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浙江省中医院下沙院区
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尾椎骨是脊柱最末端的三角形骨性结构,由3-5块退化的尾椎融合而成,位于骶骨下方,构成骨盆后壁的一部分。

1、解剖位置

尾椎骨上端通过骶尾关节与骶骨相连,下端游离形成尾骨尖。体表投影位于臀部臀沟上方约4厘米处,体表触摸时可感受到硬质骨性突起。站立时尾椎骨与坐骨结节共同承托骨盆重量,坐位时承受部分身体压力。

2、胚胎发育

人类尾椎是进化残留结构,胚胎期曾形成明显尾部,发育过程中逐渐退化。新生儿尾椎各节段尚可分离,成年后多融合为整体。部分人群保留尾椎间裂隙,可能成为尾骨痛的解剖学基础。

3、生理功能

尾椎骨为盆底肌和肛门括约肌提供附着点,参与维持直肠和膀胱的正常位置。其前曲弧度与骶骨共同构成产道后壁,分娩时可向后移位扩大产道径线。尾椎还通过韧带连接参与稳定骨盆结构。

4、临床关联

直接外力撞击可能导致尾椎骨折或骶尾关节脱位,表现为坐位疼痛和局部压痛。长期不良坐姿可能引发尾骨周围滑囊炎。先天性尾椎畸形可能压迫直肠导致排便困难,需通过直肠指诊和X线检查确诊。

5、检查方法

尾椎触诊需采用侧卧位屈髋姿势,通过直肠指检可评估尾椎活动度和压痛情况。X线侧位片能显示骨折线或脱位,MRI有助于判断周围软组织损伤。临床需注意与骶骨肿瘤、腰椎间盘突出等疾病进行鉴别。

日常应避免久坐硬质座椅,建议使用环形坐垫分散尾椎压力。加强盆底肌训练可改善尾椎稳定性,游泳等低冲击运动有助于预防尾椎慢性劳损。急性损伤后48小时内可冰敷缓解肿胀,恢复期可采用热敷促进血液循环。若出现持续疼痛或排便功能障碍,应及时至骨科或疼痛科就诊。

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经期前便秘可能与激素水平波动、饮食结构改变、胃肠蠕动减缓、情绪压力增大、盆腔充血压迫直肠等因素有关。可通过调整饮食、增加运动、规律作息、药物辅助、心理调节等方式缓解。

1、激素水平波动

月经周期中孕激素水平升高会抑制肠道平滑肌收缩,导致肠蠕动减慢。黄体期孕酮分泌达到高峰,可能使粪便在结肠停留时间延长,水分过度吸收。这种情况属于生理性改变,月经来潮后激素水平回落,便秘多可自行缓解。

2、饮食结构改变

经前期部分女性会偏好高糖高脂食物,膳食纤维摄入不足。同时可能因水肿顾虑减少饮水,导致粪便干硬。建议每日摄入不少于25克膳食纤维,可选择燕麦、西蓝花等富含可溶性纤维的食物,配合足量饮水软化粪便。

3、胃肠蠕动减缓

前列腺素分泌变化可能影响肠道神经调节功能,降低肠蠕动频率。适度进行快走、瑜伽等运动能刺激副交感神经,促进肠蠕动。腹部顺时针按摩也有助于改善局部血液循环,增强肠道动力。

4、情绪压力增大

经前期紧张焦虑情绪通过脑肠轴影响肠道功能,可能引发功能性便秘。放松训练如腹式呼吸可调节自主神经功能,必要时可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等渗透性泻药,避免长期使用刺激性泻药。

5、盆腔充血压迫

经前期盆腔血管扩张可能机械性压迫直肠,影响排便反射。采取膝胸卧位可减轻盆腔压力,温水坐浴能放松肛门括约肌。若伴随严重腹胀或排便困难,需排除子宫内膜异位症等器质性疾病。

经期前便秘者应保持每日固定排便时间,晨起后饮用温水可刺激胃结肠反射。饮食中增加火龙果、奇异果等富含低聚糖的水果,限制精制碳水摄入。持续3天未排便或出现腹痛呕吐需及时就医,排除肠梗阻等急腹症。日常可记录月经周期与排便情况,帮助识别便秘规律性。

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心肌酶谱五项包括肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、α-羟丁酸脱氢酶。

1、肌酸激酶

肌酸激酶主要存在于心肌、骨骼肌及脑组织中,当心肌细胞受损时大量释放入血。该指标升高常见于急性心肌梗死、心肌炎、剧烈运动或肌肉损伤等情况。检测时需结合临床表现及其他心肌标志物综合判断,避免单一指标误诊。

2、肌酸激酶同工酶

肌酸激酶同工酶是肌酸激酶的心肌特异性亚型,对心肌损伤诊断特异性较高。在急性心肌梗死发病后4-6小时即可升高,18-24小时达峰值,持续3-4天恢复正常。其动态变化有助于判断梗死范围和治疗效果。

3、乳酸脱氢酶

乳酸脱氢酶广泛存在于心、肝、肾等组织,心肌梗死时通常在8-12小时后开始升高,2-3天达高峰,持续10天左右。该指标特异性较低,需结合同工酶分析,其中LDH1主要来源于心肌,LDH1/LDH2比值大于1时提示心肌损伤。

4、天门冬氨酸氨基转移酶

天门冬氨酸氨基转移酶在心肌和肝细胞中含量较高,心肌梗死后6-12小时开始升高,24-48小时达峰值,3-6天恢复正常。因肝脏疾病也可导致其升高,需结合其他指标排除肝源性因素。

5、α-羟丁酸脱氢酶

α-羟丁酸脱氢酶是乳酸脱氢酶的同工酶之一,主要反映心肌损伤,在急性心肌梗死时升高持续时间较长7-14天。该指标不受溶血影响,对延迟就诊的心肌梗死患者有补充诊断价值。

心肌酶谱检测需注意采血时间窗,不同酶类在心肌损伤后的释放动力学存在差异。建议检查前避免剧烈运动,空腹采血更准确。若结果异常应结合心电图、肌钙蛋白等检查,由心血管专科医生综合评估。日常需控制血压、血脂,戒烟限酒,出现持续性胸痛、气促等症状应及时就医。

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大人磨牙可能与精神压力、牙齿咬合异常、睡眠障碍、胃肠功能紊乱、药物副作用等因素有关。磨牙症分为清醒时磨牙和睡眠中磨牙,长期存在可能导致牙齿磨损、颞下颌关节紊乱等并发症。

1、精神压力

长期焦虑、紧张等情绪问题可能引发磨牙行为,属于心理生理性反应。这类患者常伴随头痛或面部肌肉酸痛,可通过心理咨询、放松训练等方式缓解。建议保持规律作息,避免睡前过度兴奋。

2、牙齿咬合异常

牙齿排列不齐、缺牙或修复体不适可能干扰正常咬合关系,导致下意识磨牙。口腔检查可发现牙尖过早接触或咬合不平衡,需通过正畸治疗、调磨咬合高点等方式矫正。夜间佩戴咬合垫能减少牙齿直接磨损。

3、睡眠障碍

睡眠呼吸暂停、快速眼动期行为异常等睡眠问题常伴随磨牙发作。多导睡眠监测可明确诊断,改善睡眠环境、治疗原发睡眠疾病有助于缓解症状。侧卧睡姿可能减少磨牙频率。

4、胃肠功能紊乱

胃酸反流刺激食管时可能反射性引起咀嚼肌收缩。这类患者常伴反酸、烧心感,抑酸药物如奥美拉唑、雷贝拉唑可减轻症状。睡前3小时避免进食,抬高床头15度有辅助改善作用。

5、药物副作用

部分抗抑郁药、中枢兴奋剂可能引起磨牙不良反应。常见药物包括氟西汀、文拉法辛等,需在医生指导下调整用药方案。突然停药可能加重症状,应逐步减量并配合肌肉松弛治疗。

长期磨牙患者应定期进行口腔检查,避免咀嚼过硬食物以减轻牙齿负担。白天有意识保持牙齿轻微分离状态,减少咬肌紧张。温热毛巾敷贴咬肌区可缓解肌肉疲劳,必要时可在医生指导下使用肌肉松弛剂如盐酸替扎尼定。合并颞下颌关节疼痛时,需采用软食并避免大张口动作。

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嗓子上火发炎可通过多饮水、含服润喉片、使用清热解毒药物、雾化吸入治疗、避免刺激性饮食等方式缓解。嗓子上火发炎通常由用嗓过度、病原体感染、空气干燥、胃酸反流、过敏反应等原因引起。

1、多饮水

每日保持充足水分摄入有助于稀释咽喉部分泌物,减轻黏膜干燥和灼热感。建议选择温水或淡盐水,避免过冷或过热液体刺激。合并扁桃体化脓时可增加饮水量促进代谢,但肾功能异常者需控制总量。

2、含服润喉片

西地碘含片、银黄含化片等具有局部消炎镇痛作用,可缓解咽部充血肿胀。使用时应含至完全溶解,用药后半小时内避免进食饮水。糖尿病患者需选择无糖剂型,儿童使用需防止呛咳。

3、清热解毒药物

蓝芩口服液、蒲地蓝消炎片等中成药能抑制病原体繁殖,降低炎症反应。这类药物多含黄芩、板蓝根等成分,脾胃虚寒者可能出现腹泻。妊娠期及过敏体质者用药前应咨询医师。

4、雾化吸入治疗

布地奈德混悬液联合生理盐水雾化可快速减轻声带水肿,适用于声音嘶哑严重者。需使用专业雾化器,每次吸入后需漱口防止真菌感染。支气管哮喘急性发作时禁用该方案。

5、避免刺激性饮食

辛辣食物、酒精及碳酸饮料会加重黏膜损伤,恢复期应选择小米粥、蒸蛋等温和食物。过热饮食可能诱发出血,过甜食物易滋生细菌,建议保持饮食温度适宜且营养均衡。

日常需保持室内湿度在百分之四十至六十,使用加湿器时注意定期清洁。长期声音嘶哑或痰中带血需排查喉部肿瘤,教师、歌手等职业人群建议每年进行喉镜检查。恢复期间减少说话频率,可采用腹式呼吸减轻声带负荷,避免用力清嗓造成二次损伤。合并发热或呼吸困难提示病情进展,须立即就医评估。

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小腿胀痛可通过休息制动、热敷冷敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。小腿胀痛可能与肌肉劳损、静脉曲张、腰椎间盘突出、下肢深静脉血栓、骨折等因素有关。

1、休息制动

急性期需立即停止活动并抬高患肢,使用弹性绷带或护具固定。长期站立者建议每2小时坐下休息10分钟,避免穿高跟鞋。夜间睡眠时可用枕头垫高小腿促进静脉回流。轻度肌肉拉伤通常制动48小时后症状可缓解。

2、热敷冷敷

损伤24小时内采用冰袋冷敷15分钟/次,间隔1小时重复进行。急性期后改用40℃左右热毛巾敷20分钟,每日3次。静脉曲张患者禁用高温热敷,可尝试交替冷热敷改善循环。注意皮肤感觉异常者需控制温度避免烫伤。

3、药物治疗

可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解炎症疼痛,地奥司明片改善静脉功能,迈之灵片促进淋巴回流。血栓形成患者需使用利伐沙班片等抗凝药物。肌肉痉挛者可短期服用盐酸乙哌立松片。外用药物如双氯芬酸二乙胺乳胶剂可直接涂抹疼痛部位。

4、物理治疗

超声波治疗可促进软组织修复,气压治疗仪能缓解静脉淤血。慢性疼痛患者可采用低频脉冲电刺激,每周3次连续2周。水中运动疗法适合腰椎疾病引发的小腿放射痛,水温保持32-34℃为宜。

5、手术治疗

严重静脉曲张需行大隐静脉高位结扎术,骨折移位需切开复位内固定。腰椎间盘突出压迫神经根时考虑椎间孔镜髓核摘除术。深静脉血栓形成后综合征可尝试血管腔内介入治疗。术后需配合康复训练恢复肌肉功能。

日常应避免久站久坐,每小时活动5分钟促进血液循环。建议穿二级压力医用弹力袜,睡眠时保持足部高于心脏10厘米。饮食注意补充维生素E和镁元素,适量食用深海鱼、坚果等抗炎食物。游泳、骑自行车等低冲击运动有助于增强下肢肌力。出现持续胀痛伴皮肤变色、发热时需及时血管外科就诊。

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疱疹性咽峡炎可采用中医辨证治疗,常用方法有清热解毒、利咽消肿、健脾祛湿、滋阴降火、外治法。疱疹性咽峡炎是由肠道病毒感染引起的急性上呼吸道感染性疾病,中医认为与肺胃热盛、外感风热等因素有关。

1、清热解毒

适用于热毒炽盛型患者,表现为咽痛剧烈、黏膜充血明显。可选用银翘散加减,含金银花、连翘等成分的中成药如双黄连口服液具有抗病毒作用。牛黄解毒片也能缓解咽喉肿痛,但脾胃虚寒者慎用。治疗期间需观察体温变化,避免辛辣刺激食物。

2、利咽消肿

针对咽喉肿胀显著者,常用六神丸含服或喷喉散局部用药。冰硼散外敷可减轻黏膜水肿,配合桔梗、甘草等利咽药材煎服。注意保持口腔清洁,淡盐水漱口有助于消除局部炎症。儿童使用时需防止误吞,建议在家长监督下用药。

3、健脾祛湿

适用于伴有食欲不振、舌苔厚腻的湿困脾胃证。参苓白术散加减可调理胃肠功能,茯苓、薏苡仁等药材能增强脾运化水湿能力。治疗期间宜进食易消化食物,少量多餐。避免生冷油腻食物加重脾胃负担。

4、滋阴降火

对病程较长、口干咽燥的虚火证候,可用知柏地黄丸滋养肾阴。玄麦甘桔颗粒含玄参、麦冬等成分,能缓解咽干症状。服药期间忌食温燥食物,保持充足睡眠有助于阴液恢复。老年患者需注意监测血压变化。

5、外治法

包括针灸取少商、商阳等穴位点刺放血,或耳尖放血疗法。吴茱萸研末醋调敷涌泉穴可引火下行。刮痧选取大椎、肺俞等穴位能疏风清热。这些外治手法应由专业中医师操作,家长不可自行尝试。

中医治疗疱疹性咽峡炎需辨证施治,急性期以祛邪为主,恢复期注重调理脾胃。建议配合清淡流质饮食,如绿豆汤、雪梨汁等具有清热生津作用的食物。保持口腔卫生,每日用金银花煎水漱口。患病期间需隔离休息,避免交叉感染。若出现持续高热、吞咽困难等严重症状,应及时就医结合西医抗病毒治疗。儿童患者家长应密切观察精神状态和进食情况,防止脱水发生。

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疣体不治疗可能自行消退,也可能持续存在或扩散。疣体是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤赘生物,处理方式主要有观察等待、药物治疗、物理治疗、免疫治疗、手术治疗。

1、观察等待

部分疣体可能自行消退,尤其是儿童和青少年群体。免疫系统较强的患者可能在数月内通过自身免疫力清除病毒,使疣体逐渐萎缩脱落。此期间需保持皮肤清洁干燥,避免抓挠导致病毒扩散。

2、药物治疗

水杨酸制剂可促进角质层剥脱,咪喹莫特乳膏能激活局部免疫反应,氟尿嘧啶软膏可抑制病毒增殖。药物治疗适用于体积较小、数量较少的寻常疣或扁平疣,需持续数周至数月才能见效。

3、物理治疗

液氮冷冻通过低温使疣体组织坏死脱落,电灼术利用高温破坏病变组织,激光治疗可精准汽化疣体。物理治疗适用于顽固性疣体,通常1-3次治疗即可清除,但可能遗留暂时性色素沉着。

4、免疫治疗

局部注射干扰素或卡介苗多糖核酸可增强细胞免疫功能,适用于反复发作或多发性疣体。免疫调节治疗周期较长,需配合定期复查评估疗效,可能出现低热或注射部位红肿等反应。

5、手术治疗

刮除术直接清除疣体基底组织,切除术适用于巨大疣体或怀疑恶变的情况。手术治疗见效快但创伤较大,术后需预防感染,瘢痕体质者可能遗留增生性瘢痕。

保持足部通风干燥可预防跖疣复发,避免共用拖鞋毛巾等个人物品。增强体质有助于提高病毒清除能力,出现疣体增大、出血或颜色改变时应及时就医。生殖器疣具有传染性,性伴侣需同时检查治疗。日常饮食可适当增加富含维生素A和锌的食物,如胡萝卜、牡蛎等,有助于皮肤黏膜修复。避免自行剪除或腐蚀疣体,不当处理可能导致继发感染或疤痕形成。

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王军娅
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杭州华研白癜风医院/白癜风
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擅长:中西医结合的诊疗方法,专攻白癜风易感基因的研究、白癜风黑色素培植与再生疗法的研究,以及初期白癜风、白癜风愈后指导,成功取得令患者满意的成效。
宁波男科医生
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张猛
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肖玉芳
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浙江省中医院下沙院区开设肝病专家联合门诊

为健康开路,开启全新门诊模式——浙江省中医院下沙院区开设肝病专家联合门诊很多人看病都有这种经历:看完了一个科室,医生建议去别的科室看一下,听听其他科室医生的建议,于是,挂号、候诊、看病、付费、检查,再看病,这样麻烦累人的流程再重新走一遍。有没有这样一个门诊,只要挂一个号,跟病人病情相关科室的医生都在那里,医生将根据病人的整体情况,依依提出自己的看法和建议,然后汇总,给病人一个全方位的治疗方案?有!这就是联合门诊。5月起我院也将开出这样方便患者就诊的肝病专家联合门诊。据了解,浙江省中医院下沙院区推出的肝病专家联合门诊是全新的“一站式”专家团队服务平台。患者挂一次号,多学科专家联合制定最佳的个体化诊治方案,极大的方便了患者就诊。主要诊治对象为复杂、疑难、重危肝病患者,专家团队由医院知名的专家组成,多学科专家(包括肝病科、感染科、肝胆外科、消化内科、内分泌科、心内科、肿瘤科、中医科、营养科、放疗科、介入科、影像科、超声科、病理科、检验科、心理科和护理等)联合开展综合诊断与治疗,使患者能够得到及时、有效、准确、合理的诊断和救治,最大限度地保证诊治方案的正确性,同时降低成本,减少患者在多科门诊就诊的麻烦和盲目性。联合门诊力求达到“就医流程最优化、诊断治疗规范化、治疗效果最好化”。本次推出的三个联合门诊分别是肝脏肿瘤联合门诊、脂肪肝联合门诊和肝硬化联合门诊。肝脏肿瘤专家联合门诊由肝病科叶卫江主任、外科李春明主任、放射科杨林副主任医师、脂肪肝专家联合门诊由肝病科朱肖鸿主任、内分泌科姚定国主任医师、肝病科叶蕾副主任中医师、肝硬化专家联合门诊由外科祝智军主任、消化内科李善高主任医师、肝病科朱东副主任医师共9位专家为患者的健康出谟划策,寻求全面、科学、经济实惠的治疗方案。据悉,此三个联合门诊的专家预约号将从5月起开始放号。肝脏肿瘤专家联合门诊开设时间为周五下午,脂肪肝专家联合门诊开设时间为周五下午,肝硬化专家联合门诊开设时间为周三下午,因为都只开设半天,每半天只接待5名预约病人。患者可以通过公共平台进行预约,可以通过拨打114、12580、96365、116114,或者网上登录浙江在线、浙江省或三六五等方式进行预约。具体可咨询门诊服务中心:86911001。

我院成功举行肛肠疾病微创治疗学术活动周

4月15日,浙江省中医院下沙院区顺利举办了“T.S.T治疗痔病微创技术中意交流学习班”。作为“2014年医院肛肠疾病微创治疗学术周”活动的重要组成部分,医院邀请了意大利比萨大学结直肠及盆底疾病外科学首席教授GabrieleNaldini以及国内多位著名肛肠领域专家进行现场手术演示和培训。在活动中,院区医教科负责人代表院方对来院参加指导、交流的各位专家及学员们表示了欢迎,并介绍了下沙院区的医疗现状及今后的发展思路,回顾老人下沙院区肛肠科的发展历程。随后,GabrieleNaldini教授及院区肛肠科周秀扣主任分别做了“脱垂性痔和ODS高端定制外科手术”的精彩演讲和T.S.T微创手术的现场演示。精彩的报告与出色的手术受到了各位学员的高度好评,纷纷表示通过这次学习,进一步了解了国际和国内关于痔病微创治疗的最新进展以及手术操作规范,收获很大,希望下沙院区能够提供更多类似的学习机会。 

下沙院区开展全国爱肝日义诊讲座活动

3月18日是“全国爱肝日”,今年的主题是“合理用药肝胆相照”。众所周知,药物是一柄双刃剑,在发挥临床疗效治疗疾病的同时,药物的不良反应也同时对人类的健康造成伤害。随着新药的大量研发并上市应用于临床,人类暴露于各类药物的程度大大增加,而肝脏是药物代谢的主要脏器,也是药物损伤的主要靶器官。因此,合理用药,尽可能减轻我们肝脏的压力,越来越受到人们的重视。为了迎接“全国爱肝日”的到来,3月18日上午,浙江省中医院下沙院区开展了以“合理用药”为主题的肝病科义诊咨询和健康讲座活动,包括擅长中西医结合治疗各种原因引起的慢性肝病、肝纤维化、肝硬化及自身免疫性肝病等疾病的肝病科主任朱肖鸿主任医师,付淑艳副主任医师,以及采用中西医结合治疗肝病非常有经验的朱东副主任医师在内的多名医师参加了此次义诊活动,并为患者提供了个性化的饮食调养建议和指导。在随后的“健康大讲堂”上,肝病科朱强医生以PPT形式向前来听课的患者生动地讲授了合理用药的重要性,以及切实保护肝脏的自我防治方法。 

下沙院区举行“爱耳日”义诊讲座活动

爱耳护耳健康听力——下沙院区举行“爱耳日”义诊讲座活动据世界卫生组织2013年报告,全球有3.6亿听力残疾人,占全球总人口的5.3%。听力残疾中50%可通过初级耳科保健加以预防和避免,而初级耳科保健是预防听力残疾最基本、最经济、最有效的手段和途径。为进一步加强初级耳科保健、增强全民爱耳护耳意识,做好常见耳病防治及听力筛查,3月3日上午,浙江省中医院下沙院区联合杭州经济技术开发区残疾人联合会在“全国爱耳日”当日上午举行了主题为“爱耳护耳健康听力”耳鼻咽喉科义诊咨询和健康讲座活动。据悉,当天上午包括郑沙盟教授在内的5位耳鼻咽喉科的医生为患者进行了义诊咨询,近70名患者挂义诊号参加了本次义诊活动。上午九点半,医院住院部三楼示教室里座无虚席,耳鼻咽喉科张健副主任围绕中耳炎、化脓性中耳炎、突发性耳聋、老年性耳聋、听力筛查、助听器配置以及耳部疾病防治方面进行了讲座,并与大家展开了互动交流。

省中下沙院区又成功抢救一例危重多发伤患者

省中下沙院区又成功抢救一例危重多发伤患者近日,120急救中心将一名因高速车祸从8米高处坠落的男性患者送至省中医院下沙院区急诊,就诊时病情危重,短时间内即因创伤性休克发生心跳呼吸骤停。急救创伤中心抢救流程立即启动,第一时间开通绿色通道,ICU、骨科、外科等相关科室医师迅速到位,临时抢救小组随即组建。经心肺复苏、急救处理并迅速病情评估、完善相关检查初步诊断为“车祸外伤:心跳、呼吸骤停心肺复苏后,失血性休克,创伤性湿肺,骨盆骨折,双足背皮肤擦伤”,及时收住ICU进一步抢救治疗,患者就诊仅7小时,院区就组织了院内疑难危重病例讨论,依据专家们的意见,开展积极准确的重症监护治疗。经过医护人员的通力协作,目前患者意识清醒、生命体征平稳,于12月2日转至骨科普通病房拟行进一步手术治疗。转出诊断:车祸外伤,心跳、呼吸骤停心肺复苏后,骨盆骨折,骶骨骨折,骶前静脉丛破裂出血,失血性休克,创伤性湿肺,双侧多发肋骨骨折,腰1、2椎体横突骨折,腰3、4椎体及附件粉碎性骨折,腰5附件骨折。本次严重多发伤患者的成功救治又一次充分展示了我院下沙院区急救创伤中心、ICU、骨科等学科团队之间的通力协作,流程合理、协调有力、病例讨论及时、抢救措施到位,使得徘徊于鬼门关外的患者重获新生并稳定康复。 

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鼻咽癌是怎么引起的

鼻咽癌可能由EB病毒感染、遗传因素、长期接触致癌物质、饮食习惯不良以及慢性鼻咽部炎症等原因引起。1、EB病毒感染:EB病毒Epstein-Barr病毒是鼻咽癌的主要致病因素之一。该病毒感染后可能长期潜伏在鼻咽部上皮细胞内,通过干扰细胞正常调控机制导致癌变。EB病毒相关抗体检测在鼻咽癌筛查中具有重要价值,高发区人群建议定期进行血清学检查。2、遗传因素:家族聚集...
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胡兴胜 副主任医师
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鼻咽癌可以吃羊肉吗

鼻咽癌患者可以适量食用羊肉。羊肉富含蛋白质和铁元素,有助于改善贫血和增强体质,但需注意烹饪方式避免辛辣刺激,同时需结合个体消化功能、治疗阶段及中医体质辨证综合判断。1、营养需求:鼻咽癌患者因放化疗易出现营养不良,羊肉作为优质蛋白来源可辅助维持肌肉量。建议选择瘦羊肉,每日摄入量控制在50-100克,搭配维生素C丰富的蔬菜促进铁吸收。2、治疗阶段:放疗期间口腔黏...
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鼻咽癌的分期是什么

鼻咽癌分期主要采用TNM系统,分为I期早期、II期局部进展期、III期区域扩散期和IV期远处转移期。分期依据包括肿瘤大小T、淋巴结转移N及远处转移M情况。1、I期:肿瘤局限于鼻咽部,未侵犯周围组织或淋巴结T1N0M0。此阶段肿瘤体积较小,通常无明显症状,可能仅表现为单侧鼻塞或涕中带血。治疗以放疗为主,5年生存率可达90%以上。早期发现可通过鼻咽镜活检确诊,影...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
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鼻咽癌转移有哪些情况

鼻咽癌转移主要包括淋巴结转移、骨转移、肺转移、肝转移和脑转移五种情况。1、淋巴结转移:鼻咽癌最常见的转移方式是颈部淋巴结转移,发生率可达60%-80%。癌细胞通过淋巴管扩散至同侧颈深上组淋巴结,表现为颈部无痛性肿块,质地硬且活动度差。晚期可能出现双侧或多组淋巴结融合。诊断主要依靠超声引导下穿刺活检,治疗需结合放化疗和靶向治疗。2、骨转移:约20%-30%晚期...
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胡兴胜 副主任医师
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鼻咽癌得做什么检查

鼻咽癌确诊需进行鼻咽镜检查、影像学检查、EB病毒血清学检测、病理活检及颈部淋巴结检查五项核心检查。1、鼻咽镜检查:鼻咽镜分为间接鼻咽镜和电子鼻咽镜两种,可直接观察鼻咽部黏膜病变。电子鼻咽镜能放大图像并留存记录,对早期微小病灶检出率更高。检查前需空腹4小时,过程中可能引发轻微恶心感。2、影像学检查:增强MRI是鼻咽癌分期金标准,能清晰显示肿瘤范围及颅底侵犯情况...
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胡兴胜 副主任医师
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鼻咽癌为什么叫幸福癌

鼻咽癌被称为“幸福癌”主要与其相对较高的治愈率、对放疗敏感、早期症状隐匿、地域集中性以及综合治疗效果好等因素有关。1、治愈率高:鼻咽癌5年生存率可达80%以上,远高于多数恶性肿瘤。早期患者通过规范治疗甚至可实现临床治愈,这种乐观的预后数据是“幸福癌”称谓的核心依据。2、放疗敏感:鼻咽癌对放射线极为敏感,单纯放疗即可有效控制病灶。相较于需要复杂手术的癌症,治疗...
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胡兴胜 副主任医师
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念珠性阴道炎怎么治疗

念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。
周学勤
周学勤 主任医师

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