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吉安市中心人民医院
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头痛常见于紧张性头痛、偏头痛、高血压、颅内感染、脑肿瘤等疾病。头痛可能由多种因素引起,包括生理性因素和病理性因素,不同疾病引起的头痛特点和伴随症状也有所不同。

1、紧张性头痛

紧张性头痛是最常见的原发性头痛类型,通常表现为头部双侧压迫感或紧箍感,疼痛程度多为轻至中度。长期精神紧张、睡眠不足、姿势不良等因素可能诱发紧张性头痛。这类头痛通常不会伴随恶心呕吐,日常可通过放松训练、改善睡眠等方式缓解。

2、偏头痛

偏头痛是一种反复发作的血管性头痛,多表现为单侧搏动性疼痛,常伴随恶心呕吐、畏光畏声等症状。偏头痛发作可能与遗传因素、内分泌变化、某些食物诱发有关。急性发作时可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物缓解症状。

3、高血压

血压升高可能导致头痛,多表现为枕部或全头部的胀痛,晨起时症状可能加重。高血压引起的头痛通常伴随头晕、心悸等症状。控制血压是缓解这类头痛的关键,患者应定期监测血压并在医生指导下调整用药方案。

4、颅内感染

脑膜炎、脑炎等颅内感染性疾病可引起剧烈头痛,多伴随发热、颈项强直、意识障碍等症状。这类头痛起病急骤,疼痛程度剧烈,需要及时就医进行抗感染治疗。延误治疗可能导致严重神经系统后遗症。

5、脑肿瘤

脑肿瘤引起的头痛多为进行性加重,晨起时明显,可能伴随喷射性呕吐、视力障碍、肢体无力等症状。随着肿瘤体积增大,头痛会逐渐加重并出现定位体征。确诊需要依靠影像学检查,治疗以手术切除为主。

头痛患者应注意保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。饮食上应限制咖啡因、酒精等可能诱发头痛的食物摄入。适当进行有氧运动有助于改善血液循环,但运动强度不宜过大。如头痛反复发作或伴随其他神经系统症状,应及时就医明确病因,避免自行用药延误病情。对于慢性头痛患者,建议记录头痛日记,详细记录发作时间、诱因、持续时间等信息,有助于医生诊断和治疗方案制定。

Q

血糖高可通过调整饮食结构、控制碳水化合物摄入、增加膳食纤维、选择低升糖指数食物、合理分配餐次等方式控制。血糖升高可能与胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、饮食不当、缺乏运动、遗传因素等原因有关。

1、调整饮食结构

减少精制米面摄入,用全谷物替代部分主食,如燕麦、糙米等。蛋白质选择鱼虾、鸡胸肉、豆制品等优质蛋白,每日适量摄入。脂肪以不饱和脂肪酸为主,如橄榄油、坚果,避免动物油脂。蔬菜每日摄入量应超过500克,深色蔬菜占一半以上。

2、控制碳水化合物

每日碳水化合物占总热量45-60%,避免单糖和双糖摄入。选择复合型碳水化合物,如杂粮饭、全麦面包等。进餐时先食用蔬菜和蛋白质,最后摄入主食,可延缓糖分吸收。加餐可选择少量坚果或低糖水果,避免血糖波动过大。

3、增加膳食纤维

每日膳食纤维摄入量建议30克以上,可选用西蓝花、芹菜等蔬菜。魔芋、银耳等富含可溶性膳食纤维的食物有助于延缓糖分吸收。豆类食物如鹰嘴豆、黑豆等既含优质蛋白又富含膳食纤维。全谷物保留麸皮和胚芽,膳食纤维含量高于精制谷物。

4、低升糖指数食物

选择升糖指数低于55的食物,如苹果、梨等水果。根茎类蔬菜中胡萝卜、山药等升糖较快,需控制摄入量。乳制品选择无糖酸奶、低脂牛奶等低升糖指数食物。烹饪方式以蒸煮炖为主,避免油炸、糖醋等高升糖做法。

5、合理分配餐次

采用少量多餐原则,每日5-6餐,每餐间隔2-3小时。早餐占总热量20-25%,午餐30-35%,晚餐25-30%,加餐10-15%。睡前2小时避免进食,防止夜间血糖升高。外出就餐时注意选择清淡菜品,避免隐藏糖分摄入。

血糖高人群除饮食控制外,需配合规律运动和定期监测。建议每日进行30分钟以上中等强度有氧运动,如快走、游泳等。监测空腹及餐后血糖变化,根据血糖值调整饮食方案。保持规律作息,避免熬夜和过度疲劳。戒烟限酒,减少对血糖代谢的不良影响。出现头晕、心慌等低血糖症状时及时补充适量碳水化合物。定期复查糖化血红蛋白等指标,评估长期血糖控制效果。

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小阴唇特别大可能是正常生理差异,也可能与先天性发育异常、慢性炎症刺激、激素水平变化、外阴病变等因素有关。小阴唇大小存在个体差异,若伴随红肿疼痛或影响日常生活,建议就医评估。

1、生理差异

小阴唇大小形态因人而异,部分女性天生小阴唇较肥大,属于正常解剖变异。这种情况通常对称无红肿,不会影响排尿或性生活,无须特殊处理。日常注意会阴清洁即可。

2、先天性发育异常

胚胎期生殖器发育异常可能导致小阴唇过度增生,常表现为单侧或双侧明显肥大。可能与遗传因素或母体妊娠期激素暴露有关。若造成摩擦不适或反复感染,可考虑整形手术矫正。

3、慢性炎症刺激

长期外阴阴道炎、湿疹等慢性炎症可能刺激小阴唇组织增生肥大。常见伴随瘙痒、分泌物增多等症状。需治疗原发病如细菌性阴道炎可使用甲硝唑栓,真菌感染可用克霉唑乳膏。

4、激素水平变化

妊娠期、青春期或服用激素类药物时,雌激素水平升高可能促使小阴唇软组织增厚。通常分娩或停药后可逐渐恢复。建议穿着宽松棉质内裤减少摩擦刺激。

5、外阴病变

外阴硬化性苔藓、尖锐湿疣等病变可能导致小阴唇形态改变。前者表现为皮肤白斑伴萎缩,后者可见菜花样赘生物。需活检明确诊断,前者可用糖皮质激素软膏,后者需激光或冷冻治疗。

日常应避免使用刺激性洗液清洁会阴,选择透气棉质内裤并每日更换。若小阴唇肥大导致行走摩擦疼痛、反复尿路感染或影响心理健康,可至妇科或整形外科就诊评估手术指征。手术方式包括边缘修剪法或楔形切除术,术后需保持伤口干燥清洁。观察是否伴随其他症状如溃疡、出血等,及时排除肿瘤性病变。

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甘油三酯高可通过调整饮食结构、增加运动量、控制体重、药物治疗、定期监测等方式治疗。甘油三酯高通常由不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖、糖尿病、甲状腺功能减退等原因引起。

1、调整饮食结构

减少高糖、高脂肪食物的摄入,如甜点、油炸食品等。增加富含膳食纤维的食物,如燕麦、糙米等全谷物,以及西蓝花、菠菜等蔬菜。适量食用富含不饱和脂肪酸的鱼类,如三文鱼、鳕鱼。避免饮酒,酒精会加重甘油三酯的合成。

2、增加运动量

每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。运动有助于提高高密度脂蛋白胆固醇水平,促进甘油三酯的代谢。避免久坐不动,每隔一小时起身活动几分钟。运动应循序渐进,避免突然剧烈运动。

3、控制体重

通过合理饮食和规律运动将体重控制在正常范围内。体重超标会加重胰岛素抵抗,导致肝脏合成更多甘油三酯。定期测量腰围,男性应小于90厘米,女性应小于85厘米。减重速度不宜过快,每周减重0.5-1公斤为宜。

4、药物治疗

当生活方式干预效果不佳时,可在医生指导下使用贝特类药物如非诺贝特、苯扎贝特等。他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀也可用于降低甘油三酯。烟酸类药物如阿昔莫司可辅助治疗。用药期间需定期复查肝功能,观察有无不良反应。

5、定期监测

每3-6个月复查血脂水平,评估治疗效果。监测血糖、血压等相关指标,及时发现代谢异常。记录饮食和运动情况,便于医生调整治疗方案。出现头晕、乏力等不适症状应及时就医。

甘油三酯高的患者应建立健康的生活方式,长期坚持低脂低糖饮食,保持规律运动习惯。戒烟限酒,保证充足睡眠,避免熬夜。保持乐观心态,减轻精神压力。合并糖尿病、高血压等慢性病时需同时控制这些基础疾病。定期进行健康体检,全面评估心血管风险。如出现胸痛、呼吸困难等症状应立即就医。

Q 扁平疣的治疗选择激光或冷冻均可,具体需根据疣体大小、位置及患者耐受度决定。激光治疗适用于较大或顽固性疣体,冷冻治疗则更适合小而浅表的疣体。激光治疗通过高能量光束直接破坏疣体组织,冷冻治疗则利用液氮的低温使疣体细胞坏死脱落。两种方法均需在专业医生指导下进行,治疗后需注意皮肤护理,避免感染。 1、激光治疗的优势在于其精确性和高效性。激光能够精确瞄准疣体,减少对周围健康组织的损伤。对于较大或顽固性扁平疣,激光治疗通常能取得较好效果。治疗后,患者可能会经历短暂的红肿或轻微疼痛,但通常在一周内恢复。激光治疗后,建议使用抗生素软膏预防感染,并避免阳光直射,以防色素沉着。 2、冷冻治疗的优势在于其操作简便和成本较低。冷冻治疗通过液氮的低温作用,使疣体细胞迅速冻结并坏死,随后自然脱落。这种方法适用于小而浅表的扁平疣,尤其是面部或手部等敏感区域。冷冻治疗后,患者可能会感到轻微刺痛或水泡形成,但通常在一周内恢复。治疗后,建议保持患处干燥,避免摩擦,以防感染。 3、选择治疗方法时,需考虑疣体的具体情况和患者的个人偏好。对于较大或顽固性疣体,激光治疗可能更为合适;而对于小而浅表的疣体,冷冻治疗则更为简便和经济。无论选择哪种方法,都应在专业医生的指导下进行,以确保治疗效果和安全性。治疗后,患者需遵循医生的护理建议,定期复查,以防复发。 扁平疣的治疗选择激光或冷冻均可,具体需根据疣体大小、位置及患者耐受度决定。激光治疗适用于较大或顽固性疣体,冷冻治疗则更适合小而浅表的疣体。无论选择哪种方法,都应在专业医生的指导下进行,治疗后需注意皮肤护理,避免感染。患者应根据自身情况选择合适的治疗方法,并遵循医生的护理建议,以确保治疗效果和安全性。
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鸡蛋清不能直接祛斑,但可能对皮肤有一定保湿和紧致作用。色斑的形成主要与紫外线照射、内分泌失调、皮肤老化等因素有关,单纯使用鸡蛋清无法消除已经形成的色素沉着。改善色斑需要综合防晒、医学美容治疗和皮肤护理等措施。

鸡蛋清含有蛋白质和少量维生素,敷在皮肤表面可能暂时使角质层含水量增加,视觉上让肤色显得均匀。部分人群使用后感觉皮肤暂时紧致光滑,这与蛋白质的成膜性有关。但鸡蛋清中的成分无法穿透表皮层作用于黑色素细胞,不能分解或代谢已经沉积的色素颗粒。频繁使用生鸡蛋清还可能因细菌污染导致皮肤过敏或感染。

色斑的治疗需要根据类型选择方案。黄褐斑需配合氢醌乳膏等药物和严格防晒;雀斑可通过调Q激光选择性破坏黑色素;老年斑可能需要液氮冷冻或激光治疗。日常应使用SPF30以上的广谱防晒霜,避免熬夜和激素波动。皮肤科医生会根据色斑深度推荐果酸换肤、光子嫩肤等专业手段,这些方法的有效性均经过临床验证。

皮肤护理应避免盲目使用偏方。鸡蛋清面膜可能引起接触性皮炎,尤其对于敏感肌风险更大。建议选择含有烟酰胺、维生素C衍生物等成分的专业护肤品,这些成分能抑制酪氨酸酶活性并抗氧化。定期到正规医疗机构进行皮肤检测,在医生指导下联合使用药物、光电技术和居家护理,才能安全有效地改善色斑问题。保持健康作息和均衡饮食也有助于延缓皮肤老化进程。

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小的霰粒肿通常无须手术,多数可通过热敷、药物等保守治疗缓解。霰粒肿的处理方式主要有局部热敷、抗生素眼膏、糖皮质激素注射、手术刮除、中医调理等。

1、局部热敷

早期小的霰粒肿可通过每日多次热敷促进腺体分泌物排出。使用40-45℃温热毛巾敷于患处,每次持续10-15分钟,有助于缓解睑板腺阻塞。热敷后配合轻柔按摩眼睑边缘,可增强效果。此方法适用于无明显红肿疼痛的初期患者。

2、抗生素眼膏

合并细菌感染时可使用红霉素眼膏、左氧氟沙星眼用凝胶等抗生素药物。药物能抑制局部细菌繁殖,减轻继发性炎症反应。需注意避免长期使用,孕妇及儿童应在医生指导下选择安全剂型。用药期间出现过敏症状需立即停用。

3、糖皮质激素注射

对于持续存在的较小霰粒肿,可在专业眼科医生操作下进行病灶内曲安奈德注射。该治疗能有效抑制局部免疫反应,促进肿块消退。需严格掌握注射剂量与频次,避免引发眼压升高或皮下萎缩等并发症。

4、手术刮除

当霰粒肿直径超过5毫米或保守治疗无效时需考虑手术。眼科医生会在局麻下切开睑结膜面,彻底刮除囊壁内容物。术后需预防性使用抗生素眼药水,保持创口清洁。手术适合反复发作或影响视力的顽固性病例。

5、中医调理

中医认为霰粒肿与脾胃湿热有关,可配合菊花、夏枯草等清热明目中药熏洗。耳尖放血疗法对部分患者有效。体质调理期间应忌食辛辣油腻,保证充足睡眠。传统疗法需在正规中医院进行,避免自行操作引发感染。

霰粒肿患者日常应注意眼部卫生,避免揉眼及长时间用眼疲劳。饮食宜清淡,减少高糖高脂食物摄入。发现眼睑硬结持续不消或快速增大时,应及时到眼科就诊评估。术后患者需遵医嘱定期复查,观察有无复发迹象。儿童患者家长应帮助建立规律的眼部清洁习惯,选择适合年龄的无刺激洗护产品。

Q 额叶脑膜瘤的去除方法包括手术切除、放射治疗和药物治疗。手术切除是首选,放射治疗适用于不能完全切除或复发的病例,药物治疗则用于缓解症状或辅助治疗。额叶脑膜瘤的病因可能与遗传、环境、生理、外伤和病理因素有关。 1、手术切除是额叶脑膜瘤的主要治疗方法,具体方式包括开颅手术、内镜辅助手术和立体定向手术。开颅手术通过切开颅骨直接切除肿瘤,内镜辅助手术利用内镜技术减少创伤,立体定向手术则通过精确导航定位切除肿瘤。手术切除的效果取决于肿瘤的大小、位置和与周围组织的关系。 2、放射治疗适用于不能完全切除或复发的额叶脑膜瘤,常用方法包括常规放疗、立体定向放射外科和质子治疗。常规放疗通过高能射线杀死肿瘤细胞,立体定向放射外科利用精确的放射线聚焦技术,质子治疗则利用质子束的高能量特性。放射治疗可以控制肿瘤生长,减少复发风险。 3、药物治疗主要用于缓解症状或辅助治疗,常用药物包括抗癫痫药、激素和靶向药物。抗癫痫药用于控制癫痫发作,激素用于减轻脑水肿,靶向药物则通过抑制肿瘤细胞的生长信号通路。药物治疗可以改善患者的生活质量,延长生存期。 4、额叶脑膜瘤的病因可能与遗传因素有关,某些家族性综合征如神经纤维瘤病2型与脑膜瘤的发生相关。环境因素如长期暴露于辐射或化学物质可能增加患病风险。生理因素如激素水平变化也可能影响肿瘤的发生。外伤如头部受伤可能导致脑膜瘤的形成。病理因素如脑膜细胞的异常增生是脑膜瘤的直接原因。 额叶脑膜瘤的去除需要综合考虑肿瘤的性质、患者的具体情况和治疗方法的优缺点,制定个体化的治疗方案。手术切除、放射治疗和药物治疗各有其适应症和优势,医生会根据患者的具体情况选择最合适的治疗方法。患者应积极配合治疗,定期复查,以监测肿瘤的变化和治疗效果,及时调整治疗方案,确保最佳的治疗效果和生活质量。

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胡小萍
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南昌华儿山生殖医院/不孕不育
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擅长:诊治各种原因引起的女性不孕疾病,女性生殖内分泌、子宫内膜异位症、卵巢排卵障碍、黄体功能不足等疾病,对不孕不育的诊断与治疗有较深造诣和深刻见解
李翠英
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刘雪梅
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韩秀英
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陈芦林
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洪芙蓉
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我院各党支部分别召开组织生活会及开展党员评议

 党委书记王军参加后勤支部组织生活会 院长刘?参加机关支部组织生活会8月19日至20日,我院7个党支部分别召开组织生活会及开展党员评议。党委书记王军、院长刘?等院领导以普通党员身份参加了组织生活会,并进行了点评。 王军指出,这次后勤党支部民主生活会开得很好,紧扣主题,聚焦“四风”,标准严格。与会同志敢于揭短亮丑,开门见山、直奔主题,达到了“正衣冠、洗洗澡、治治病”的目的。对于下一阶段工作,王军要求,民主生活会只是一个新的起点、好的开端,不能有开完民主生活会就“闯关”了的思想,一方面要再加强党性修养,加强政治学习,自觉学习好党的基本理论、基本路线、基本纲领、基本经验,学习好党的十八大、十八届三中全会和习近平总书记系列重要讲话精神,树立正确的人生观、价值观,坚定理想信念;要加强业务学习,努力学习好的实践经验,提高发现问题、分析问题、解决问题的能力;要真正尽职尽责,时时处处严格要求自己,认真整改“四风”问题,做到与临床和患者心连心,努力做好分内工作,为医院改革发展作出贡献。另一方面要再深化问题整改,把主要精力放在整改落实上来,做到党支部班子带头,狠抓整改落实,坚持说好做好、立行立改,真正做到思想认识有提高、改进作风有进展、解决问题有效果;班子要坚定理想信念,带头践行“三严三实”,带头改进作风,带头坚持创新求进,努力做到在服务医院发展上下功夫,在真心为临床办实事上下功夫,在推动工作落实上下功夫,在加强党性修养改进作风勤政廉政上下功夫,推动各项工作再上新台阶。 刘?指出,这次机关党支部的民主生活会召开的非常好,班子的对照检查材料写得非常实在,对班子和党员干部中出现的问题查摆深、剖析透,对于今后的整改方向明、举措实。为进一步深入推动党的群众路线教育实践活动,她指出,机关党支部一是要树立全心全意为临床服务的意识,牢固树立为临床提供一流服务的思想,努力为临床一线服务患者提供最大的方便和保障;二是要加强学习,学习本职业务、政治理论和人际交往等知识,把学习贯彻教育实践活动的始终,达到以学促变、以学促干的目的;三是要将活动与“三甲”创评等中心工作结合起来,党员干部要将“三甲”创评等中心工作摆在重中之重的位置,做到“两不误、两促进”;四是要增强团结意识,争当维护团结的模范,通过一起共事增进大家的了解和友谊,珍惜一起共事的缘分,齐心协力互帮互助干好工作,努力营造团结、活泼、愉悦的工作氛围;五是要增强自律意识,严守政治、组织纪律,严格执行党风廉政建设各项规定,端正言行、勤俭节约、廉洁自律,树立起个人和机关的良好形象,真正做到一个党员一面旗帜,放在哪里哪里飘扬。 机关支部书记王跃华代表支部作对照检查与表态发言 后勤支部罗国斌代表支部作对照检查与表态发言组织生活会上,各党支部首先以党小组为单位组织学习了习近平总书记调研走访兰考县县委常委班子专题民主生活会议时的重要讲话精神,省委强卫书记参加指导南昌市、新建县党委常委班子专题民主生活会时的讲话精神,市委王萍书记在参加指导吉安县常委班子、永阳镇领导班子专题民主生活会时的讲话精神,通报了会议准备情况,并组织开展了批评与自我批评。每名党员都进行了认真的自我剖析,深谈自身的不足,揭自身的短,并勇于对他人提出批评,真切实际的查摆自身。随后,各党支部又召开了支委会和党员大会,通报了支部班子对照检查材料,开展民主测评工作。各党支部书记就贯彻落实领导讲话精神,抓好问题整改、加强支部建设进行了表态发言。(罗驰、段小娇)

我院组织开展恐怖袭击突发公共事件应急救援演练

 为提高应对突发公共事件应急救援快速反应能力,8月21日,我院组织开展了“恐怖袭击应急演练”,30多名医务人员参加了演练活动。院长刘?、副县级调研员万凤福到场指导。根据演练方案,医疗救援队伍就集结出发、“120”院前急救、伤病员现场救治、伤员转运、消杀防疫等科目内容进行了现场模拟演练。演练过程中,救援队伍自接到救援通知后迅速集结,穿戴整齐、携带物品齐全;接到“120”救援电话后,救援小组立即奔赴事故现场,实施分类分诊,实施红、黄、蓝、黑病区救援。医护人员在红区现场对垂危伤员实施心肺复苏、除颤救治、协作搬运,黄区对复合伤重症病人实施包扎、止血、固定、输液抢救,蓝区对轻伤患者包扎、止血、输液,黑区对死亡患者实施尸体料理等急救项目,救援工作分工明确,迅速有序开展;经过现场救治后,需进一步诊治的伤员由救护车转运至医院进一步抢救治疗;消杀人员对转运伤员的车辆、人员进行全面消毒,并对救援现场进行终末消毒。通过本次演练,检验了医务人员对恐怖袭击突发公共事件应急预案和技术方案的掌握程度,强化了应急救援工作流程,提升了救援队伍应对突发事件的快速反应能力和医院内部联动、快速反应、协作配合、有序有效处置突发事件的能力。本次演练准备充分,反应快速,贴近实战,整个演练过程中,参演医务人员各负其责、默契配合,规范有序地完成了演练任务。       

国家级继续教育学术讲座在我院成功举办

 8月16日,我市胸心血管外科委员会成立暨“先心病经胸微创镶嵌治疗和食道超声评估”国家级继续教育学术讲座在我院成功举行。市卫生局副局长刘忠开、井冈山大学附属医院副院长司小刚和我院副院长钟文贤出席大会并致词。我院心胸外科主任陶运明博士主持。省内外医学专家学者60余人参加会议。 卫生局副局长刘忠开致词 我院副院长钟文贤致词讲座上,南昌大学第二附属医院徐建军教授、南京医科大学附属南京儿童医院心胸外科莫绪明教授、中南大学湘雅二医院小儿心脏外科赵天力教授、江西中医药大学附属医院熊汉鹏教授、南昌大学第一附属医院喻本桐教授、吴起才教授、江西省胸科医院王武明教授、南昌市第一医院心胸外科王晖教授和我院陶运明、饶文康主任分别作了题为《急性主动脉综合征的进展》、《小婴儿肺动脉狭窄和膜性肺动脉闭锁经胸微创镶嵌治疗》、《经皮穿刺食道超声引导下房间隔缺损的封堵》、《纵隔镜在胸部疑难杂症诊治中的临床应用》、《经胸微创封堵和DSA介导下封堵治疗的优点和缺陷》、《漏斗胸的外科治疗》、《全胸腔镜在肺外科手术中的应用》、《房间隔缺损经右心房微创治疗》、《经胸微创非体外循环下封堵各型室间隔缺损封堵的体会》、《经食道超声心动图在先心病镶嵌治疗中的应用》等精彩讲座。 南昌大学第二附属医院徐建军教授作了题为《急性主动脉综合征的进展》的讲座这些精彩的讲座涵盖了先天性心脏病在食道超声的引导下经胸微创小切口下治疗房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉狭窄(膜性闭锁)、动脉导管未闭的外科封堵治疗等问题,对目前我国心胸外科最前沿技术的发展作了详细地报告。据了解,此次国家级继续教育学术讲座是由我院心胸外科主办,市医学会胸心外科专业委员会协办。通过开展此次讲座,为省内外胸心外科专业医护人员搭建起了相互交流、相互学习、信息共享的学术平台。 南京医科大学附属南京儿童医院心胸外科莫绪明教授作了《小婴儿肺动脉狭窄和膜性肺动脉闭锁经胸微创镶嵌治疗》的讲座 江西中医药大学附属医院熊汉鹏教授作了《纵隔镜在胸部疑难杂症诊治中的临床应用》的讲座8月16日,市医学会胸心外科专业委员会成立大会在我院隆重召开。大会选举产生了吉安市医学会首届胸心血管外科学专业委员会委员。心胸外科主任陶运明博士当选主任委员、龙园彬为副主任委员、康美和为秘书长,李林、刘东为常务委员。该委员会的成立旨是提高我市胸心血管外科界的学术氛围、团结精神,为国内外通道互相认识、学习、交流经验提供机会,为全市胸心血管外科医师提供显示才华的平台,鼓励医师在自己的岗位上做出成绩,提高科研能力和写作水平。 陶运明主任作工作报告陶运明表示,委员会将努力打造学术平台,注重强化与省内学会合作,积极开展学会活动,建立健全激励机制,鼓励学术科研创新,不断扩大我市胸心外科的影响力。据悉,胸心血管外科的医疗水平直接反映一个区域医疗的综合救治能力,体现区域整体医疗实力,是现代化医疗的重要标志之一。我市医学会胸心血管外科委员会的成立将有力地促进我市胸心血管专业的科研能力和技术水平,促进全市胸心血管外科的发展和提高。(王晓燕、罗驰)

我院“五个坚持”抓好教育实践活动“回头看”

为扎实推进我院教育实践活动第三环节工作,近期,我院对照学习教育、查摆问题、自我剖析、谈心交心、开展批评、边查边改等情况认真开展“回头看”。一是坚持强化学习教育。采取集中学习、专题讨论等方法,静下心来,原原本本学习习近平总书记系列重要讲话,认真研读“三大本”,并通过观看影片、聆听事迹和集中讨论等多种形式,强化学习效果,做到先学一步、深学一层。二是坚持查摆聚焦四风。通过群众提、自己找、上级点、互相帮,院班子成员就“四风”问题分别与各科室开会座谈、交流谈心、自我剖析,带头落实各项规定,深入临床一线,听取意见建议。共梳理汇总各类意见建议305条。三是坚持深刻自我剖析。一方面召开院党委整改落实专题会,带头聚焦“四风”和群众反映强烈的问题,制定班子整改方案,建立问题台账和销号制度,确保整改到位。另一方面院领导班子的照检查材料坚持严格剖析检查,以事实作支撑,敢于揭短亮丑触及灵魂。院领导班子先后4次召开党委专题会议进行讨论修改,对对照检查材料反复审核把关。四是坚持充分谈心交心。院领导班子“面对面”与“背靠背”、“个别听”与“集体谈”、“走进群众听”与“组织群众评”相结合。做到“六个谈透”,即把班子问题、本人问题、对方问题、拟在民主生活会上提出的批评意见、产生问题的原因及改进措施谈深谈透。五是坚持真刀真枪批评。一方面,院领导班子严肃自我批评,做到不避重就轻,敢于担责,敢于将问题曝光于聚光灯下,触及灵魂,能准确地诊断自己。另一方面,院领导班子不绕弯子,直击要害,敢于揭短亮丑,有“辣味”和“火药味”,以真诚的心态、闻过则喜接受批评。六是坚持立说立行、边查边改。要以创优服务为载体,切实解决“看病难看病贵”问题;以保障质量为载体,切实加强医德医风建设;以质量安全为载体,切实提高医务人员技术水平;以坚持公益性为载体,切实落实便民惠民措施;坚持以人为本、切实解决“同工同酬”等问题。(罗驰)

我院动员部署专题组织生活会和民主评议党员工作

8月13日,我院组织召开党支部书记会议,动员部署专题组织生活会和开展民主评议党员工作。党委副书记、副院长郭毅主持会议。会议要求,各党支部专题组织生活会原则上在8月20日前开完,会期一般不少于1天。民主评议党员作为专题组织生活会的一项重要内容,与专题组织生活会同步进行。参加人员以党支部或党小组为单位,原则上每名党员都要参加,并接受民主评议。各党支部要认真制定工作方案,广泛开展谈心谈话,认真撰写简要对照检查材料,每名党员之间,要提出不少于1条有质量的批评意见,各党支部和党员要围绕反对“四风”、“门难进、脸难看、事难办”和“慵懒散拖、推诿扯皮、办事拖拉、效率低下”等问题,结合岗位特点和履职情况,逐一对照检查(每人至少8条,离退休党员可不写个人对照检查材料,但要写支部班子检查材料)。刚分配入院的党员要开展自我批评,可以不对他人批评。在职每一名党员都要撰写简要对照检查材料,干部党员所撰写的对照检查材料字数要求2000字左右。

宝宝注射丙种球蛋白应该延期接种疫苗

近几月来,手足口病患儿数量一直持续在较高水平,其中伴有发热患儿占大多数,而在治疗方面,发热患儿大多会用到丙种球蛋白,有的剂量还很大,另外,一部分伴有肺炎还有营养状况差的患儿也会用到此药。专家提示,丙种球蛋白属于增强抵抗力和抑制手足口病病毒复制的药物,患儿接种后抵抗力会有所增加,如果此时接种疫苗的话,会与疫苗相抵抗,达不到接种的目的。因此,如果采取丙种球蛋白治疗的患儿应延期三个月到六个月后接种疫苗,以免发生不必要的麻烦。

如何判断药物过敏反应

近年来,随着人们生活水平和保健意识的提高,医生指导和自行服药治疗现象日趋普遍,加上新药上市成倍增加,由药物引起的过敏反应逐年增多。很多读者向本刊咨询如何及时鉴别药物过敏?记者就此问题询问了北京大学深圳医院皮肤性病科副主任医师于波博士。他告诉记者,药物的过敏反应又称变态反应,是指有特异体质的患者使用某种药物后产生的不良反应。常表现为皮肤潮红、发痒、心悸、皮疹、呼吸困难,严重者可出现休克或死亡。那么,怎样判断自己的过敏是不是药疹呢?一、用药史:判断药物过敏一定要有用药史,最常见引发药物过敏的药物主要有:①抗生素类,青霉素、链霉素、氨苄青霉素、氯霉素、土霉素等。②磺胺类。③解热、镇痛类,如阿斯匹林、氨基比林和非那西丁等。④催眠药、镇静药与抗癫痫药。如鲁米那、眠尔通、泰尔登、苯妥英钠等。⑤异种血清制剂及疫苗等。如破伤风抗毒素、蛇毒免疫血清,狂犬病疫苗等。⑥中药也可引起药疹。单味药引起药疹的有葛根、天花粉、板蓝根、大青叶、穿心莲、丹参、毛冬青、益母草、槐花、紫草、青蒿、防风等;成药中有六神丸、云南白药、牛黄解毒片,银翘解毒片等。另外,有些复方中药部分为西药,使用时更应注意。二、潜伏期:发生药物过敏前常有一定的潜伏期。首次用药过敏多在4~20天内发生。重复用药,则常在24小时内发生。尤其是以前未曾服用过的药物,服用后经过一定的潜伏期出现过敏则需高度怀疑。三、症状及体征:药物过敏的皮疹形态多种多样,有固定性红斑、麻疹样红斑、猩红热样红斑、荨麻疹样,多形红斑样、紫瘢样、玫瑰糠疹样、大疱性表皮松解形或剥脱性皮炎型等。皮疹一般伴随较为严重的瘙痒。除固定性红斑和荨麻疹样药物过敏外,其他各类药物过敏均为对称和全身分布,皮疹发红、色泽鲜艳。有时可有粘膜损害。皮疹一般先从面颈部开始,依次波及上肢、躯干和下肢,或伴有畏寒、发热、全身不适等症状。轻的停药后皮疹逐渐消退,病情严重者有生命危险。因此,一旦您怀疑身患药物过敏,需及时赴医院请专科医生处理。是不是有病,一定要进行临床诊断,要对生命负责。

心胸外科成功开展低体重婴幼儿室间隔缺损封堵术

近日,吉安县朱宝宝的父母给心胸外科送来一面锦旗,盛赞陶运明博士医术精湛。1岁半的朱宝宝,入院时体重只有7.5公斤,生长发育差,经常感冒,经彩超检查发现其患有先天性心脏病、室间隔缺损。由于患者年龄小,体重轻,无法行DSA引导下室缺封堵;行常规体外循环下直视手术,手术风险又大、术后护理困难。根据患儿的病情,该科室主任陶运明在功能科主任饶文康、副主任刘勇的协助下,成功实施在经食道超声的引导下经胸微创封堵术。术后患者恢复顺利,第二天即下床活动。据悉经胸微创封堵术是近年来兴起的一种新型先心病的治疗方法,与常规体外循环手术相比,其疤痕小、手术创伤小、术后恢复快;DSA引导下封堵需要年龄5岁以上、体重15公斤以上,与其相比,该手术方式没有年龄和血管直径的限制,同时还无X线的辐射伤害。本患儿的手术成功,标志我院的先心病的治疗水平达到省内领先水平。

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脊柱转移瘤怎么预防

脊柱转移瘤的预防需从控制原发肿瘤、增强骨骼健康、定期筛查等方面入手,主要措施包括规范治疗原发癌症、补充钙与维生素D、避免骨损伤、戒烟限酒、定期影像学复查。1、控制原发癌:脊柱转移瘤多由乳腺癌、肺癌、前列腺癌等转移引起。规范治疗原发肿瘤是根本预防手段,需严格遵循手术、放疗或靶向治疗等方案。例如乳腺癌患者术后需完成内分泌治疗,肺癌患者应定期复查胸部CT监测病灶变...
张博
张博 主治医师
首都医科大学附属北京朝阳医院

脊柱转移瘤怎么治疗

脊柱转移瘤可通过手术切除、放射治疗、靶向治疗、镇痛管理和康复训练等方式治疗。脊柱转移瘤通常由肺癌、乳腺癌、前列腺癌等原发肿瘤转移引起。1、手术切除:对于单发转移灶或脊髓压迫症状明显的患者,手术可快速解除神经压迫并稳定脊柱结构。常见术式包括椎体成形术、肿瘤切除联合内固定术,需根据转移部位和患者体能状况选择。术后需配合病理检查明确原发灶类型。2、放射治疗:放疗能...
张博
张博 主治医师
首都医科大学附属北京朝阳医院

脊柱转移瘤挂什么科

脊柱转移瘤建议首诊骨科或肿瘤科,具体科室选择需结合原发肿瘤类型及症状严重程度,主要就诊路径包括骨科、肿瘤科、疼痛科、放疗科和神经外科。1、骨科:脊柱转移瘤常引发椎体病理性骨折或脊髓压迫,骨科可评估脊柱稳定性并实施椎体成形术、内固定术等外科干预。若患者出现突发性截瘫或剧烈背痛,急诊骨科能快速处理急性脊髓压迫症状。2、肿瘤科:针对已知原发恶性肿瘤患者,肿瘤科能统...
张博
张博 主治医师
首都医科大学附属北京朝阳医院

脊柱转移瘤就是癌吗

脊柱转移瘤不一定是癌,但多数由恶性肿瘤转移引起。脊柱转移瘤主要来源于肺癌、乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌、肾癌等原发癌灶,少数可能由良性肿瘤或感染性疾病导致。1、恶性肿瘤转移:约90%的脊柱转移瘤与癌症相关。癌细胞通过血液或淋巴系统扩散至脊柱,破坏骨结构并压迫神经。肺癌和乳腺癌是最常见的原发灶,可能伴随疼痛、病理性骨折或脊髓压迫症状。需通过病理活检明确原发肿瘤类...
张博
张博 主治医师
首都医科大学附属北京朝阳医院

脊柱转移瘤如何止痛

脊柱转移瘤疼痛可通过药物镇痛、放射治疗、微创介入、手术减压及心理干预综合缓解。主要方法有阿片类药物、姑息性放疗、椎体成形术、神经阻滞术及多学科疼痛管理。1、药物镇痛:阿片类药物如吗啡缓释片、羟考酮控释片是控制中重度癌痛的核心选择,非甾体抗炎药如塞来昔布可辅助缓解炎症性疼痛。对于神经病理性疼痛,加巴喷丁或普瑞巴林能调节异常神经放电。需在疼痛专科医师指导下采用三...
张博
张博 主治医师
首都医科大学附属北京朝阳医院

脊柱转移瘤如何确诊

脊柱转移瘤确诊需结合影像学检查、病理活检及实验室检测,主要方法有磁共振成像、CT引导穿刺活检、骨扫描、PET-CT及肿瘤标志物检测。1、磁共振成像:磁共振成像MRI是脊柱转移瘤的首选检查方法,能清晰显示椎体、脊髓及周围软组织受累情况。T1加权像上肿瘤通常呈低信号,T2加权像呈高信号,增强扫描可见明显强化。MRI对早期骨髓浸润敏感度高达95%,可发现X线或CT...
张博
张博 主治医师
首都医科大学附属北京朝阳医院

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念珠性阴道炎怎么治疗

念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。
周学勤
周学勤 主任医师

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