊柱深部结构显示受限,常作为补充手段用于特定人群。

5、骨密度检测

双能X线吸收测定法是骨质疏松诊断金标准,通过测量腰椎骨密度评估骨折风险。该检查辐射量极低,适用于绝经后女性及长期服用激素者,但不能替代结构影像学检查。

日常保持正确坐姿和适度运动有助于脊柱健康,避免长时间低头或负重。检查前需告知医生病史和过敏情况,妊娠期患者应优先选择无辐射方式。若出现持续背痛、肢体麻木或大小便功能障碍,应及时完善影像学检查并专科就诊。

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脊髓亚急性联合变性需进行血清维生素B12检测、神经电生理检查、脊髓磁共振成像、血常规及骨髓涂片、胃功能检查等五项核心检查。该病主要由维生素B12缺乏导致脊髓后索和侧索损害,需结合多项检查结果综合诊断。

1、血清维生素B12检测

通过化学发光法或放射免疫法测定血清维生素B12水平,是诊断该病的首要依据。维生素B12浓度低于正常参考值时,可能干扰髓鞘合成,引发肢体麻木、步态不稳等神经症状。需注意长期素食、胃肠手术后人群易出现缺乏,检测前应避免维生素B12补充剂干扰结果。

2、神经电生理检查

肌电图和神经传导速度检查可评估周围神经及脊髓传导功能。典型表现为正中神经、胫神经传导速度减慢,体感诱发电位潜伏期延长,反映脊髓后索传导障碍。此项检查有助于鉴别多发性周围神经病等其他神经系统疾病。

3、脊髓磁共振成像

脊髓MRI能直观显示颈胸段脊髓后索T2加权像高信号病变,排除脊髓压迫症、多发性硬化等结构性病变。急性期可见脊髓肿胀,慢性期可能出现萎缩。增强扫描一般无强化,可与肿瘤性病变鉴别。

4、血常规及骨髓涂片

血常规可发现巨幼细胞性贫血特征,如大红细胞增多、血红蛋白降低。骨髓涂片显示巨幼红细胞增生伴核浆发育不平衡,提示造血系统受累。这两项检查能辅助判断维生素B12缺乏的全身影响程度。

5、胃功能检查

胃液分析或内因子抗体检测有助于明确维生素B12吸收障碍原因。萎缩性胃炎患者胃酸分泌减少,恶性贫血患者内因子抗体阳性。此类检查对制定长期治疗方案具有指导价值,如确定是否需要终身注射维生素B12。

确诊脊髓亚急性联合变性后,需立即开始维生素B12补充治疗,肌肉注射甲钴胺注射液是首选方案。日常应增加动物肝脏、蛋奶等富含维生素B12的食物摄入,合并贫血者可配合叶酸治疗。定期复查血清维生素B12水平及神经功能评估,避免遗留不可逆神经损伤。出现行走困难时建议使用助行器防跌倒,同时进行平衡功能训练促进康复。

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李霞
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1米7小伙肝受损 体重不到100斤

晨报讯(记者陈淑君通讯员石青青)27岁的小刘是乙肝携带者,近几个月来身体明显消瘦,身高173厘米还不到100斤,来院检查发现,肝功能严重受损,医生建议赶紧治疗,否则会引起肝衰竭。家属说,小刘工作忙,经常加班、熬夜,非常劳累,以为消瘦是饮食造成的,没想到却是肝的问题。中山医院消化内科陈立刚副主任医师介绍,患者病情严重,需吃保肝药、改变生活方式,并定期来院复查。听到“肝衰竭”三个字,家属很恐惧。陈立刚医生解释,肝衰竭是指各种相关疾病引起的严重肝脏损害,导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍,出现凝血功能障碍、黄疸、腹水等为主要表现的一组临床症状。肝衰竭死亡率很高。“但肝脏是有再生功能的,在我们的身体器官里面,肝脏是成年人体内唯一的损伤后具有明显再生能力的重要器官。有研究显示,经手术切除肝脏75%的老鼠可于3周后迅速修复到原来的重量,同样的情况人类则需4个月左右。”陈立刚说,只要调理好,肝功能还是可以恢复的。陈立刚提醒,为了肝脏健康,需要做到“三忌”。1.忌酗酒:大量乙醛会导致肝细胞变性、坏死,严重时可发展为肝硬化。2.忌熬夜:每天人在休息睡眠的时候都是肝脏在休养生息的时刻,肝脏得不到休息就容易得肝炎。3.忌抑郁:养肝要保持心情舒畅。

不幸颈椎骨折成重症 三科室“接力”救治

叶老师患帕金森病已32年,老伴和她相依相守,在她不幸摔倒颈椎骨折住院期间,老伴更是每天到医院陪伴、照顾、呵护,正如俗话所说“少年夫妻老来伴”。当得知妻子病情极端危殆,对敢于接手救治如此重症患者的专家充满敬佩和感谢,她老伴对夏春主任说:“这是你们的专业,我们相信您和您的医疗团队,也恳请您救救她,一切听您的。”这份爱与信任,深深鼓舞着厦门大学附属中山医院关节外科的医疗团队。记者何崇梅通讯员陈芳实习生林欣表达感谢10多本感谢手册里记录着治疗过程中的点滴感动68岁的叶老师是厦门某中专学校的退休老师,长年患有帕金森和骨质疏松。一次意外摔倒,更导致她颈椎严重骨折脱位,部分肢体也因此瘫痪。在中山医院,叶老师经过三个科室的“接力”治疗,两个多月后康复出院。她的老伴感动之余,自采自编了一个43页的PPT文档,记录了妻子获得成功救治的真实过程,制作成一本感谢留念册,封面写着“德技双馨——谨向中山医院的医护人员表示无限感激和崇高敬意”。关节外科主任夏春和护士长张雪美向记者展示了这本感谢手册。里面真实记录着一位颈椎骨折重症患者在中山医院老年科、关节外科、重症监护室获得成功救治的过程。张雪美说:“其实更让我们感动的是他们一家人相互之间的爱。老先生每天无微不至照顾老伴,儿女们每天轮流守候在母亲床前……护理这样的患者,我们的心一直都被温暖着,鼓舞着。”夏春回忆与患者相处的点点滴滴时说:“对于家属的信任和配合,我们也非常感动。他们都很信任医生。他们一家人的爱也温暖着我们,坚定了必须救治成功的决心。”找到病因认真研究病情重新拍片终于查出骨折裂痕2013年10月12日深夜,已患帕金森病32年的叶老师在家中不慎摔倒,忍受了一夜的剧痛后,第二天才到医院急诊求治。由于在X光片中骨折部位被颚骨遮挡,第一次影像检查没有发现明显骨折裂痕。急诊医生按照颈部软组织挫伤进行治疗,并开出止痛药、外擦药水及药膏外敷。一个月后,叶老师的伤痛更加严重了。头颅向前下垂、颈部前倾僵硬无法入眠,右手已经不能握筷子,血压和血糖也越升越高。2013年11月26日,因血糖过高,叶老师入住中山医院老年科进行降糖治疗。“为什么拍片的影像资料显示没大问题,可患者却主诉颈部持续剧痛,并出现右手并发不全瘫的病情?”老年科林伯庚主任诊治时一直带着疑问,没有停留在只是对叶老师的糖尿病进行治疗。他带领主治医生蔡稼燕、放射医师苏初汉,反复认真研究患者颈部的病情。他们敏锐地判断可能是第一次拍片时因下巴挡住了颈椎上部,正面遮蔽了骨折裂痕而无法发现关键病因。林伯庚果断决定用“颈椎开口位”方式为叶老师重新拍片检查。这下终于查出病因——枢椎粉碎性骨折、寰枢关节半脱位。找到严重病因后,林主任放弃工休,积极协调,争分夺秒地将患者转往骨科救治。感谢手册里记述道:“找到病因,打开了对症治疗和紧急抢救的大门,这是患者从危重病情中得救的一个重大转机。”危急时刻突然陷入休克果断卸去2公斤配重2013年11月29日,关节外科主任夏春的医疗团队接下了危重病患叶老师,此时她的病情已拖延一个多月。夏春果断决定:先进行颅骨牵引,争取将陈旧性脱位的颈椎复位后,再视情况选择相应手术方案。叶老师的老伴对夏春主任说:“这是你们的专业,我们相信您和您的医疗团队,也恳请您救救她,一切听您的。”夏春主任则告诉患者和家属:“你们相信我们,就请放心,我们会全力以赴进行治疗!”关节外科主治医师王少杰行事高效快捷,当天下午就做完必要的相关检查和准备。石磊医生当晚8点做完其他手术,刚走下手术台就来到病房,顾不上回家吃晚饭,争分夺秒给患者做颅骨牵引术。颅骨牵引治疗对患者是非常痛苦的一件事,但又是绝对必要的急救措施,必须每天24小时躺在床上,借助外力让错位的枢椎与寰椎慢慢地重新回到对位的状态,而头颈和身体不得动弹。当颅骨牵引快一周时,叶老师的生理和心理承受已到了临界点,在牵引的第6天清晨,她突然进入休克状态,病情危急。当天值班的林原医生及时应对处理、傅日斌副主任医师果断卸去2公斤配重,减轻牵引力,夏春赶到现场镇定指挥,叶老师休克45分钟后终于苏醒,险情得到控制和缓解。此时,叶老师已脱离了危险,却仍然前途未卜,但叶老师的家属始终支持认同夏春的治疗方案,继续鼓励叶老师与医生配合,这让夏春和医疗团队非常感动,也有了更大的信心。接力治疗5小时艰难手术后重症精心监护两天为了激发叶老师的求生潜力,随后数天,夏春多次对叶老师进行心理疏导。他肯定叶老师长期抗争病痛的坚强表现,对叶老师因多颅骨牵引失去自由而遭受的身心痛苦表示了最大的理解。他鼓励叶老师:“只要坚持配合治疗,就一定能渡过难关。”夏春温暖而又理性的话增强了叶老师战胜伤病的信心,也让家属更加坚定。随后的日子,叶老师的心情安定下来,病情逐渐稳定,促进了牵引复位,这为下一步的手术打下了基础。手术方案的制定也考验着夏春和医疗团队。叶老师内科基础疾病多,骨质疏松且合并高位颈椎陈旧性骨折脱位,夏春明白此病例非常罕见,“椎2已碎成一包渣,绑上又怕垮”。经过深思熟虑,医疗团队制定了两套手术方案,供手术现场按需要选用。2013年12月17日上午,经过麻醉、手术、复苏,长达5个小时的艰难救治,夏春带领医疗团队顺利地完成了“颈椎骨折脱位切开复位侧块螺钉内固定并椎板间植骨融合术”,但由于手术强度高,患者失血较多,术后数小时,叶老师仍麻醉不醒,随即转入ICU重症医学科进一步监护治疗。中山医院重症医学科主任孙德军和团队接过了尚未苏醒的叶老师。他们分析了多种疑似病因,做出正确的医疗部署。医生陈坤成与护士24小时观察守护,并有效治疗。经过“接力”救治,重症监护两天后,叶老师从濒临衰竭的状态起死回生,19日转回关节外科继续专科治疗。康复出院半年后复查颈椎固定可靠复位良好2013年12月19日,当叶老师从ICU被推出来时,护士长张雪美迎上前去,送上亲切的笑脸和问候,并亲自为她做了非常到位的头部和口腔清理。好消息一个个地传来。当天下午,夏春看了刚拍的X片,到病房对叶老师说:“手术位置很好,很成功,可以松口气了,不要再牵引了,可以摇床坐起来了,慢慢进行康复训练。”2014年1月10日,在医护人员的悉心治疗下,病人瘫痪的右手患肢功能开始恢复;23日,手术后第37天,叶老师可以自如地坐起来了;26日,经过近两个月的成功救治,叶老师终于出院了。从濒临瘫痪和死亡的困境中摆脱出来后,让这个和谐幸福的家庭充满了感激之情。叶老师的老伴在感谢手册里还感激地写道:“关节外科的全体护士都尽职尽责,将所有病患当成自己的家人,呵护备至,陈丽素、纪春秧、曾秋芬、詹秀琼等护士更是和蔼可亲、耐心细致,病人能得到顺利康复实在离不开护士们的日夜护理和照顾。”2014年7月15日,叶老师出院近半年后,大部分生活已经可以自理。夏春为叶老师做了复查诊治,结果显示叶老师的颈椎固定可靠,复位良好,病体正在朝理想的康复方向发展。 

消化肿瘤早诊早治 九成患者没事儿

第二届海峡两岸消化系肿瘤早期诊断和治疗高峰论坛在厦举行,厦门大学附属中山医院消化系肿瘤诊治水平获高度评价本报记者楚燕实习生李娴婷通讯员陈芳石青青“胃癌、肠癌如果能早期发现并治疗,90%的患者可能没事儿;否则,患者很可能在人生最后几个月花掉一辈子的钱,而且90%没命。”7月25日—27日,第二届海峡两岸消化系肿瘤早期诊断和治疗高峰论坛在厦门隆重举行。会上,来自国内外的医学专家纷纷表示,肿瘤早诊早治刻不容缓,花1元钱用于早诊早治,胜过日后花1000元苦苦挣扎。学术交流活跃两岸医学大腕云集此次论坛由海峡两岸医药卫生交流协会消化病学专家委员会,两岸关系和平发展协同创新中心,台湾消化系医学会、消化系内视镜医学会,香港消化病学会、消化系内视镜学会,厦门市医学会主办,厦门大学附属中山医院、台湾大学医学院附设医院、香港中文大学威尔斯亲王医院承办。近年来,厦门大学附属中山医院在两岸消化界学术交流方面做了大量工作。随着历届海峡两岸消化论坛暨世界华人消化高峰论坛的成功召开,海峡两岸四地消化领域同道的学术交流日趋繁荣,成立了海峡两岸医药卫生交流协会消化病学专家委员会并挂靠在中山医院。此次高峰论坛邀请到两岸四地以及新加坡、日本的消化病学著名专家,围绕消化系肿瘤分子诊断、分子影像诊断、分子病理诊断、内镜诊断和治疗等热点做专题报告,共同讨论消化系肿瘤早诊早治的新技术、新成果,以促进两岸四地消化系肿瘤早期诊断和治疗水平的提高。携手共进人民健康是最大民生市政协副主席潘世建在致辞中说,人民的身体健康是最大的民生,这些年厦门的医疗卫生事业取得长足发展,与两岸四地专家的指导帮助分不开,希望两岸四地专家多关注厦门,和厦门医学界一道牵手前进。中国工程院副院长、西京消化病医院院长樊代明院士,厦门大学附属中山医院院长蔡建春教授,市卫生局副局长王挹青教授,台湾小肠医学会理事长、长庚大学医学院邱正堂教授,香港中文大学医学院院长陈家亮教授,海峡两岸医药卫生交流协会消化病学专家委员会名誉主任委员刘新光教授,中华医学会常务理事李兆申教授,海峡两岸医药卫生交流协会赵同彬会长等专家也上台致辞。手把手培训提升基层医疗水平消化内镜在消化系肿瘤早诊早治领域发挥着重要作用。论坛召开期间,厦门大学附属中山医院还举办了海西内镜诊治培训班,中山医院的专家手把手地指导来自全省各地的基层医生进行内镜操作,帮助他们提高实战水平。“中山医院很早就认识到模拟规范训练的重要性。”大会执行主席、海峡两岸医药卫生交流协会常务理事兼消化病学专家委员会常务副主任委员、中山医院消化内科主任任建林教授介绍,中山医院特地引进福建省第一台最先进的消化内镜模拟训练系统,可模拟120多个不同的病例,进行胃镜、肠镜、ERCP等各种消化内镜的操作。亮点“一条龙”服务胃肠肿瘤患者大会主席、中国工程院副院长、美国医学科学院院士、海峡两岸医药卫生交流协会常务理事兼消化病学专家委员会主任委员樊代明院士在会上特别提到“整合医学”的理念。他认为,肿瘤是全身性疾病,是可治可防的,各个学科不能单打独斗,要有机整合,科学防治。“对消化系肿瘤,不要群起而攻之,不要狂轰滥炸,而要多方合作,各个击破。”本次论坛召开期间,厦门大学附属中山医院消化系肿瘤的诊治水平得到与会专家的高度评价。中山医院消化内科与胃肠外科密切配合,为早期胃肠癌患者提供专业的内镜诊治,为中晚期患者提供精湛的外科手术治疗,形成“一条龙”的诊疗模式。厦门大学附属中山医院院长蔡建春介绍,中山医院消化内科是首批国家临床重点专科、厦门市消化疾病诊治中心、厦门大学消化疾病研究所的骨干学科,是中华医学会消化内镜培训基地,胃肠外科是福建省内第一家治疗胃肠疾病的专业外科,在胃肠道肿瘤传统开腹手术的基础上,以腹腔镜微创治疗作为科室的特色,胃肠道恶性肿瘤年手术量400余台。“两大学科共同为胃肠肿瘤患者保驾护航。”1消化内科内镜微创诊治消化系早癌2001年厦门大学附属中山医院消化内科在福建省率先开展了最新的超声内镜技术,2004年又在全省最早开展微探头超声内镜。该院还是我省最早开展ESD手术的医院之一。今年上半年该院已完成80余例的胃肠道ESD手术,手术数量之多、手术范围之广均位居全省领先水平。ESD手术是目前内镜治疗消化系早癌的重要手段,具有微创、恢复快、预后好等独特优势。既能保证肿瘤被彻底清除,又能最大限度地保留正常消化道,患者生活质量明显提高。由于创伤小,病人易耐受,住院时间短,有些病人治疗后当天就可回家。除了ESD技术,中山医院消化内科还与新加坡国立大学医院合作,共同研发拉曼光谱诊查系统。医生只需用探头点一下疑似病变部位,电脑软件就能对细胞进行分析,判断是正常、发炎、异型增生或是癌变,那些医生肉眼看不到的病变,都能被精确地发现,能减少漏诊错诊。中山医院消化内科现有医护人员90余人,其中不乏闽江学者特聘教授、福建省百千万人才、厦门市拔尖人才、博士研究生及博士后导师、硕士研究生导师等一批学术造诣高的专家人才,这些优秀的人才在保证了医疗质量的同时,也为科室研究新技术提供了强大的力量支持。现如今,消化内科单日内镜诊疗已突破200人次、单日专科门诊已突破600人次;成功完成出生1天的患儿胃镜诊治;成功实施百岁老人ERCP诊治;多次成功完成复杂ESD、ERCP等内镜诊治技术,多次成功诊治消化疑难病。胃肠外科精湛手术切除中晚期肿瘤对于中晚期胃肠肿瘤患者,外科手术是最重要的治疗方法。同时,外科手术也为内镜手术提供技术保障,一旦内镜操作发生穿孔,外科能及时补救。近年来,中山医院胃肠外科在完善传统开腹手术的基础上,不断推广腹腔镜微创治疗,中山医院胃肠外科所开展的胃肠肿瘤腹腔镜微创手术,在整个闽南地区最早开展,例数最多,成功率最高,目前该科90%以上的胃肠道手术均在腹腔镜辅助下完成。今年2月,国内首例全腹腔镜下经肛门的大肠癌切除术在厦门大学附属中山医院胃肠外科顺利完成。胃肠外科学科带头人蔡建春教授参照国际先进技术,自行研发具有创新性的经肛门微创手术器械,借助该器械,切除的肿瘤标本可经人体自然腔道——肛门取出,免除了原本的腹部取标本切口。该技术具有创伤更小、疼痛更轻、术后恢复快、体表更美观等优点,适用于小于6厘米的肠癌,是当前国际上最先进的经人体自然腔道手术(Notes手术)。整场手术在全腹腔镜下操作,要求术者和助手具有非常熟练的腹腔镜手术技巧和默契的配合。这是胃肠外科微创手术上的重大进步,标志着中山医院胃肠微创水平已跻身国内先进行列。蔡建春告诉记者,“目前我们已经完成11例Notes手术,其中年龄最大的84岁。相关的器械正在申请国家专利。”聚焦没感觉病痛也要定期体检恶性肿瘤一直是我国居民健康的头号杀手。据全国肿瘤登记中心发布的《2013中国肿瘤登记年报》显示,我国每年新发肿瘤病例约为312万人,平均每天8550人,全国每分钟有6人被诊断为癌症。从病种看,在恶性肿瘤死亡率前五位中,消化系肿瘤占据四位,依次为肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌。降低恶性肿瘤发病率和病死率仍然是人们面临的严峻挑战。与会专家指出,胃癌、肠癌等消化系肿瘤,如果能早发现早治疗,生存率可高达90%。人们应该转变观念,即使身体没有感觉到病痛,也应定期到医院做身体检查。肿瘤患者等到有明显症状再去就医,往往已是中晚期,错过最佳治疗时机。?分子诊断、内镜诊治是热点在大陆,胃癌发病率居高不下,而台湾由于消化内镜筛查开展得早,幽门螺旋杆菌根除到位,胃癌的发病率正逐年下降。不少专家提到,日本对45岁以上人群免费提供胃镜筛查,早期发现胃癌治疗费用全报销,如果没有接受免费筛查而发生胃癌,治疗全部自费。由于这一政策的实施,日本胃癌患者70%是早期,而中国绝大部分是中晚期。任建林教授介绍,目前厦门大学附属中山医院正与厦大、厦航等单位沟通合作,对高危人群(有家族史、有相关症状、45岁以上)进行消化内镜筛查,以便发现问题及早治疗。“我们有专业设备、专业人员,在消化内镜诊治早期肿瘤方面颇具优势。同时,我们在早期肿瘤的分子诊断方面也取得可喜成果,其中,三叶因子与胃肠癌的研究受到世界范围的关注,诊断早期胃肠癌的准确率高达90%,世界各地很多机构来信咨询,想与我们合作进行深入研究。”蔡建春教授提醒,萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、肥厚性胃炎、残胃等疾病属于胃癌的癌前疾病,这些患者群体属高危人群,要定期做胃镜检查。?防治结直肠癌,紧盯肠息肉此次论坛传递出一个讯息:无论大陆还是台湾、香港、澳门,结直肠癌发病都呈快速上升趋势。“这与人们的生活方式改变有关。”“肠息肉与结直肠癌有密切关系。早期发现息肉并切除,能有效预防结直肠癌。”香港中文大学医学院院长陈家亮教授提出,正常人在50岁以后,即使没有明显异样,也提倡做一次肠镜检查,如果发现息肉等问题,可及时处理。如果有癌症家族史,或是有粪便带血等症状的,更应该及时找专科医生检查,以争取能在发病的最早期就发现,提高治愈的几率。第一次肠镜检查如果没有任何问题,一般10年内不必再做;肠镜检查发现息肉并切除的,每隔3-5年还要再复查肠镜。?小肠癌难发现,三类人群要注意

抗高温,慰问一线医务人员

本报讯(通讯员石青青记者楚燕)炎炎夏日,酷暑难耐,医院就诊量节节攀升。以中山医院为例,该院日均门急诊量高达1.6万人次,医务人员十分辛苦。为此,中山医院专门开展了“抗高温、送清凉,慰问一线医务工作者”活动,医院领导班子成员深入临床一线和各窗口服务科室,慰问忙碌工作的医务人员。中山医院蔡建春院长带队慰问了奋战在临床一线的急诊医务人员。他说:“目前正值高温酷暑,医院急诊病人骤增,工作量不断增加,希望大家注意休息,保重身体。”王效民书记带队慰问了手术麻醉科及重症监护室的医护人员,他叮嘱大家保重身体,克服困难,全心全意为百姓做好医疗保健服务工作,医院会积极创造条件,配备充足的医护人员应对就诊高峰,保障医疗质量和安全。医疗工作既是体力活也是脑力活,去年三伏天时节就有很多临床医生高温中暑。该院急诊部冯海珊护士长介绍,“今年刚进入6月份就出现急诊高峰,有一位医生一天晚上接诊了160位急诊病人,忙得一口水都没喝。”面对夏季就诊高峰,中山医院主动改变策略,增派人手、强化服务、优化流程、改善环境,切实提高医疗服务的安全性和舒适性,确保广大群众便捷就医、安全度夏。 

两岸专家探讨 消化肿瘤早诊早治

本报讯(记者楚燕实习生李娴婷通讯员陈芳石青青)由厦门大学附属中山医院参与举办的第二届海峡两岸消化系肿瘤早期诊断和治疗高峰论坛日前在厦门举行。来自国内外的专家学者齐聚一堂,共同讨论消化系肿瘤早诊早治的新技术、新成果。据统计,我国恶性肿瘤死亡率前五位中,有四位是消化系肿瘤,依次为肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌。与会专家指出,人们应该转变观念,即使身体没有感觉到病痛,也应定期到医院做身体检查。胃癌、肠癌等消化系肿瘤,如果能早发现早治疗,生存率可高达百分之八九十。以结直肠癌为例,正常人在50岁以后,即使没有明显异样,也提倡做一次肠镜检查,如果发现息肉等问题,可及时处理,避免进一步癌变。如果有癌症家族史,或是有粪便带血等症状的,更应该及时找专科医生检查,以争取能在发病的最早期就发现,提高治愈的几率。开幕式上,与会的两岸四地消化医学界专家,共同启动了“海峡两岸消化中华行”活动。该活动将会邀请两岸四地的专家组深入基层一线进行交流和指导,共同提高消化系肿瘤早期诊治水平。 

我院嘉莲社区成功创建“全国示范社区卫生服务中心”

日前,卫计委在其网站公布了2013年全国示范社区卫生服务中心名单。我院嘉莲社区卫生服务中心历时三个月,在经过市级、省级两级督导、评估的基础上,顺利通过国家级现场评估,成功创建为“2013年全国示范社区卫生服务中心”。这是目前我市岛内唯一一家国家级示范社区卫生服务中心。据悉,卫计委自2011年开展“全国示范社区卫生服务中心”创建活动,旨在全国范围内创建一批硬件软件达标、机构管理规范、运行机制科学、服务功能完善、社会效果显著、人民群众满意的示范社区卫生服务中心,发挥典型示范作用,促进社区卫生服务机构规范化、标准化建设,促进社区卫生服务机构健康、可持续发展。嘉莲街道社区卫生服务中心服务范围涵盖10个社区居委会,中心设全科医学科、公共卫生科、综合科,现有业务用房面积2360平方米。中心严格按照社区卫生服务机构规范化、标准化发展的要求,坚持“以人为本、以健康为中心”的服务理念,秉承“内部管理更规范、辖区居民得实惠、医务人员受鼓舞”目标,并取得了丰硕的工作成效,最大限度满足辖区居民健康需求。嘉莲社区创建全国示范社区的成功,为厦门市岛内社区卫生服务中心发展和建设提供了宝贵的经验,也是厦门市基层医疗卫生体制改革工作成果的体现,社区卫生服务中心为居民提供安全、价廉、优质服务的目标正在逐渐成为现实。

关于建行卡代扣交易暂停时间的公告

由于建行新系统于8月2日晚--8月3日凌晨上线,8月2日晚21:00至8月3日上午8:00,停止银医交易。在我院通过自助机或者柜台进行社保卡和建设银行卡绑定的用户在该段时间内不能实现建行卡代扣交易,给您带来不便,深表抱歉!

脑瘫患儿治疗可获资助

本报讯(记者楚燕通讯员石青青)功能康复训练是治疗脑瘫的关键,能最大限度地发挥脑瘫儿童残余功能。脑瘫患儿在中山医院康复科接受功能康复训练可获资助。从即日起,符合援助条件的脑瘫患儿家庭可与该科室联系。中山医院和厦门银鹭集团联合发起的“银鹭脑瘫救助爱心基金”脑瘫援助计划于2010年底启动,为经济困难的脑瘫患儿康复训练提供资助。至今中山医院康复科已救助脑瘫患儿共计36人,治疗次数达3600人次,被救助的脑瘫患儿病情均得到明显改善,功能得到显著提高。今年该援助计划将继续进行。援助计划的对象为厦门、龙岩、三明、泉州、漳州地区家庭困难的脑瘫患儿,需准备的材料有村、镇、县民政局(或居委会、街道办、红十字会/慈善总会)三级经济困难证明及盖公章;父母双方身份证复印件;户口本复印件(包括户主、孩子本人及父母)。如有疑问,请在上班时间拨打0592-2292160咨询,也可前往中山医院门诊3楼康复科咨询。

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阴唇有点黑怎么回事,怎么办

阴唇颜色变黑可能与遗传因素、激素水平变化、摩擦刺激、炎症反应、色素沉着等原因有关。阴唇颜色变化可通过日常护理、药物治疗、激光治疗等方式改善。
钱瑾
钱瑾
中国医学科学院整形外科医院

感冒灵颗粒是治疗风热还是风寒

感冒灵颗粒既可用于风热感冒,也可用于风寒感冒初期。感冒灵颗粒主要由三叉苦、金盏银盘、野菊花、岗梅等中药成分组成,具有解热镇痛、清热解毒的功效,适用于感冒引起的头痛、发热、鼻塞、流涕、咽痛等症状。
马晓斌
马晓斌
山东省立医院

心脏支架手术多少钱

手术的价格高根据具体的病情和选择的支架来看。一枚国产支架需要2-3万元作业,一枚进口支架需要3万元左右。手术过程是通过造影结果来查看是否需要手术,手术主要是经桡动脉和股动脉两条通路。
姜睿
姜睿 副主任医师
中国医学科学院阜外医院

低焦油香烟是否能减少肺癌风险

低焦油香烟不能减少肺癌风险。虽然低焦油香烟的焦油含量较低,但吸烟者往往会通过增加吸烟量或改变吸烟方式来补偿,导致实际吸入的有害物质并未减少。吸烟是导致肺癌的主要原因之一,任何类型的香烟都会增加肺癌风险。
支修益
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院

晕倒是什么原因引起的

晕倒又被称作晕厥,是—种比较常见的疾病,晕倒可以引起暂时性的知觉丧失。男女的发病比例几乎是相等的。引起晕倒的原因有很多,常见的原因有血管迷走性晕厥、心源性的晕厥、脑源性的晕厥还有直立位低血压性晕厥等。
杜志刚
杜志刚 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院

肺不张是严重的病吗

肺不张的严重程度取决于病因和范围,多数情况下及时治疗可恢复。肺不张可能由支气管阻塞、肺部感染、肿瘤压迫、胸外伤或术后并发症引起。1、支气管阻塞:痰栓、异物或肿瘤阻塞支气管导致局部肺泡萎缩,表现为咳嗽、胸闷。轻症可通过体位引流、祛痰药物改善,严重者需支气管镜解除阻塞。2、肺部感染:肺炎或结核引起的炎性分泌物堵塞支气管,常伴随发热、咳脓痰。需针对性使用抗生素如阿...
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中国医学科学院阜外医院

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女人一生能承受几次人流

女性一生能承受的人流次数因人而异,但医学上建议尽量减少人工流产,以降低对身体的伤害。 人工流产可能对子宫内膜、宫颈及内分泌系统造成影响,多次手术可能增加宫腔粘连、月经不调、不孕等风险。具体耐受次数与个人体质、手术方式及术后恢复情况有关。药物流产对子宫损伤相对较小,但需严格在医生指导下进行;手术流产若操作规范且术后护理得当,可降低并发症概率。 建议做好科学避孕,避免非意愿妊娠。若需人流,应选择正规医疗机构,术后注意休息、营养补充及抗感染治疗,定期复查评估恢复情况。
曲中玉
曲中玉 副主任医师

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